不少精神疾病患者在服藥過(guò)程中有這樣的擔(dān)憂：“吃了藥會(huì)變笨嗎？”“吃精神科的藥會(huì)上癮嗎？”“這些藥副作用大不大，吃了會(huì)得癌癥嗎？”一般情況下，大多數(shù)精神科藥物不具有成癮性，更不會(huì)致癌。而且，大部分藥物的不良反應(yīng)是可以得到妥當(dāng)?shù)奶幚砗皖A(yù)防的。為了避免病情的發(fā)展，患者通常需要服用治療精神類疾病的藥物。但是治療精神類疾病并不同于治療普通感冒，不是吃兩天藥就可以好轉(zhuǎn)的，一般都需要長(zhǎng)期服用藥物。

與其他藥同服，需要注意什么

精神疾病患者在服藥期間，如果需與其他藥物同時(shí)使用，先要咨詢醫(yī)師或藥師，以免因藥物相互作用而導(dǎo)致藥物療效改變或出現(xiàn)不良反應(yīng)。患者及其家屬請(qǐng)務(wù)必告訴醫(yī)生或藥師患者正在服用的所有藥物。

如果患者在服用治療精神類疾病的藥物時(shí)，還要服用感冒藥、降壓藥、降糖藥，應(yīng)該怎么辦呢？

如果需要與治療感冒的中成藥合用，建議與治療精神類疾病的藥物間隔半小時(shí)，同時(shí)，應(yīng)避免攝入辛辣、生冷、油膩的食物。一般情況下，降壓藥與治療精神疾病的藥物是可以一起服用的。但由于老年高血壓患者的血壓波動(dòng)大，且易發(fā)生體位性低血壓，因此，他們?nèi)绻嫌眠@兩種藥物，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓變化。

有些治療精神類疾病的藥物可能會(huì)影響血糖水平，因此，在與降血糖藥合用時(shí)，患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖水平。同時(shí)，患者應(yīng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書中的用藥時(shí)間服用降糖藥。

醫(yī)生提醒：治療精神類疾病的藥物需要堅(jiān)持服用，不能擅自停藥。

吃錯(cuò)藥和漏服藥，如何補(bǔ)救

如果患者的病情復(fù)雜，需要服用的藥物比較多，患者或患者家屬就需要做好藥物管理，可以通過(guò)制作服藥溫馨提示卡（有的醫(yī)院會(huì)提供）提醒患者按時(shí)服藥。

服藥溫馨提示卡包括以下內(nèi)容：藥物名稱、服藥時(shí)間、服藥劑量、服藥頻次，飲食或服藥禁忌，觀察服藥后變化（如果出現(xiàn)副作用如何聯(lián)系醫(yī)生等）。

如果想停藥一定要先咨詢醫(yī)生，尤其是長(zhǎng)期服用的藥物。一旦自行停藥，可能會(huì)出現(xiàn)撤藥反應(yīng)。

家屬要嚴(yán)格對(duì)藥物進(jìn)行管理，督促患者按時(shí)按量服藥。藥物應(yīng)按說(shuō)明書要求貯藏。藥物一般儲(chǔ)存在陰涼、干燥及兒童不能觸及的地方，以免損壞或遺失。尤其是嚴(yán)重精神障礙患者，家屬要注意他們是否誤服或過(guò)量服藥。

如需將藥品分裝，應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師，了解藥物是否可以從原包裝取出而不影響藥效，如果不影響，可以把每一頓需要服用的藥物裝到便攜分裝藥盒里，這樣可以減少錯(cuò)服、漏服。

如果漏服了，是否需要補(bǔ)服？對(duì)于絕大多數(shù)治療精神類疾病的藥物而言，偶爾漏服一次藥物的處理原則如下：若每天服藥1 次，漏服后應(yīng)立即補(bǔ)服，第二日想起，則不必補(bǔ)服，也不可加倍服藥。若一日多次服藥，發(fā)現(xiàn)漏服時(shí)，距離本該服藥的時(shí)間小于正常服藥間隔的1/2，則應(yīng)立即補(bǔ)服；距離本該服藥的時(shí)間大于正常服藥間隔的1/2，則不予補(bǔ)服，下次正常服藥即可。若連續(xù)2 天及以上未服藥，患者不可自行按原劑量服用，而應(yīng)與醫(yī)生溝通，必要時(shí)重新調(diào)整劑量。

需要注意的是，碳酸鋰的情況有所不同：除非發(fā)現(xiàn)漏服時(shí)距離下次服藥的時(shí)間已不足2 小時(shí)，否則均應(yīng)立即補(bǔ)服。為避免發(fā)生藥物漏服，提高疾病治療效果，可通過(guò)設(shè)置服藥鬧鈴、使用分藥盒等方式提醒患者按時(shí)服藥。另外需要牢記的是，大多數(shù)情況下，單次漏服的危害要小于一次服用2 倍劑量。無(wú)論如何，不可為了把漏掉的劑量補(bǔ)上，而在下次服藥時(shí)服用2 倍的劑量。

醫(yī)生提醒：不要等所有的藥物吃完了，再到醫(yī)院開藥，最好提前到醫(yī)院復(fù)診開藥，防止出現(xiàn)藥物供應(yīng)中斷的情況。

常見不良反應(yīng)和處理方法

人類的大腦是一個(gè)非常復(fù)雜的器官。大腦的功能主要在于控制人類的思維、情緒、感知和行為。治療精神類疾病的藥物作用機(jī)制，就是通過(guò)改變大腦的神經(jīng)遞質(zhì)、第二信使系統(tǒng)、神經(jīng)可塑性等，從而最終起到治療疾病的作用。

藥物在治療精神類疾病的過(guò)程中，也會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。這其實(shí)是藥物的副作用。任何一個(gè)藥物都會(huì)有副作用。服用治療精神類疾病的藥物，出現(xiàn)副作用，要這樣處理。

1. 錐體外系反應(yīng)：肢體僵硬、動(dòng)作減少、震顫、坐立不安、流口水、吞咽困難、頸部強(qiáng)直、眼球上翻等。

處理方法：如果出現(xiàn)以上反應(yīng)，可在精神科醫(yī)生的指導(dǎo)下加服藥物以解除癥狀。

2. 乏力貪睡：少數(shù)患者服藥后全身無(wú)力，睡眠過(guò)多，甚至每天睡十幾個(gè)小時(shí)仍感到睡不醒。

處理方法：這是藥物的鎮(zhèn)靜作用所致。應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整藥量，或調(diào)換藥物。

3. 體位性低血壓：患者使用氯氮平、利培酮、喹硫平等，易發(fā)生體位性低血壓。

處理方法：服藥后要休息片刻，改變體位時(shí)動(dòng)作要緩慢。一旦出現(xiàn)體位性低血壓，立即讓患者就地平臥，不可搬動(dòng)，取頭低腳高位，將腳部抬高30°，并通知醫(yī)生。

4. 皮疹：多發(fā)生在面部、頸部、胸部和后背，嚴(yán)重者可蔓延至全身。

處理方法：紅疹局部不可抓撓，避免刺激，并立即就醫(yī)。

5. 白細(xì)胞下降：以服用氯氮平的患者多見。

處理方法：遵醫(yī)囑服用升白細(xì)胞藥物。定期復(fù)查。

6. 碳酸鋰中毒：有嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉、脫水等中毒癥狀。

處理方法：要立即就醫(yī)。

7. 內(nèi)分泌失調(diào)：有的患者可出現(xiàn)肥胖、月經(jīng)失調(diào)、泌乳、性功能改變等。

處理方法：該類情況一般減藥后就會(huì)消失，不會(huì)造成嚴(yán)重后果，不必有思想負(fù)擔(dān)。

8. 便秘和尿潴留：排便困難或長(zhǎng)時(shí)間小便排不出（尿潴留）。

處理方法：多吃粗纖維食品，多食水果、蔬菜，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用導(dǎo)瀉藥物。發(fā)現(xiàn)尿潴留要及時(shí)就醫(yī)。

醫(yī)生提醒：當(dāng)精神障礙患者以“藥物不良反應(yīng)”為由拒絕服藥時(shí)，家屬切不可盲目遷就他，應(yīng)當(dāng)陪同患者到醫(yī)院診治，尋求醫(yī)生的幫助。

藥物治療貫穿于整個(gè)治療過(guò)程，因此，藥物的合理使用是十分重要的。