【摘要】目的：分析在腎結(jié)石患者的護(hù)理中應(yīng)用聚焦解決模式護(hù)理對患者術(shù)后恢復(fù)情況及生活質(zhì)量的影響。方法：將于2021年1月—2023年2月期間在本院行手術(shù)治療的腎結(jié)石患者64例，利用隨機(jī)數(shù)字表法將64例腎結(jié)石患者做分組干預(yù)，常規(guī)組32例給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組32例給予聚焦解決模式護(hù)理干預(yù)，對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況、生活質(zhì)量等指標(biāo)做分析比較。結(jié)果：實(shí)施不同護(hù)理模式干預(yù)后，研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組（P<0.05）；研究組生活質(zhì)量水平得到有效提升（P<0.05）；研究組患者的遵醫(yī)行為優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）；研究組患者的心理健康狀況得到有效改善（P<0.05）。結(jié)論：對于腎結(jié)石患者來說，應(yīng)采用聚焦解決模式護(hù)理干預(yù)，這有助于改善患者心理健康狀況以及遵醫(yī)行為，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，對改善患者生活質(zhì)量具有積極影響。

【關(guān)鍵詞】聚焦解決模式護(hù)理干預(yù)；腎結(jié)石；效果；觀察；生活質(zhì)量；改善；分析

Observation of the effect of focused solution nursing intervention on patients with kidney stones after surgery and analysis of the improvement of quality of life

HU Yuxia， YE Shirong

Department of Urology， Zhongda Hospital Affiliated to Southeast University， Nanjing， Jiangsu 210003， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of focused solution mode nursing on postoperative recovery and quality of life of patients with kidney stones. Methods： 64 cases of kidney stone patients who will undergo surgical treatment in our hospital from January 2021 to February 2023， 64 cases of kidney stone patients were grouped for intervention using random number table method， 32 cases in the conventional group received routine nursing intervention， 32 cases in the research group received focused solution mode nursing intervention. The incidence of complications， quality of life and other indicators of the two groups were analyzed and compared. Results： The complication rate of the study group was lower than that of the conventional group after different nursing mode intervention（P<0.05）. The quality of life of the study group was effectively improved（P<0.05）； The compliance behavior of the study group was better than that of the conventional group（P<0.05）. The mental health status of the patients in the study group was effectively improved（P<0.05）. Conclusion： For patients with kidney stones， the focused solution mode of nursing intervention should be adopted， which is helpful to improve patients’ mental health status and compliance behavior， reduce the incidence of complications， and has a positive impact on improving patients’ quality of life.

【Key Words】Focused solution mode nursing intervention； Kidney stone； Effect； Observe； Quality of life； Improve； Analysis

腎結(jié)石屬于臨床上十分常見的一種泌尿系統(tǒng)疾病，具有較高的發(fā)病率，一旦患病會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，并威脅患者的身心健康[1]。對于腎結(jié)石患者來說，手術(shù)治療屬于應(yīng)用非常廣泛的治療方式，為了提升手術(shù)效果，促進(jìn)患者預(yù)后恢復(fù)，還需給予患者聚焦解決模式護(hù)理干預(yù)[2]。為了探究在腎結(jié)石患者的護(hù)理中應(yīng)用聚焦解決模式護(hù)理對患者術(shù)后恢復(fù)情況以及生活質(zhì)量改善情況的影響，本次研究選取了64例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)做出如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選定的時間范圍在2021年1月— 2023年2月之間，選定的研究樣本為這一階段在本院行手術(shù)治療的腎結(jié)石患者，總計(jì)64例，通過隨機(jī)數(shù)字表法將這64例患者劃分在兩個不同組別中。常規(guī)組32例，男22例，女10例，年齡29～57歲，平均年齡（45.43±1.22）歲；研究組32例，男21例，女11例，年齡28～58歲，平均年齡（45.45±1.21）歲，兩組腎結(jié)石患者的一般資料對比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)結(jié)石分析、泌尿系平片以及超聲檢查確診為腎結(jié)石；②具備手術(shù)治療的各項(xiàng)指征采取手術(shù)治療；③主動加入研究且配合護(hù)理干預(yù)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有精神疾病以及傳染性疾病者；②伴有嚴(yán)重溝通障礙與認(rèn)知障礙者；③伴有嚴(yán)重心腦血管疾病者。

1.2 方法

常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)：常規(guī)護(hù)理包括切口管理、術(shù)后引流、飲食干預(yù)、心理指導(dǎo)以及常規(guī)健康教育。

研究組患者實(shí)施聚焦解決模式護(hù)理干預(yù)：（1）問題展現(xiàn)：與患者及其家屬進(jìn)行溝通，對相關(guān)診療記錄進(jìn)行查閱，評估患者病情，引導(dǎo)患者提出對于護(hù)理以及治療存在的疑問，了解患者對于相關(guān)疑問的應(yīng)對措施，指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)面對相關(guān)疑問的正確解決方式。（2）目標(biāo)構(gòu)建：將患者作為中心，通過誘發(fā)性與開放性提問的方式進(jìn)行溝通，詳細(xì)了解患者對于自身健康狀況的期望以及需求，并指導(dǎo)患者按照自身具體狀況建立切實(shí)可行的康復(fù)目標(biāo)，鼓勵患者按照既定目標(biāo)進(jìn)行努力，提升患者均積極性與信心。（3）例外回顧：通過例外詢問的方式來引導(dǎo)患者進(jìn)行成功經(jīng)驗(yàn)的回顧，使患者能夠充分認(rèn)識到本身解決問題的潛能以及資質(zhì)，用以提升患者解決問題的決心以及積極性。（4）及時反饋：肯定并支持患者為了實(shí)現(xiàn)目標(biāo)而付出的努力，針對效果不佳的患者來說，因協(xié)助患者尋找問題根源，并對目標(biāo)進(jìn)行合理調(diào)整，保證患者的主觀能動性以及積極性。（5）目標(biāo)評估：通過提問的方式對患者所獲取的進(jìn)步進(jìn)行了解，贊揚(yáng)并肯定患者取得的成就，協(xié)助患者進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，并進(jìn)行新目標(biāo)的構(gòu)建。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）并發(fā)癥發(fā)生情況對比：具體包括感染、血尿以及尿路阻塞等。（2）生活質(zhì)量對比：指標(biāo)包括睡眠質(zhì)量、社會功能、角色功能以及物質(zhì)生活等。（3）遵醫(yī)行為對于：指標(biāo)包括規(guī)律作息、合理飲食、適度運(yùn)動以及正確用藥等。（4）心理健康狀況對比：指標(biāo)包括焦慮以及抑郁等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間并發(fā)癥發(fā)生情況對比，見表1。

2.2 組間生活質(zhì)量對比，見表2。

2.3 組間遵醫(yī)行為對比，見表3。

2.4 組間心理健康狀況對比，見表4。

3 討論

腎結(jié)石屬于泌尿系統(tǒng)中的常見病與多發(fā)病之一，患者以血尿以及腎區(qū)痙攣性疼痛作為主要臨床表現(xiàn)，如不盡早接受診治還會并發(fā)梗阻以及感染等情況，并損傷患者腎臟，從而影響患者的生活質(zhì)量與身心健康[3]。對于腎結(jié)石患者來說，一經(jīng)確診則需盡早接受診治，目前臨床上針對腎結(jié)石患者的治療主要以手術(shù)治療為主，具體術(shù)式則為經(jīng)皮腎鏡術(shù)，這種術(shù)式具有術(shù)后恢復(fù)快、治療成功率高以及手術(shù)創(chuàng)傷較少的優(yōu)勢，在臨床上應(yīng)用較為廣泛[4]。但臨床實(shí)踐表明，手術(shù)治療仍不可避免地對患者造成損傷，并且還會有發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，為了促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，提升手術(shù)治療效果，還需給予患者護(hù)理干預(yù)[5]。在以往的臨床護(hù)理過程中，針對腎結(jié)石手術(shù)患者的護(hù)理主要以常規(guī)護(hù)理為主，常規(guī)護(hù)理是一種基礎(chǔ)性護(hù)理模式，這種護(hù)理模式的普適性較強(qiáng)，在改善患者臨床癥狀方面效果較為顯著，但同時這種護(hù)理模式也存在一定的局限性，例如其側(cè)重點(diǎn)在于疾病本身，容易忽視關(guān)于患者心理方面的護(hù)理，無法滿足患者的心理需求，使患者的負(fù)性情緒無法得到有效宣泄，影響患者的護(hù)理依從性，從而影響護(hù)理滿意度甚至臨床治療效果[6]?，F(xiàn)階段臨床上針對腎結(jié)石手術(shù)患者的護(hù)理主要以聚焦解決模式護(hù)理干預(yù)，聚焦解決模式護(hù)理屬于一種新型護(hù)理模式，這種護(hù)理模式不僅可以對常規(guī)護(hù)理的不足進(jìn)行完善，還可以充分調(diào)動患者在的主觀能動性與積極性，從而提升護(hù)理效果。本次研究結(jié)果顯示，采用聚焦解決模式護(hù)理干預(yù)的研究組中，患者的并發(fā)癥發(fā)生情況、生活質(zhì)量、遵醫(yī)行為、心理健康狀況等各項(xiàng)臨床指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組。

綜上所述，對于實(shí)施手術(shù)治療的腎結(jié)石患者來說，應(yīng)采用聚焦解決模式護(hù)理干預(yù)，其應(yīng)用效果十分顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊江云，李靜.精細(xì)護(hù)理對復(fù)雜性腎結(jié)石患者術(shù)后疼痛程度及生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2023，8（3）：152-154.

[2] 盧妙英，伍惠鳳，溫碧云.分析腎結(jié)石手術(shù)患者應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施對術(shù)后疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2022，20（7）：99-101.

[3] 林瓊花.腎結(jié)石伴高血壓患者施行延續(xù)護(hù)理的效果觀察及對生活質(zhì)量的影響[J].心血管病防治知識，2021，11（34）：51-53.

[4] 陳麗萍.腎結(jié)石伴高血壓患者施行延續(xù)護(hù)理的效果觀察及對生活質(zhì)量的影響[J].心血管病防治知識，2021，11（28）：46-48.

[5] 楚銀萍，王璐，姜紅霞.聚焦解決模式護(hù)理干預(yù)對腎結(jié)石患者術(shù)后應(yīng)對方式及SF-36評分的影響[J].臨床研究，2021，29（7）：155-156.

[6] 尚霞.電話隨訪式健康宣教對復(fù)雜性腎結(jié)石術(shù)后患者院外生活質(zhì)量及疾病知識掌握度的影響[J].臨床研究，2020，28（1）：182-183.