女性的生殖系統(tǒng)包括外陰、陰道、子宮頸、子宮、輸卵管及卵巢。女性這種特有的解剖生理結(jié)構(gòu)形成了一個自然防御體系。例如,兩側(cè)大陰唇自然合攏,遮掩陰道口及尿道口。由于盆底肌的作用,陰道口閉合,陰道前后壁緊貼,可防止外界污染。陰道正常微生物群,尤其是乳酸桿菌,可抑制其他細(xì)菌生長。又如,子宮頸內(nèi)口緊閉,子宮頸管黏膜形成皺褶、嵴突或陷窩,從而增加黏膜表面積;子宮頸管分泌大量黏液形成膠凍狀黏液栓,成為上生殖道感染的機械屏障。正常情況下,這種自然防御體系處于一個動態(tài)的平衡狀態(tài),一旦受到外來細(xì)菌或病毒的入侵,這種平衡就被打破,從而導(dǎo)致婦科疾病的發(fā)生。
當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)婦科疾病的征兆時,需要及時通過婦科檢查等手段來確定病因、明確診斷。同時,大家在進(jìn)行婦科檢查前要做好相關(guān)的準(zhǔn)備。例如,做婦科檢查前,如果有性生活,可能會影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性,甚至可能延誤疾病診治。因此,為確保婦科檢查的結(jié)果不受影響,做婦科檢查前應(yīng)禁止性生活。
生殖道炎癥是已婚女性比較容易發(fā)生的一種婦科炎癥,50% ~ 60% 的已婚女性會發(fā)生陰道炎和宮頸炎。
為了在患者治療前明確陰道炎的類型,確定所感染的病菌或寄生蟲的種類,醫(yī)生通常建議婦科檢查的前3天禁止性生活。此外,患者在治療期間同樣也應(yīng)該禁止性生活,以免性交過程中出現(xiàn)陰道充血,導(dǎo)致炎癥加劇。治療結(jié)束后,患者應(yīng)在下次月經(jīng)干凈后復(fù)查,白帶呈陰性后方可恢復(fù)性生活。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是篩查宮頸癌及宮頸病變的主要方法。女性出現(xiàn)宮頸病變,需要進(jìn)行宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查。通過該檢查,醫(yī)生可以診斷感染的病菌類型和篩查宮頸癌。宮頸液基細(xì)胞薄片檢查技術(shù)簡便、易行、無創(chuàng)、準(zhǔn)確,是早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的重要手段。女性朋友們在進(jìn)行這項檢查之前的24 小時禁止性生活,同時避免洗盆浴和做陰道檢查。檢查前3 天,要避免陰道上藥。
如發(fā)現(xiàn)宮頸檢查結(jié)果異常,患者還需要進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查。陰道鏡檢查前24 小時,應(yīng)避免性生活,檢查前72 小時內(nèi)也要避免陰道沖洗。女性做完陰道鏡檢查后,常需要做活檢病理檢查,取活檢后還需要禁欲4 周,避免感染。
女性治療不孕癥前,要檢查排卵、妊娠率和子宮,需禁止性生活7 天。檢查不孕癥的方法非常多,比如醫(yī)生可以通過輸卵管通液或碘油造影等檢查了解輸卵管是否通暢,從而幫助患者明確是否存在輸卵管病變。特別注意的是,輸卵管通液和碘油造影檢查,需要安排在月經(jīng)干凈后3 ~ 7 天,并且在手術(shù)前3 天要禁性生活,以防止病菌上行感染至盆腔。
除了月經(jīng)期和做婦科檢查之前,還有些特殊時期也需要禁止性生活。下面具體介紹一下。
放置節(jié)育環(huán)前
放置節(jié)育環(huán)前3 ~ 5 天禁止性生活,主要是因為性生活容易引起感染,從而影響手術(shù)的順利進(jìn)行。另外,放置節(jié)育環(huán)屬于一種侵入性手術(shù),術(shù)前需要患者做好充分的準(zhǔn)備。放置節(jié)育環(huán)后1 周內(nèi)要避免重體力勞動,同時避免性生活和洗盆浴,以免引起感染。
放置節(jié)育環(huán)后兩周內(nèi)患者不能同房,這是因為在上環(huán)后的兩周內(nèi),由于子宮內(nèi)膜受損,容易誘發(fā)感染。同時,放置節(jié)育環(huán)會對子宮內(nèi)膜造成損傷,并且子宮頸處于開放狀態(tài),導(dǎo)致機體免疫力較低。如果患者在性生活前后不注意生理衛(wèi)生,可能會誘發(fā)感染,發(fā)生子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎癥,嚴(yán)重時還會影響女性生育能力。
患者在放置節(jié)育環(huán)后,也要注意生理衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,經(jīng)常清洗下體,避免飲酒、吸煙,合理膳食。術(shù)后,在身體沒有異常情況的前提下,可以恢復(fù)正常的性生活。
做人工流產(chǎn)手術(shù)前
人工流產(chǎn)手術(shù)屬于宮腔操作。術(shù)前檢查是為了降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,尤其是白帶常規(guī)清潔度一定要正常。如果清潔度不合格,患者就必須先進(jìn)行消炎治療,做好陰道的清潔準(zhǔn)備。復(fù)查正常以后,才可以做手術(shù)。
如果患者在做人工流產(chǎn)手術(shù)前有性生活,術(shù)后也有可能發(fā)生陰道感染。同時,因為手術(shù)會損傷子宮內(nèi)膜,有可能會導(dǎo)致炎癥上行,容易增加宮腔感染的發(fā)生。因此,人流手術(shù)前禁止性生活主要是為了預(yù)防感染。
做人工流產(chǎn)手術(shù)后
患者在人工流產(chǎn)手術(shù)后1 個月不能過性生活。這是因為在人工流產(chǎn)后女性身體沒有恢復(fù),過早過性生活會產(chǎn)生一些不良后果。例如,在人工流產(chǎn)后1 個月之內(nèi), 子宮口處于開放狀態(tài), 特別是在人流術(shù)后的1 周之內(nèi)會有陰道出血、腹痛等情況。如果此時過性生活,容易造成炎癥的上行感染, 造成子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎甚至不孕癥等后果。在術(shù)后1 個月內(nèi)過性生活, 還容易造成子宮內(nèi)膜異位癥、痛經(jīng)及其他婦科疾病等。
做輸卵管結(jié)扎手術(shù)前
為降低感染概率和排除懷孕的可能,做輸卵管結(jié)扎手術(shù)前禁止性生活,因為性生活的刺激會增加炎癥傳染的概率,如有特殊排卵,可能還會發(fā)生宮外妊娠。因此,輸卵管結(jié)扎手術(shù)的時間應(yīng)安排在月經(jīng)干凈后3 ~ 7 天,建議月經(jīng)干凈后和手術(shù)前不要有性生活。同時,建議女性在輸卵管結(jié)扎術(shù)后1 個月內(nèi)禁止性生活。