醫(yī)?；鸨臼侨嗣袢罕姷摹熬让X”，然而有人卻把這筆錢視作“唐僧肉”，僅憑一張醫(yī)保卡就虛構出了“影子病人”。

“外出打工期間，我醫(yī)?？ɡ锏腻X突然不見了……”2022年2月，陜西省渭南市臨渭區(qū)紀委監(jiān)委在面向全區(qū)公開征集涉醫(yī)、涉保問題線索時，收到了一份群眾實名舉報。

線索移交臨渭區(qū)交斜鎮(zhèn)紀委后，該鎮(zhèn)紀委通過走訪群眾、調取村衛(wèi)生室資料、與村醫(yī)談話，很快查清了真相。

經(jīng)查，交斜鎮(zhèn)西池村衛(wèi)生室村醫(yī)王某某通過虛假就醫(yī)、提供虛假證明材料、偽造醫(yī)療文書、虛構醫(yī)藥服務項目等行為，騙取14名群眾醫(yī)?；?66.11元。

因新農合不設門診個人賬戶，家庭成員之間可以共用。王某某在平日工作中發(fā)現(xiàn)，村里個別村民常年在外地打工，于是就動了歪念，冒充他們在結賬單上簽字按手印騙取居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌金。由于醫(yī)保工作人員光靠肉眼難以分辨真假，也很難找到看病的村民本人進行核對，王某某就有了可乘之機。

交斜鎮(zhèn)黨委后經(jīng)研究，對王某某進行教育談話，并給予黨內警告處分，其騙取的醫(yī)保基金退還群眾。區(qū)醫(yī)保局還對王某某給予騙取金額5倍的行政罰款。

“作為一名黨員，虛構醫(yī)藥服務項目騙取醫(yī)?；疬`反了黨規(guī)黨紀，觸犯了法律法規(guī)，我一定吸取教訓，在今后的工作中，增強紀律意識，嚴格要求自己，認真履職盡責?！睂ψ约旱倪`規(guī)違紀行為，王某某進行了深刻反思。

為深入解決醫(yī)療保障領域群眾反映強烈的痛點堵點難點問題，臨渭區(qū)紀委監(jiān)委積極履職，聚焦清廉醫(yī)院建設，督促區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)醫(yī)保局等職能部門深入開展醫(yī)療保障領域專項整治，加強廉政風險管理防控，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提升醫(yī)療服務水平，著力糾治看病難、看病貴、過度檢查、過度用藥以及收受紅包回扣等問題。

專項整治中，臨渭區(qū)紀委監(jiān)委充分發(fā)揮“監(jiān)督的再監(jiān)督”作用，圍繞參保人涉嫌違規(guī)刷卡、違規(guī)報銷等問題加大督查督辦力度，對全區(qū)公立醫(yī)院、民營醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、零售藥店等開展專項檢查，發(fā)現(xiàn)并跟蹤督辦48個問題，下發(fā)3份督辦函，督促區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局等職能部門壓緊壓實責任，確保醫(yī)?；菝裾呗鋵嵚涞?。

針對欺詐騙取、掛床住院、虛假收費、盜刷和冒用醫(yī)保卡等問題，臨渭區(qū)紀委監(jiān)委向區(qū)醫(yī)保局開出整改清單，督促其對全區(qū)250余家醫(yī)療機構隨機進行醫(yī)保基金飛行檢查，建立問題臺賬，研判剖析原因。檢查發(fā)現(xiàn)3類11項問題，處置違規(guī)問題15個，追回醫(yī)?；?47934.51元。區(qū)委巡察辦對醫(yī)保領域開展專項巡察，移交問題線索1個。

“醫(yī)保基金的安全涉及廣大人民群眾的切身利益，下一步，我們將扎實推進清廉醫(yī)保專項監(jiān)督，加強與相關職能部門的協(xié)作配合和數(shù)據(jù)共享，保持打擊醫(yī)保領域違規(guī)違紀行為高壓態(tài)勢，守護好人民群眾的‘救命錢’。”臨渭區(qū)委常委、區(qū)紀委書記緱軍杰表示。