問(wèn)：我“陽(yáng)過(guò)”了，還能接種新冠疫苗嗎？

答：感染新冠病毒后，大多數(shù)人的身體里會(huì)產(chǎn)生抗體，在6 個(gè)月內(nèi)不需要接種新冠病毒疫苗。但是，隨著時(shí)間的推移，體內(nèi)病毒所產(chǎn)生的抗體水平會(huì)逐漸下降。按照《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》，既往新冠病毒感染者（患者或無(wú)癥狀感染者），在充分告知基礎(chǔ)上，可在6 個(gè)月后接種1 劑次新冠病毒疫苗。

問(wèn)：我是“長(zhǎng)新冠”，補(bǔ)打疫苗時(shí)有沒(méi)有需要注意的地方？

答：“長(zhǎng)新冠”通常指的是新冠后遺癥。世界衛(wèi)生組織將其稱為“新冠后癥狀”，是指可能或確診感染新冠的人，在感染3 個(gè)月后還有癥狀，癥狀至少持續(xù)2 個(gè)月，且沒(méi)有其他明顯誘因。常見(jiàn)癥狀包括疲勞、呼吸短促和認(rèn)知功能障礙等。

對(duì)于有“長(zhǎng)新冠”的人群，補(bǔ)打疫苗時(shí)仍需按照《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》的要求進(jìn)行。下面列出不能接種新冠疫苗的人群。

1. 對(duì)疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)過(guò)敏者，或以前接種同類疫苗時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏者。

2. 既往發(fā)生過(guò)疫苗嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者（如急性過(guò)敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等）。

3. 患有未控制住的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合征、脫髓鞘疾病等）。

4. 正在發(fā)熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或病情未控制住的嚴(yán)重慢性病患者。

5. 妊娠期婦女。

補(bǔ)打疫苗前，需要將個(gè)人身體狀況向新冠疫苗接種點(diǎn)的醫(yī)生說(shuō)明。

問(wèn)：聽(tīng)說(shuō)，第三針疫苗的生產(chǎn)廠家如果跟前兩針不一樣，效果會(huì)更好，是真的嗎？

答：打完新冠疫苗基礎(chǔ)針后，隨著時(shí)間的推移，保護(hù)性抗體會(huì)出現(xiàn)衰減，需要加強(qiáng)免疫。國(guó)內(nèi)陸續(xù)推出同源加強(qiáng)和序貫加強(qiáng)免疫接種。研究數(shù)據(jù)顯示，與基礎(chǔ)針技術(shù)路線不同的異源疫苗加強(qiáng)免疫（也就是序貫加強(qiáng)免疫），可大幅度提高抗體水平，產(chǎn)生更好的保護(hù)效果，而且安全性良好。

我國(guó)在新冠疫苗研究之初就覆蓋了各種技術(shù)路線，包括滅活疫苗、基因重組疫苗、載體疫苗等，有能力提供異源疫苗。

問(wèn)：新冠病毒不斷變異，我們需要一直不停地接種新冠疫苗嗎？

答：新冠病毒不斷變異，未來(lái)定期接種新冠疫苗可能會(huì)成為常態(tài)，就如同很多人每年都要接種流感疫苗來(lái)預(yù)防流感一樣。

從全球新冠病毒變異監(jiān)測(cè)情況來(lái)看，目前暫時(shí)沒(méi)有證據(jù)證明，病毒變異會(huì)使現(xiàn)有新冠疫苗失效。疫苗的保護(hù)作用有三個(gè)：一防感染、二防重癥、三防傳播。目前，我國(guó)新冠疫苗主要防重癥。全程接種新冠疫苗，防重癥和死亡的效果仍然顯著。

目前人類對(duì)新冠病毒的了解仍比較有限，需要根據(jù)病毒變異的最新特征，不斷研發(fā)具有針對(duì)性、能有效防止新冠病毒變異傳播的疫苗。

問(wèn)：為什么我接種了疫苗還是感染了新冠，我的朋友沒(méi)接種，反而沒(méi)感染呢？

答：任何疫苗的預(yù)防作用都不是百分之百的。

接種新冠疫苗后，仍出現(xiàn)感染一般有以下幾種可能：

1. 并不是接種了疫苗就一定會(huì)產(chǎn)生抗體。據(jù)媒體報(bào)道，我國(guó)新冠疫苗的有效性，即產(chǎn)生抗體的比例大約為70%，這與疫苗本身的特點(diǎn)和接種者的免疫功能有關(guān)。

2. 接種新冠疫苗后，人體產(chǎn)生的抗體水平，會(huì)隨著時(shí)間的推移而逐漸下降，但下降速度不盡相同。有些人可以維持很長(zhǎng)時(shí)間的抗體水平，有些人的抗體則很快就消失了。

3. 未完成接種程序。接種疫苗后，人體產(chǎn)生抗體需要時(shí)間，而且需要接種足夠的劑次。如未完成接種程序或在接種后較短時(shí)間內(nèi)暴露在有病毒的環(huán)境中，就有可能被感染。

4. 接種時(shí)已經(jīng)感染新冠病毒。

5. 受到環(huán)境、基因、免疫等因素的影響，每個(gè)人對(duì)新冠病毒的易感性不同。

6. 病毒不斷變異，新出現(xiàn)的變異株會(huì)導(dǎo)致現(xiàn)有疫苗的保護(hù)力下降，發(fā)生突破性感染。

未接種疫苗但沒(méi)有感染的人群肯定存在，這可能與個(gè)體差異有關(guān)，即一部分人對(duì)于新冠病毒具有天然的免疫力，不易感。另一種可能是日常防護(hù)到位。這類人群通過(guò)各種防護(hù)，有效地切斷了傳播途徑，保護(hù)了易感者。

問(wèn)：接種疫苗后，抗體達(dá)到什么水平可以有效對(duì)抗病毒？如何知道自身抗體達(dá)到什么水平？

答：目前尚無(wú)明確數(shù)據(jù)表明中和抗體達(dá)到多少就可以有效對(duì)抗病毒。需要強(qiáng)調(diào)的是，人體能否有效對(duì)抗新冠病毒，并不完全由接種疫苗產(chǎn)生的中和抗體決定，還與環(huán)境、基因、免疫等因素有關(guān)，是由人體相關(guān)因素綜合作用決定的。

通過(guò)抽血化驗(yàn)新冠病毒抗體（如IgG、IgM），可以了解到體內(nèi)新冠抗體的數(shù)值。但是目前大部分醫(yī)院提供的是總抗體/IgM/IgG 檢測(cè)，只能用于判斷是否感染，不能作為抗體水平高低的評(píng)價(jià)依據(jù)。

目前疫苗的保護(hù)率主要由疫苗對(duì)群體的防護(hù)比例來(lái)確定，所有上市疫苗均能達(dá)到有效的群體防護(hù)效果。