宋素芹

（泰州市姜堰中醫(yī)院，江蘇 泰州 225500）

·護理研究·

對剖宮產術后尿潴留患者進行穴位敷貼和心理護理的效果研究

宋素芹

（泰州市姜堰中醫(yī)院，江蘇 泰州 225500）

目的：研究對剖宮產術后尿潴留患者進行穴位敷貼和心理護理的臨床效果。方法：采用隨機數表法將2016年1月至11月期間在泰州市姜堰中醫(yī)院就診的80例剖宮產術后尿潴留患者分為茯苓-心理組和常規(guī)護理組，每組各40例患者。在治療期間，對兩組患者均進行常規(guī)護理。在此基礎上，為茯苓-心理組患者使用茯苓敷貼神闕穴，并對其進行心理護理。觀察比較兩組患者對護理的滿意度和治護的效果。結果：1）茯苓-心理組患者和常規(guī)護理組患者對護理的總滿意率分別為97.50%（39/40）、70.00%（28/40），組間差異有統(tǒng)計學意義（P=0.002）。2）茯苓-心理組患者和常規(guī)護理組患者治護的總有效率分別為97.50%（39/40）、75.00%（30/40），組間差異有統(tǒng)計學意義（P=0.003）。結論：對剖宮產術后尿潴留患者進行穴位敷貼（用茯苓敷貼神闕穴）和心理護理的臨床效果良好，可提高其對護理的滿意度。

茯苓；神闕穴；心理護理；術后尿潴留

術后尿潴留是指在術后6～8 h內無法自主排尿或排尿不暢引起的一種術后并發(fā)癥[1]。相關的文獻報道指出[2]，接受剖宮產手術的產婦在術后常會發(fā)生膀胱功能異常和尿潴留。Thévenot E A等[3]在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，術后尿潴留的發(fā)生、發(fā)展與麻醉方法、術后康復期炎癥反應、術中神經損傷和長期臥床等多種因素密切相關。本文對在泰州市姜堰中醫(yī)院就診的80例剖宮產術后尿潴留患者進行分組對比研究，旨在探討對剖宮產術后尿潴留患者進行茯苓敷貼神闕穴護理和心理護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至11月期間在泰州市姜堰中醫(yī)院就診的80例剖宮產術后尿潴留患者作為研究對象。所選患者均簽署了自愿參與本研究的知情同意書，且其病情均符合《中醫(yī)病癥診斷療效標準》中關于剖宮產術后尿潴留的診斷標準[4]。采用隨機數表法將其分為常規(guī)護理組和茯苓-心理組，每組各40例患者。常規(guī)護理組患者的年齡為27～32歲，平均年齡（29.16±1.75）歲。茯苓-心理組患者的年齡為28～33歲，平均年齡（30.72±1.51）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，存在可比性。本研究經泰州市姜堰中醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準進行。

1.2 方法

為兩組患者均采用新斯的明進行治療。新斯的明（生產企業(yè)：河南潤弘制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H41022269）的用法是：肌內注射0.5 mg[5]。對于病情嚴重的患者，應對其進行導尿術。在治療期間，對兩組患者均進行常規(guī)護理，包括使用溫水沖洗會陰法、傳統(tǒng)流水聲刺激法和熱敷下腹部法刺激其排尿等。在此基礎上，對茯苓-心理組患者進行茯苓敷貼神闕穴護理和心理護理。進行茯苓敷貼神闕穴護理的方法如下[6]：將1丸茯苓丸（生產企業(yè)：杭州胡慶余堂藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字Z20026233）用1 mL的溫水溶化成均勻的糊狀，然后將其敷貼于神闕穴處24 h，1次/d。進行心理護理的方法如下：護理人員向患者講解在治療期間需要注意的事項，以緩解其焦慮、恐懼等負面情緒，增強其對醫(yī)護人員的信任感。加強與患者的溝通，耐心地解答其提出的問題。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者對護理的滿意度和治護的效果。

1.4 治護效果的評價標準

顯效：患者在接受治護后2 h內可自主排尿。2）有效：患者在接受治護后2～4 h內可自主排尿。3）無效：患者在接受治護4 h后仍無法自主排尿。

1.5 統(tǒng)計學處理

本研究中的數據均采用SPSS 19.0進行處理。住院的時間用（±s）表示，采用t檢驗，治療的總有效率用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對護理滿意度的對比

常規(guī)護理組患者中對護理工作的評價為滿意的患者有15例（占37.50%），為一般滿意的患者有13例（占32.50%），為不滿意的患者有12例（占30.00%）。常規(guī)護理組患者對護理的總滿意率為70.00%（28/40）。茯苓-心理組患者中對護理工作的評價為滿意的患者有19例（占47.50%），為一般滿意的患者有20例（占50.00%），為不滿意的患者有1例（占2.50%）。茯苓-心理組患者對護理的總滿意率為97.50%（39/40）。與常規(guī)護理組患者相比，茯苓-心理組患者對護理的總滿意率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.002）。詳見表1。

2.2 兩組患者治護效果的對比

茯苓-心理組患者中治護效果為顯效的患者有19例（占47.50%），為有效的患者有20例（占50.00%），為無效的患者有1例（占2.50%）。茯苓-心理組患者治護的總有效率為97.50%（39/40）。常規(guī)護理組患者中治護效果為顯效的患者有17例（占42.50%），為有效的患者有13例（占32.50%），為無效的患者有10例（占25.00%）。常規(guī)護理組患者治護的總有效率為75.00%（30/40）。與常規(guī)護理組患者相比，茯苓-心理組患者治護的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.003）。詳見表2。

表1 兩組患者對護理滿意度的對比

表2 兩組患者治護效果的對比

3 討論

臨床上根據尿潴留的發(fā)病特點將其分為急性尿潴留和慢性尿潴留[7]。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為尿頻、排尿不暢、尿不盡等。臨床研究發(fā)現(xiàn)，接受剖宮產手術的產婦在術后常會發(fā)生膀胱功能異常和尿潴留。有學者指出，術后尿潴留的發(fā)生、發(fā)展與麻醉方法、術前輸液量的控制、術后康復期的炎癥反應、術中神經損傷和長期臥床等多種因素密切相關[8]。術后尿潴留患者常會用力排尿以擺脫尿液潴留的痛苦，這極易導致其手術切口疼痛或開裂出血，從而可嚴重影響其預后。中醫(yī)認為[9]，茯苓味甘、性平，可補陽，益脾逐水，生津導氣，利水滲濕。為剖宮產術后尿潴留患者用茯苓敷貼神闕穴能夠起到良好的安神鎮(zhèn)靜、利尿的效果[10-11]。本研究的結果顯示，常規(guī)護理組患者中對護理工作的評價為滿意的患者有15例（占37.50%），為一般滿意的患者有13例（占32.50%），為不滿意的患者有12例（占30.00%）。常規(guī)護理組患者對護理的總滿意率為70.00%（28/40）。茯苓-心理組患者中對護理工作的評價為滿意的患者有19例（占47.50%），為一般滿意的患者有20例（占50.00%），為不滿意的患者有1例（占2.50%）。茯苓-心理組患者對護理的總滿意率為97.50%（39/40）。與常規(guī)護理組患者相比，茯苓-心理組患者對護理的總滿意率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.002）。茯苓-心理組患者中治護效果為顯效的患者有19例（占47.50%），為有效的患者有20例（占50.00%），為無效的患者有1例（占2.50%）。茯苓-心理組患者治護的總有效率為97.50%（39/40）。常規(guī)護理組患者中治護效果為顯效的患者有17例（占42.50%），為有效的患者有13例（占32.50%），為無效的患者有10例（占25.00%）。常規(guī)護理組患者治護的總有效率為75.00%（30/40）。與常規(guī)護理組患者相比，茯苓-心理組患者治護的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P=0.003）。

綜上所述，對剖宮產術后尿潴留患者進行穴位敷貼（用茯苓敷貼神闕穴）和心理護理的臨床效果良好，可提高其對護理的滿意度。

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Effect of Point Application and psychological nursing for the patients with urinary retention after caesarean section

Song suqin
(Jiangyan Traditional Chineses Medical Hospital Taizhou Jiangsu 225500 )

Objective To study effect of Point Application and psychological nursing for the patients with urinary retention after caesarean section.Methods Divide 80 cases of the patients with urinary retention after caesarean section treated in Jiangyan Traditional Chineses Medical Hospital during January to November 2016 into Poria-psycho group and Routine group by random number table.Base on routine nursing , treat Poria-psycho group by the method of point application with poria cocos and psychological nursing.Then compare satisfaction of patients and curative effect of 2 groups.Results 1) Satisfaction of patients of Poria-psycho group and Routine group respetively are 97.50%（39/40），70.00%（28/40）,the difference between 2 groups have statistical siginificant（P=0.002）.2)Curative rate of Poria-psycho group and Routine group respetively are 97.50%（39/40）、75.00%（30/40）, the difference between 2 groups have statistical siginificant （P=0.003）.Conclusion Apply point application(spread shenque acupoint with poria cocos) and psychological nursing for the patients with urinary retention after caesarean section achive good effect ,apply this method for the patients will increase satisfaction.

poria cocos;shenque acupoint; psychological nursing; urinary retention after caesarean section

R473

]B

]2095-7629-（2017）21-0206-02