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        武醫(yī)融合對老年人疼痛癥狀影響的研究

        2023-05-04 16:28:33閆士芳趙禹涵付微微
        當(dāng)代體育 2023年15期
        關(guān)鍵詞:活動度腰部武術(shù)

        閆士芳 趙禹涵 付微微

        人口老齡化是近年來社會發(fā)展的一個趨勢,是人類文明進步的表現(xiàn)形式,也是我國今后較長一個時期的基本國情。近年來,人口老齡化現(xiàn)象逐漸加劇,二十大報告中指出,實施積極策略應(yīng)對人口老齡化。近年來,河北省人口老齡化日益加重,據(jù)研究統(tǒng)計,河北省2021年60歲以上老年人口1507萬,占總?cè)丝诘谋戎貫?0.23%。隨著人們生活水平提高,平均壽命延長,加快了老齡化進程。隨著我省老齡化進程加劇,對勞動力數(shù)量、居民消費都產(chǎn)生了不利影響,且慢性疾病的發(fā)病率也逐漸增加,尤其是頸腰疼痛,進而抑制了我省老齡化高質(zhì)量發(fā)展。老年人是世界人口中迅速增長的一部分,長期護理將繼續(xù)是本世紀(jì)大多數(shù)衛(wèi)生保健機構(gòu)的主要關(guān)切。疼痛管理仍然是長期護理問題的前沿,與年輕患者相比,老年患者更容易受到慢性疾病狀態(tài)的影響,這使他們更容易感到疼痛。不論是醫(yī)療機構(gòu)還是社區(qū),疼痛問題都是困擾老年人的一個大問題,疼痛會嚴(yán)重影響老年人社交活動、生活質(zhì)量,導(dǎo)致醫(yī)療費用增加。

        隨著體醫(yī)融合相關(guān)政策出臺,武醫(yī)融合也成為推動全面健身發(fā)展的關(guān)注焦點。所謂武醫(yī)融合即將傳統(tǒng)武術(shù)與中西醫(yī)進行結(jié)合,實現(xiàn)兩者之間的交叉和融合。這里所指的武包括氣功、太極拳以及五禽戲等,而醫(yī)則指中醫(yī)和西醫(yī)結(jié)合。武醫(yī)融合的實質(zhì)是武術(shù)學(xué)科提供方法,中西醫(yī)學(xué)科提供思路,用中西醫(yī)學(xué)科的思維辦法和知識體系將常見的武術(shù)運動進行歸納,使之更有針對性和時效性。隨著年齡增加,身體的成分改變、肌纖維數(shù)量改變會導(dǎo)致老年人肌肉力量、平衡能力、本體感覺均會下降。有研究證實,傳統(tǒng)的武術(shù)鍛煉,如太極拳練習(xí)可以增加老年人的肌肉力量、平衡能力及本體感覺。長期練習(xí)太極拳可以增加蛋白質(zhì)合成速度、從而預(yù)防骨質(zhì)疏松、加快血流速度,預(yù)防血栓的形成。

        無論是傳統(tǒng)武術(shù)還是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)都是促進老年人疼痛癥狀減輕的有效措施。已有研究證實,科學(xué)的運動能夠有效預(yù)防疾病,并且有助于康復(fù)。但是,目前武醫(yī)融合的研究較少,尤其是在研究對老年人疼痛癥狀影響方面。因此,本研究以60-70歲老年人為研究對象,探討武醫(yī)融合對老年人疼痛癥狀方面的影響,從而助力武醫(yī)融合全面發(fā)展,營造可持續(xù)的武醫(yī)融合發(fā)展環(huán)境。

        1 研究方法

        1.1 研究對象

        本研究采用自愿報名的形式,從河北省養(yǎng)老院招募身體狀態(tài)良好且愿意參加本研究的受試者共18名,年齡在60-70歲之間,老年人隨機分為武術(shù)組,及武醫(yī)融合組。受試者基本情況為武術(shù)組年齡:66.5±1.0歲,身高:164.7±4.5cm,體重65.4±8.3kg,武醫(yī)融合組年齡:65.7±1.2歲,身高165.3±4.6cm,體重64.9±7.4kg見表1:經(jīng)檢驗兩組實驗對象的基本情況均無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2 研究方法

        1.2.1 文獻資料法

        通過閱讀有關(guān)武醫(yī)融合相關(guān)書籍,以及在知網(wǎng)查詢近年來國內(nèi)外關(guān)于武術(shù)以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)緩解疼痛的相關(guān)文獻,為本研究鑒定堅實的理論基礎(chǔ)。

        1.2.2 實驗法

        本研究將18名老年人隨機分為武術(shù)組,及武醫(yī)融合組。武術(shù)組進行為期16周的太極拳練習(xí),武醫(yī)融合組則進行16周的武醫(yī)相融合的動作練習(xí)。干預(yù)時間為每周3次,一次1小時,在第0周和17周進行測試,測試內(nèi)容包括簡化McCill疼痛量表、頸腰關(guān)節(jié)活動度以及Oswestry功能障礙指數(shù)。

        1.2.3 測試流程

        (1)簡化McCill疼痛量表

        簡化McCill疼痛量表,是傳統(tǒng)疼痛量表簡化而來的,與傳統(tǒng)疼痛量表具有高度相關(guān)性,簡化McCill疼痛量表易于操作,信度、效度較高,是目前臨床上疼痛測試的主要手段,

        (2)頸腰關(guān)節(jié)活動度

        關(guān)節(jié)活動度是指關(guān)節(jié)活動時達到的最大弧度,又稱關(guān)節(jié)活動范圍,能反映關(guān)節(jié)受限情況。有研究表明,頸部、腰部疼痛會導(dǎo)致頸部、腰部周圍肌肉肌張力過高,關(guān)節(jié)周圍軟組織痙攣問題,導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動度下降。本研究采用量角器進行頸部和腰部屈伸、左右側(cè)屈關(guān)節(jié)活動度的測量。

        (3)Oswestry功能障礙指數(shù)

        Oswestry功能障礙量表是評估腰痛與日?;顒庸δ苷系K的量表,Oswestry功能障礙量表簡單,易于操作,重測信度較高。該表分為10項內(nèi)容,每項內(nèi)容0-5(5分表示最嚴(yán)重,0 分表示無功能障礙)。

        1.2.4 數(shù)據(jù)處理

        為保證數(shù)據(jù)的可靠性,每個受試者每個項目測試三次,取平均值,數(shù)值以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,通過Excel、SPSS軟件,采用數(shù)理統(tǒng)計法進行實驗前后的對比分析,采用獨立樣本t檢驗觀察實驗前后指標(biāo)變化。

        2 研究結(jié)果

        由表2可知,對實驗前后頸部疼痛組兩組感覺項、情緒項以及總分進行統(tǒng)計學(xué)分析可以看出,16周的武醫(yī)融合組感覺項(P=0.004*)、情緒項(P=0.044*)和總分(P=0.004**)相比于實驗前疼痛改善具有明顯效果。說明武醫(yī)融合鍛煉對頸部疼痛患者感覺項、情緒項和總分改善有非常顯著作用。16周的武術(shù)組感覺項(P=0.897)、情緒項(P=0.916)和總分(P=0.964)相比于實驗前疼痛改善效果不明顯。說明武術(shù)鍛煉對頸部疼痛患者感覺項、情緒項和總分改善效果不明顯。

        由表3可知,對實驗前后腰部疼痛組兩組感覺項、情緒項以及總分進行統(tǒng)計學(xué)分析可以看出,16周的武醫(yī)融合組感覺項(P=0.015*)、情緒項(P=0.004**)和總分(P=0.006**)相比于實驗前疼痛改善具有明顯效果。說明武醫(yī)融合鍛煉對腰部疼痛患者感覺項、情緒項和總分改善有非常顯著作用。16周的武術(shù)組感覺項(P=0.567)、情緒項(P=0.903)和總分(P=1.000)相比于實驗前疼痛改善效果不明顯。說明武術(shù)鍛煉對腰部疼痛患者感覺項、情緒項和總分改善效果不明顯。

        由表4可知,對實驗前后頸部活動度兩組前屈、后伸、左屈和右伸進行統(tǒng)計學(xué)分析可以看出,16周的武醫(yī)融合組前屈(P=0.156)、后伸(P=0.226)和右伸(P=0.084)相比于實驗前改善效果不明顯。說明武醫(yī)融合鍛煉對頸部活動度前屈、后伸以及右伸改善效果不明顯。16周的武醫(yī)融合組左屈(P=0.015*),說明武醫(yī)融合鍛煉對頸部左屈關(guān)節(jié)活動度改善效果明顯。16周的武術(shù)組前屈(P=0.934)、后伸(P=0.933)、左屈(P=0.189)和右伸(P=0.196)相比于實驗前改善效果也不明顯。說明武術(shù)鍛煉對頸部關(guān)節(jié)活動度改善效果不具有顯著性作用。

        由表5可知,對實驗前后腰部活動度兩組前屈、后伸、左屈和右伸進行統(tǒng)計學(xué)分析可以看出,16周的武醫(yī)融合組前屈(P=0.025*)、后伸(P=0.006**)、左屈(P=0.030*)和右屈(P=0.018*)相比于實驗前改善效果較明顯。說明武醫(yī)融合鍛煉對腰部前屈、后伸、左屈和右屈的關(guān)節(jié)活動度改善效果明顯。16周的武術(shù)組前屈(P=0.523)、后伸(P=0.303)、左屈(P=0.387)和右伸(P=0.097)相比于實驗前改善效果不明顯。說明武術(shù)鍛煉對腰部前屈、后伸、左屈和右屈的關(guān)節(jié)活動度改善效果不明顯。

        表6為實驗前后腰部疼痛量表評分結(jié)果對比,16周的武醫(yī)融合干預(yù)后,Oswestry 腰部功能障礙指數(shù)測試得分明顯低于實驗前得分,具有非常顯著性差異(P=0.001**)。武術(shù)組實驗前后腰椎功能障礙指數(shù)無明顯變化,不存在顯著性差異(P=0.16)。因此,在武醫(yī)融合運動干預(yù)后,實驗組實驗前后的評分結(jié)果呈現(xiàn)非常顯著性差異,量表評分顯著降低。說明武醫(yī)融合對腰部疼痛日?;顒庸δ艿母纳朴蟹e極作用。

        3 討論

        3.1 武醫(yī)融合對頸腰部疼痛癥狀的影響

        由于年齡的增大,老年人的頸腰部會出現(xiàn)不同程度的疼痛,這是因為隨著年齡的增加,髓核的水分會有一部分的丟失,彈性明顯下降,椎間隙變窄,椎體如不穩(wěn),在椎體邊緣產(chǎn)生骨刺,導(dǎo)致疼痛,引起老年人腰椎病的出現(xiàn)。另外,可能是因為長期腰部活動量以及負荷過大,姿勢不良導(dǎo)致的。如果不及時對腰部疼痛進行緩解,時間長了會導(dǎo)致血液循環(huán)受阻,引起炎癥及疼痛。McGill量表是有效評估疼痛的量表之一,使用非常廣泛。經(jīng)過16周的武醫(yī)融合干預(yù),感覺項、情緒項和總分相比于實驗前疼痛改善具有明顯效果。其原因可能是因為武醫(yī)融合集中了武術(shù)緩慢、柔和的特點,且在練習(xí)過程中需要重心的前后轉(zhuǎn)移,緩解了頸腰椎周圍肌肉的緊張,釋放了周圍肌肉壓力,進而緩解了頸椎腰椎的疼痛感覺。且武醫(yī)融合集中了中西醫(yī)學(xué)科的思路,用中西醫(yī)學(xué)科的思維辦法和知識體系融入運動中,使整個動作更有針對性和時效性,使得此方法更有效。

        3.2 武醫(yī)融合對頸腰部關(guān)節(jié)活動度的影響

        由于年齡的增加,頸部、腰部肌肉會因長時間久坐而導(dǎo)致過度牽拉,進而引發(fā)頸部、腰部發(fā)生病變,造成頸椎、腰椎活動受限和不適。此研究通過16周的武醫(yī)融合運動干預(yù),武醫(yī)融合組側(cè)屈具有顯著性改善相比較實驗前。此原因可能是武醫(yī)融合運動,有部分動作的左右旋轉(zhuǎn)對斜方肌和背闊肌等肌肉具有牽拉作用,從而對頸椎關(guān)節(jié)活動起到鍛煉的效果,從而起到鍛煉作用。而頸椎部的前屈、后伸關(guān)節(jié)活動范圍相比運動前改善效果不明顯,此原因可能是武醫(yī)融合運動干預(yù)中涉及到的前屈后伸的練習(xí)較少,所有實驗效果不明顯,但仍然有一定的效果。

        此外,總的來說,腰部關(guān)節(jié)活動度值均增加。這是因為武醫(yī)融合運動過程中,腰部得到充分鍛煉,旋轉(zhuǎn),使斜方肌、背闊肌等肌肉得到很好地鍛煉,改善了腰部關(guān)節(jié)活動范圍。通過此研究結(jié)果我們可以推斷,武醫(yī)融合運動能有效改善頸椎、腰椎的關(guān)節(jié)活動度,增強頸腰部肌肉力量,從而改善了頸椎、腰椎的關(guān)節(jié)活動度。在今后的鍛煉者我們可以通過武醫(yī)融合運動來改善頸椎、腰椎活動度,從而使頸椎、腰椎肌肉力量增強。

        4 結(jié)論與建議

        此研究表明,武醫(yī)融合能有效改善老年人的頸部、腰部感覺的疼痛項和感覺項以及總體評分,增加頸部、腰部關(guān)節(jié)活動度,對腰部疼痛日?;顒庸δ艿母纳朴蟹e極作用。但是目前武醫(yī)融合的宣傳力度不足,不利于武醫(yī)融合的推廣,因此在今后的工作中應(yīng)加大宣傳力度,創(chuàng)新市場宣傳方式,從而助力武醫(yī)融合全面發(fā)展,營造可持續(xù)的武醫(yī)融合發(fā)展環(huán)境。

        (作者單位:河北體育學(xué)院)

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