從1979 年步入醫(yī)學(xué)院校至今,我從醫(yī)已滿43 年了。做一個(gè)腳踏實(shí)地的臨床醫(yī)生,是我人生最美好的追求。敬畏生命,服務(wù)好每一個(gè)患者,是我最大的心愿。我想講講自己從醫(yī)這40 多年的體會(huì)。
我曾遇到一名年僅34 歲、需要反復(fù)做內(nèi)鏡檢查的早期胃癌患者。他拒絕接受無痛內(nèi)鏡,原因竟然是為了省錢。他說,每次省下的錢,可以送孩子上半個(gè)月學(xué)。
我還曾遇到一名泌尿系結(jié)石疼痛反復(fù)發(fā)作的中年男性患者。他拒絕手術(shù)的原因,是擔(dān)心手術(shù)費(fèi)用太高,影響孩子上大學(xué)。他是家里的頂梁柱,如果發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,他的家庭會(huì)陷入絕境。
在經(jīng)歷數(shù)次這樣的情感沖擊之后,我開始意識(shí)到,理解患者的各種難處,理解他們對(duì)疾病的恐懼,對(duì)醫(yī)生來說非常重要。正如美國(guó)哲學(xué)家圖姆斯所述:“醫(yī)生,你只是在觀察,而我卻是在體驗(yàn)?!?/p>
例如,癌癥患者在被確診那一刻,無疑會(huì)覺得晴天霹靂,絕望的心態(tài)足以擊潰其所有防線,甚至讓他們對(duì)醫(yī)護(hù)人員做出過激行為。手術(shù)患者在術(shù)前對(duì)手術(shù)安全的擔(dān)憂、對(duì)手術(shù)后疼痛和各種反應(yīng)的焦慮,足以讓他們做出許多常人難以理解的事。因此,醫(yī)生一定要與患者多溝通,多站在患者的角度思考。
在臨床上,我曾遇到一名老年男性急診患者,胸主動(dòng)脈破裂,血液進(jìn)入一側(cè)肺臟,生命危在旦夕?;颊呒覍偕钜勾畛孙w機(jī),帶著患者趕到了我們醫(yī)院。
在醫(yī)院組織緊急多學(xué)科會(huì)診時(shí),呼吸極度困難的患者拉著醫(yī)護(hù)人員的手,兩眼飽含淚水,盡管一句話未講,但在場(chǎng)所有人都感受到他的信任和托付。
作為麻醉科醫(yī)生,我面對(duì)的首要問題是患者對(duì)多種藥物過敏。在充分評(píng)估病情的基礎(chǔ)上,我?guī)ьI(lǐng)麻醉團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)確放置了動(dòng)靜脈導(dǎo)管,備好相關(guān)急救和抗過敏藥物。盡管患者兩次出現(xiàn)過敏反應(yīng),但我們還是順利保障他完成了手術(shù)。術(shù)后半個(gè)月,患者康復(fù)并送來錦旗致謝。
他的感謝對(duì)我們是肯定,更是激勵(lì)。
一名廣泛轉(zhuǎn)移的晚期消化道腫瘤患者,因癌痛倍受煎熬到醫(yī)院就診。盡管應(yīng)用阿片類藥物鎮(zhèn)痛有效,但大劑量阿片類藥物相關(guān)的消化道不良反應(yīng)非常明顯。
患者難以忍受,認(rèn)為我們把他的痛苦從一種形式變成了另一種形式,情緒非常激動(dòng),甚至要投訴我們。在多科學(xué)會(huì)診時(shí),我耐心地聽了他的感受和主訴,和他討論如何解決他的問題——讓他在生命的最后一段時(shí)光里有質(zhì)量地活著,有尊嚴(yán)地離開這個(gè)世界。我為他實(shí)施了連續(xù)椎管內(nèi)置管鎮(zhèn)痛,取得了滿意的鎮(zhèn)痛效果。
這件事使我充分認(rèn)識(shí)到,醫(yī)務(wù)工作者要充分尊重患者,滿足患者的需求,給予患者溫暖。只要你足夠關(guān)心患者,他們是能感受到的。
醫(yī)生看病的藝術(shù),和醫(yī)生的共情能力密切相關(guān)。只有懂得了患者,才能關(guān)懷到點(diǎn)上,患者才會(huì)更加信任你,更好地配合治療。
有一家醫(yī)院的“愛心卡”讓我至今印象很深,上面寫著:“假如我們擁有無數(shù)的專業(yè)資格,又通曉廣博的醫(yī)學(xué)知識(shí),但卻沒有愛,我們只不過是一部部會(huì)行走的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。假如我們僅掌握了尖端的醫(yī)療技術(shù),能治百病,卻沒有愛,我們也只不過是一群高科技機(jī)器人?!?/p>