院前急救，顧名思義是指急、危、重癥患者進(jìn)入醫(yī)院前的救護(hù)，目的是通過迅速有效的搶救措施維持患者的生命體征，為患者獲得進(jìn)一步救治、改善預(yù)后贏得時(shí)間。

院前急救患者一般分為兩類：一類是短時(shí)間內(nèi)有生命危險(xiǎn)的患者，如心肌梗死、急性心衰、異物窒息、嚴(yán)重外傷、昏迷、溺水、觸電、燃?xì)庵卸镜?，占急救患者?0% ～ 15% ；另一類是病情緊急但短時(shí)間內(nèi)無生命危險(xiǎn)的患者，如局部骨折、中暑、胃腸痙攣、膽囊結(jié)石、腎結(jié)石急性發(fā)作等，占急救患者的85% ～ 90%。

遇到緊急情況時(shí)，患者家屬或呼救人員切勿驚慌，可以按照以下步驟有條不紊地進(jìn)行操作，為患者爭(zhēng)取搶救時(shí)機(jī)。

1. 盡早撥打急救電話

第一時(shí)間撥打“120”急救電話，說清楚患者的性別、大致年齡、主要癥狀、發(fā)病地點(diǎn)等，并且留下自己的電話號(hào)碼以便聯(lián)系。

2. 采取緊急救治措施

不同的患者需要采取不同的急救措施：對(duì)于燃?xì)庵卸菊?，需要立即開窗通風(fēng)或?qū)⑵滢D(zhuǎn)移至室外；對(duì)于觸電者，應(yīng)立即使其脫離電源；對(duì)于嚴(yán)重外傷出血者，要立即對(duì)其進(jìn)行包扎止血；對(duì)異物窒息者，立即實(shí)施海姆立克急救法；骨折患者需要包扎固定；呼吸、心跳暫停者，需要立刻實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)。

3. 吸氧

如果患者家中有氧氣機(jī)或氧氣瓶，應(yīng)盡早讓患者吸氧，以提高血氧濃度，改善患者癥狀和預(yù)后。鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，如果是兒童，氧流量為1 ～ 2 升/ 分；成人的氧流量為2 ～ 3 升/ 分；嚴(yán)重缺氧時(shí)，氧流量為4 ～ 6 升/ 分。注意：急性心衰患者吸氧時(shí)，濕化瓶中加50% 的酒精。

4. 保持正確的體位

解開患者的衣領(lǐng)和腰帶，以保證其呼吸順暢。對(duì)昏迷患者采取平臥位，頭偏向一側(cè)，清除口腔內(nèi)容物和活動(dòng)義齒，保持呼吸道通暢，防止誤吸；對(duì)急性心衰患者采取半臥位或坐位，雙腿下垂，減少回心血量；骨折患者盡量減少搬動(dòng)，以免骨折部位錯(cuò)位和損傷血管；對(duì)休克患者一般采取頭部抬高15 度，腳部抬高30 度的中凹位，以利于其心臟和腦部血供。

5. 對(duì)癥治療

如果患者在家中發(fā)病，家屬可以根據(jù)患者既往病史進(jìn)行初步檢查，如測(cè)量血壓、血糖、心率、脈氧等。高血壓患者血壓增高時(shí)，可以適量加服降壓藥；血壓正?；蚱叩墓谛牟』颊甙l(fā)作時(shí)，可以舌下含服5 粒速效救心丸或1 粒硝酸甘油。

需要注意的是，血壓低的冠心病患者慎用速效救心丸和硝酸甘油。糖尿病患者出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗等癥狀時(shí)，注意監(jiān)測(cè)血糖，血糖值低于正常值時(shí)，可以進(jìn)食糖水、餅干、蛋糕等食物。