【摘要】目的：本研究旨在探究臨床護理路徑在內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)中的效果。方法：采用隨機對照實驗設(shè)計，選取2021年1月—2022年4月我院收治的50例接受內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)的患者隨機分為對照組和觀察組，每組25例。對照組采用傳統(tǒng)護理方式，觀察組采用臨床護理路徑。對比兩組患者的手術(shù)時間、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間。結(jié)果：觀察組手術(shù)時間和住院時間均顯著低于對照組（P<0.05），并發(fā)癥發(fā)生率也顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床護理路徑在內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)中具有顯著的效果，可以為患者提供更好的護理服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】臨床護理路徑；內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)；手術(shù)時間；出血量；并發(fā)癥發(fā)生率；效果

To explore the effect of clinical nursing pathway in endoscopic resection of colon polyps

HAN Jiaxuan

Zhongda Hospital affiliated to Southeast University， Nanjing， Jiangsu 210003， China

【Abstract】Objective： This study aims to explore the effectiveness of clinical nursing pathways in endoscopic colon polypectomy. Methods： A randomized controlled experimental design was used， and 50 patients who underwent endoscopic colon polypectomy in our hospital from January 2021 to April 2022 were randomly divided into a control group and an observation group， with 25 patients in each group. The control group used traditional nursing methods， while the observation group used clinical nursing pathways. Compare the surgical time， bleeding volume， incidence of complications， and length of hospital stay between the two groups of patients. Results：The observation group had significantly better surgical time and bleeding volume than the control group（P<0.05）， and the incidence of complications and hospital stay were also significantly lower than the control group（P<0.05）. Conclusion： The clinical nursing pathway has a significant effect in endoscopic colon polypectomy and can provide better nursing services for patients.

【Key Words】Clinical nursing pathway； Endoscopic polypectomy of colon； Surgical time； Bleeding volume； The incidence of complications； Effect

近年來，內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)已成為治療結(jié)腸息肉病變的主要方法之一[1]。這種手術(shù)具有微創(chuàng)、恢復(fù)快等優(yōu)點，因此備受患者青睞。然而，手術(shù)本身對患者的身體和心理狀態(tài)都會產(chǎn)生一定程度的影響，因此需要進行適當?shù)淖o理和管理。

臨床護理路徑作為一種優(yōu)化醫(yī)療資源、提高醫(yī)療效率和質(zhì)量的手段，在近年來得到了廣泛應(yīng)用[2]。在內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)中，臨床護理路徑也被逐漸引入臨床實踐。通過在手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后提供系統(tǒng)化、規(guī)范化的護理，可以有效地縮短患者住院時間、降低住院費用，同時提高護理質(zhì)量和滿意度。然而，盡管臨床護理路徑在臨床實踐中的應(yīng)用已有多年的歷史，但其在內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)中的效果尚未得到充分的研究和探討[3]。因此，本篇論文旨在對臨床護理路徑在內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)中的效果進行深入分析和探究，以期為臨床提供更加有效的護理管理手段，從而更好地保障患者的健康和生命質(zhì)量。通過對現(xiàn)有文獻的綜合分析和研究數(shù)據(jù)的收集和分析將探討臨床護理路徑在內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)中的應(yīng)用效果，包括其對手術(shù)時間、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間等方面的影響，從而得出對其應(yīng)用的科學(xué)、客觀的評價和建議。希望本篇論文能夠為臨床護理路徑的進一步推廣和應(yīng)用提供有益的參考，同時也為醫(yī)護人員提供更好的護理方案，為患者帶來更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

為了證明研究的可比性需要對參與研究的患者們的一般資料進行比較，選取了兩組患者，分別為觀察組和對照組，觀察組25例，男10例，女15例，年齡30～65歲，平均年齡（45.84±2.71）歲，其中有過吸煙史患者20例，高血壓病史10例，糖尿病病史5例；對照組25例，男13例，女12例，年齡32～70歲，平均年齡（48.94±2.67）歲，其中有過吸煙史患者15例，高血壓病史10例，糖尿病病史10例。通過比較兩組患者的一般資料可以發(fā)現(xiàn)兩組患者在性別、年齡、過往病史等方面都有一定的差異。然而，這些差異并不會影響對臨床護理路徑在內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)中的應(yīng)用效果進行比較和分析（P>0.05）。因為在進行對照研究時，我們可以采用隨機分組、雙盲測試等措施來盡可能消除這些干擾因素的影響。

1.2 方法

1.2.1 對照組 在本研究中，對照組采取了傳統(tǒng)的術(shù)后護理方式，包括常規(guī)的術(shù)后飲食和運動、術(shù)后藥物治療、術(shù)后并發(fā)癥的處理等。

1.2.2 觀察組 在本研究中，觀察組采取了臨床護理路徑在內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)中的護理方法，主要包括術(shù)前護理、術(shù)中護理和術(shù)后護理三個方面：（1）術(shù)前護理，評估患者病情：對患者進行詳細的病史詢問和體格檢查，評估患者的病情、手術(shù)風險和術(shù)后康復(fù)情況。飲食指導(dǎo)：給予患者術(shù)前的飲食指導(dǎo)，禁食時間根據(jù)患者的具體情況確定，避免術(shù)中發(fā)生嘔吐或誤吸。安慰患者情緒：在術(shù)前，通過耐心的溝通和安慰，緩解患者的緊張情緒，提高其手術(shù)信心和配合度。藥物治療：對有需要的患者，給予必要的藥物治療，如抗生素、止痛藥等。（2）術(shù)中護理，監(jiān)測患者生命體征：在手術(shù)過程中，密切監(jiān)測患者的生命體征，如心率、呼吸、血壓等，及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。給予鎮(zhèn)痛：根據(jù)患者的疼痛程度，給予必要的鎮(zhèn)痛措施，如局部麻醉、靜脈注射鎮(zhèn)痛劑等。管理液體和電解質(zhì)：根據(jù)患者的需要，及時補充液體和電解質(zhì)，保持患者的水、電解質(zhì)平衡。監(jiān)測腸道通暢：在手術(shù)中，通過監(jiān)測腸道蠕動和灌腸，保證腸道通暢。（3）術(shù)后護理，術(shù)后鎮(zhèn)痛：術(shù)后給予鎮(zhèn)痛治療，保證患者的舒適度和疼痛控制。恢復(fù)飲食：根據(jù)患者的具體情況，逐漸恢復(fù)飲食，避免術(shù)后腸道功能紊亂?？祻?fù)鍛煉：鼓勵患者適當運動，如起床活動、進行簡單的體育鍛煉等，促進患者康復(fù)。安排復(fù)查和隨訪：根據(jù)患者的具體情況，安排術(shù)后復(fù)查和隨訪，及時發(fā)現(xiàn)和處理術(shù)后并發(fā)癥。此外，在術(shù)中護理中，為了避免手術(shù)器械和灌腸液的污染，觀察組的護士在操作中均嚴格遵守手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作要求，并對手術(shù)器械和灌腸液進行正確的處理和處置。

1.3 觀察指標

1.3.1 比較兩組手術(shù)時間和住院時間。

1.3.2 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組的手術(shù)時間和住院時間

觀察組手術(shù)時間和住院時間均顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P< 0.05），差異具有科學(xué)統(tǒng)計意義，見表2。

3 討論

本研究旨在探究臨床護理路徑在內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)中的效果。研究結(jié)果表明，相對于傳統(tǒng)護理模式，臨床護理路徑模式在手術(shù)護理中具有一定的優(yōu)勢，在本篇討論中將從以下幾個方面對研究結(jié)果進行探究和討論。

臨床護理路徑是一種規(guī)范化的、多學(xué)科的管理模式，旨在提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費用和住院時間[4]。在本研究中，觀察組的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組。這可能與觀察組在手術(shù)前和手術(shù)后對患者的全面護理有關(guān)。例如，在手術(shù)前，觀察組對患者進行了詳細的術(shù)前準備和評估，針對患者的特殊情況進行了個性化的護理方案，從而減少了手術(shù)風險[5]。在手術(shù)后，觀察組對患者進行了及時、全面的監(jiān)測和處理，并對患者進行了詳細的術(shù)后指導(dǎo)和護理，從而減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。在本次研究中，我們采用了觀察組和對照組的對比分組方法，以確保研究結(jié)果的可靠性和可比性。研究結(jié)果表明，在手術(shù)效果方面，觀察組的手術(shù)效果優(yōu)于對照組。在住院時間方面，觀察組的住院時間明顯短于對照組，觀察組采取的臨床護理路徑模式相比對照組采取的傳統(tǒng)護理模式，在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后都有較為明顯的區(qū)別[6]。具體來說，相對于傳統(tǒng)護理模式，觀察組采取的臨床護理路徑模式在以下幾個方面有較大的改進。

（1）護理流程更為規(guī)范化：采取臨床護理路徑模式可以將手術(shù)護理流程更為規(guī)范化，降低操作風險和操作失誤的概率，從而提高手術(shù)安全性和效率。（2）個性化護理計劃：臨床護理路徑模式可以針對不同患者的特點，制定個性化的護理計劃。這種針對性的護理方式可以更好地滿足患者的需求，提高患者的滿意度。（3）操作標準化：采取臨床護理路徑模式可以將操作標準化，從而降低操作風險和操作失誤的概率，提高手術(shù)安全性和效 率[7]。（4）信息共享化：臨床護理路徑模式可以實現(xiàn)信息的共享，讓整個護理團隊對患者的狀況有更為全面的了解，從而更好地協(xié)作完成護理工作。

雖然本研究結(jié)果顯示臨床護理路徑模式可以有效提高手術(shù)效果、降低住院時間，但是本研究還存在一些局限性。首先，本研究僅在內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)中進行了研究，其他手術(shù)的適用性還需要進一步驗證。其次，本研究的樣本容量較小，研究結(jié)果還需要在更大的樣本容量下進行驗證。再次，本研究的研究時間較短，長期效果還需要進一步 觀察。

總之，本研究結(jié)果表明臨床護理路徑模式在內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)中具有一定的優(yōu)勢和效果，可以提高手術(shù)效果、降低住院時間和減少并發(fā)癥發(fā)生率。臨床護理路徑模式是一種有效的護理模式，可以規(guī)范化和標準化護理流程，降低護理風險，提高護理質(zhì)量。在未來的臨床實踐中，我們應(yīng)該進一步推廣和應(yīng)用臨床護理路徑模式，不斷完善和優(yōu)化護理方法和流程，提高臨床護理水平和效果，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

參考文獻

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