【摘要】目的：評價非小細胞肺癌患者采用精細護理+心理干預對PET-CT檢查質量及滿意度的影響。方法：收集病例樣本的時間為2020年4月—2021年3月，共106例非小細胞肺癌患者，隨機分組后，錄入對照組53例，本組開展常規(guī)護理，錄入研究組53例，本組開展精細護理+心理干預，兩組進行比較的內容為PET-CT圖像合格率、檢查時間、滿意度、心理狀況等。結果：同對照組相比，研究組PET-CT圖像合格率高，檢查時間短，兩組的差異顯著，具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）；組間比較PET-CT檢查滿意度，更高的為研究組，更低的為對照組，數(shù)據(jù)得到統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組干預前SAS評分、SDS評分未有任何不同（P>0.05）；干預后，研究組均低于對照組（P<0.05）。結論：精細護理與心理干預配合的方式不僅可以促進非小細胞肺癌患者PET-CT檢查質量的有效提升，且可縮短檢查時間，緩解不良情緒，保證滿意度，具有在臨床中進行積極推廣的價值。

【關鍵詞】非小細胞肺癌；心理干預；精細護理；滿意度；PET-CT檢查質量

Evaluation of quality and satisfaction of PET-CT examination in patients with non-small cell carcinoma by fine nursing combined with psychological intervention

XU Dan， DING Chenmin

Changzhou Cancer Hospital， Changzhou， Jiangsu 213032， China

【Abstract】Objective：To evaluate the effect of fine nursing + psychological intervention on the quality and satisfaction of PET-CT examination in patients with non-small cell lung cancer. Methods： A total of 106 patients with non-small cell lung cancer were collected from April 2020 to March 2021. After randomization， 53 cases were entered into the control group for routine nursing， while 53 cases were entered into the research group for fine nursing + psychological intervention. The two groups were compared in terms of PET-CT image qualification rate， inspection time， satisfaction， psychological status， etc. Results： Compared with the control group， the PET-CT image qualified rate of the study group was higher and the inspection time was short. The difference between the two groups was significant， with statistical significance（P<0.05）. The satisfaction of PET-CT examination was higher in the study group and lower in the control group. The data were statistically significant（P<0.05）. There was no difference in SAS score and SDS score between the two groups before intervention（P>0.05）； After intervention， the study groups were lower than the control group（P<0.05）. Conclusion： The combination of fine nursing and psychological intervention can not only effectively improve the quality of PET-CT examination in patients with nonsmall cell lung cancer， but also shorten the examination time， relieve adverse emotions and ensure satisfaction， which has the value of active promotion in clinical practice.

【Key Words】Non-small cell lung cancer； Psychological intervention； Fine care； Satisfaction； PET-CT checks the quality

非小細胞肺癌屬于臨床常見惡性腫瘤之一，表現(xiàn)出發(fā)病率高、死亡率高、預后差等病情特點。由于該病在發(fā)病初期缺少特異性癥狀，所以絕大多數(shù)患者就診時已發(fā)展至錯過最佳治療時機的中晚期，無法獲得理想的臨床效果。選擇PET-CT檢查非小細胞肺癌，能夠對癌細胞擴散與否進行確定，同時對腫瘤分期加以明確，鑒別良性、惡性腫瘤，評估全身情況。PET-CT可謂是醫(yī)學影像領域一種最先進的設備，不僅具有CT功能，還具有PET功能，可對腫瘤在內的各種類型的心血管、呼吸系統(tǒng)疾病進行準確診斷，將病變部位的具體解剖結構、代謝情況、功能信息等提供出來。但由于PET-CT檢查流程比較復雜，檢查過程中患者難免會有不良情緒出現(xiàn)，從而影響到檢查順利進行和影像學資料質量，所以有必要給予優(yōu)質、科學的護理輔助[1]。本文將106例非小細胞肺癌患者作為觀察樣本，現(xiàn)展開以下分析和報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年4月—2021年3月作為對病例樣本進行收集，以非小細胞肺癌患者為主，共106例，予以隨機分組。對照組53例，男28例，女25例，年齡38～73歲，平均年齡（54.8±4.5）歲；研究組53例，男29例，女24例，年齡39～74歲，平均年齡（54.9±4.6）歲。組間經過相應版本的統(tǒng)計學軟件處理基本情況后，得到P>0.05。

1.2 方法

實施常規(guī)護理的組別為對照組：同患者預約時間，監(jiān)測其血糖變化，告知相應的注意要點，對病癥信息進行詢問，同時對檢測流程進行簡單介紹，提前1d將受檢患者名單提供給藥療組；禁止佩戴金屬飾品、手機等，以免對影像判讀結果產生影響；叮囑戴假牙的患者提前將假牙取出，禁止進行劇烈運動。實施精細護理配合心理干預的組別為實驗組：精細護理內容如下：提前準備好18-F-FDG（示蹤劑氟代脫氧葡萄糖）、降糖藥等，對病房溫度進行合理調節(jié)，若患者近期接受過介入治療，則需要將檢查安排在其他時間，以免黏膜損傷影響影像判讀；密切監(jiān)測血糖變化，并需要控制其≤7.5mmol/L，若患者患有胃部疾病，則需要在檢查前5min飲水200mL，以有效擴張胃部病變區(qū)域，達到充分顯示的目的。對靜脈通路通暢與否進行觀察，先將生理鹽水注射進去，再將18-F-FDG注射進去，必要性的防護對策需要落實下去，以免出現(xiàn)滲漏情況；對沾染18-F-FDG的注射器、手套、棉棒等需要及時處理；進行PET-CT掃描時需要將電壓、電流、轉速、層距分別設置成120kv、240mA、0.9s/轉、3～4mm，共進行5～11s的掃描，選擇健側臥位。叮囑患者不可出現(xiàn)任何的多余的肢體動作，禁止講話，禁止對身體進行移動，必須一直保持正確體位；將約束帶系好，合理調整松緊度，避免發(fā)生摔傷事件；放好襯墊。完成檢查后患者需要在醫(yī)護人員協(xié)助下下床，對其有無不適感進行詢問，同時對其有無頭暈、心慌等情況進行觀察，如果有以上癥狀出現(xiàn)，需要馬上予以葡萄糖。通過大量飲水的方式促使殘余在體內的顯像劑快速排出。心理干預內容如下：對患者心理狀況進行充分了解和全面評估，大多數(shù)患者并不了解PET-CT檢查技術，當從其他渠道聽到這項檢查存在放射性等問題時極易出現(xiàn)恐懼不安、煩躁焦慮等負性情緒。護理人員需要對PET-CT檢查設備進行細致介紹，促使患者了解其所具有的安全無創(chuàng)、放射性低等優(yōu)勢，及時幫助患者解答疑問，如果有必要，可以對醫(yī)師學歷、高級職稱、工作年限等進行展示，以增強患者信心；盡可能的滿足患者提出的合理需求，同患者交流時需要保持和藹、可親的態(tài)度，對其錯誤觀點、理念等進行糾正，促使其面對檢查和疾病可以保持樂觀、向上的心態(tài)。

1.3 觀察指標

（1）對兩組PET-CT圖像合格率進行評價，運動偽影、示蹤跡污染、本底顯影等是導致圖像不合格的主要因素；記錄兩組PET-CT檢查時間；（2）以本院自制滿意度調查量表評定兩組滿意度，滿分100分，非常滿意：85～100分；基本滿意：60～84分；不滿意：0～59分；（3）評價負性情緒時所用工具為SAS評分、SDS評分，即焦慮自評量表、抑郁自評量表，兩項分值越高，意味著患者焦慮、抑郁程度越重[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比PET-CT圖像合格率、檢查時間

研究組PET-CT圖像合格率相較于對照組更高，PET-CT檢查時間相較于對照組更短，兩組差異顯著，具備統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組PET-CT檢查滿意度

組間進行PET-CT檢查滿意度的比較，研究組高，且與對照組的差距大，得到統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.2 對比兩組負性情緒變化

兩組患者干預后均要低于干預前的SAS評分、SDS評分，并且其中的研究組要比對照組的兩分值更低，組間差異明顯（P<0.05），見表3。

3 討論

PET-CT的成像主要通過正電子發(fā)射斷層、計算機斷層雙斷層，其屬于新型影像高科技儀器，優(yōu)勢則從準確快速、安全、早期診斷、性價比高等方面體現(xiàn)出來[3]。對PET-CT原理進行分析：18-F-FDG所具有的示蹤作用，可對患者各重要臟器功能、物質代謝細胞增殖情況與受體分布情況、全身血流灌注等進行充分顯示。在非小細胞肺癌診斷過程中應用PET-CT檢查，有利于提高確診率，同時明確具體分期情況[4]。但因為患者對該項新技術知之甚少，所以在實際檢查過程中經常會有不恰當配合的情況出現(xiàn)，直接影響到了最終的PET-CT影像質量，甚至需要再次檢查，而如此一來會增加輻射量，并對治療時機產生影響[5]。

精細護理作為提倡以患者為中心的新型護理措施，通過對各細節(jié)進行精細化處理，從而更好的滿足患者需求。醫(yī)師及護士以患者具體情況、疾病嚴重程度、發(fā)展階段等為依據(jù)，將存在于護理過程中的相關問題篩選出來，通過一切可利用的護理資源和專業(yè)知識進行妥善處理，以有效提高護理效果和護理質量[6-7]。心理干預主要是在心理學理論知識的指導下，依照相應的步驟對患者心理活動、心理問題、各行特征等進行有計劃的干預，盡快使患者負性情緒得到改善，提高其治療疾病的信念，促使心理狀態(tài)發(fā)展至良好方向[8-9]。在非小細胞肺癌患者接受PET-CT檢查過程中運用心理護理，必須保證護患交流溝通方式要因人而異，綜合考慮患者的年齡、文化程度、社會背景等，通過適宜的方式引導患者宣泄不良情緒，提高檢查依從性[10]。

本次試驗中，研究組與對照組作比較，其PET-CT圖像合格率、PET-CT檢查滿意度高，PET-CT檢查時間短，干預后的SAS評分、SDS評分低，P值均不足0.05?？梢姺切〖毎伟┗颊哌M行PET-CT檢查過程中予以精細護理配合心理干預，可有效縮短檢查時間，提升檢查質量，維持健康心理狀態(tài)，提高滿意度，值得全面普及。

參考文獻

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