王歡 劉靜靜

【摘要】目的：綜合護(hù)理在食管癌圍手術(shù)期中的應(yīng)用價(jià)值和護(hù)理質(zhì)量分析。方法：本次研究從本院2020年1月—2022年10月收入的食管癌患者中隨機(jī)抽取60例，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為了對(duì)照組和觀察組兩組。觀察組接受綜合護(hù)理，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：對(duì)比術(shù)后并發(fā)癥：觀察組術(shù)后并發(fā)癥3例（10.00%），對(duì)照組術(shù)后并發(fā)癥10例（33.33%），指標(biāo)對(duì)比差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)比綜合護(hù)理滿意率：觀察組綜合滿意29例（96.67%），對(duì)照組綜合滿意24例（80.00%），指標(biāo)對(duì)比差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)過護(hù)理后，觀察組的SF-36指標(biāo)改善結(jié)果顯著優(yōu)于對(duì)照組，指標(biāo)對(duì)比差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：綜合護(hù)理措施可幫助食管癌患者接受良好的圍手術(shù)期護(hù)理服務(wù)，患兒的綜合護(hù)理效果好，體征得到顯著改善，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；食管癌圍手術(shù)期；應(yīng)用價(jià)值；護(hù)理質(zhì)量

Analysis of the application value and nursing quality of comprehensive nursing in the perioperative period of esophageal cancer

WANG Huan， LIU Jingjing

Weihai Municipal Hospital Affiliated to Shandong University， Weihai， Shandong 264200， China

【Abstract】Objective： To analyze the application value and nursing quality of comprehensive nursing in the perioperative period of esophageal cancer. Methods： In this study，60 esophageal cancer patients were randomly selected in our hospital from January 2020 to October 2022， and they were divided into the control group and the observation group according to the random number table method.The observation group received comprehensive nursing，and the control group received routine nursing，and the nursing effects of the patients between the two groups were analyzed.Results：Comparing postoperative complications：3 （10.00%）patients in the observation group and 10（33.33%）patients in the control group（P<0.05），which were significant.Comparison of comprehensive nursing satisfaction rate：29 cases （96.67%） in the observation group，and24 cases （80.00%） in the control group，significant difference between indicators（P<0.05）. After nursing， the improvement of SF-36 index in the observation group was significantly better than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： Comprehensive nursing measures can help esophageal cancer patients to receive good perioperative nursing services，the comprehensive nursing effect of children is good， and the physical signs have been significantly improved. It is recommended to promote.

【Key Words】Comprehensive nursing； Perioperative esophageal cancer； Application value； Nursing quality

食管癌是臨床最為常見的惡性消化系統(tǒng)腫瘤疾病，患者發(fā)病后可直接出現(xiàn)免疫功能下降等問題，對(duì)其身心功能有一定的威脅。值得注意的是食管癌患者的臨床發(fā)病因素和自身的生活、飲食、家族遺傳等有相關(guān)性，因此，手術(shù)治療后患者存在一定的復(fù)發(fā)性，一些患者也因?yàn)槟挲g、性別、體質(zhì)等出現(xiàn)較多并發(fā)癥，對(duì)其術(shù)后恢復(fù)造成較多的不便。因此，臨床需要對(duì)食管癌患者予以科學(xué)的圍手術(shù)護(hù)理，通過術(shù)前的交流、準(zhǔn)備，減少患者的手術(shù)交流；在臨床手術(shù)期間做好相應(yīng)的配合指導(dǎo)，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；術(shù)后做好體征觀察，針對(duì)患者的表現(xiàn)提供科學(xué)的護(hù)理指導(dǎo)，減少患者的負(fù)面情緒[1]?，F(xiàn)針對(duì)收入的食管癌患者予以護(hù)理研究，相關(guān)內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究從本院2020年1月—2022年10月收入的食管癌患者中隨機(jī)抽取60例，按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為了對(duì)照組和觀察組兩組。對(duì)照組30例，男性23例，年齡36.1～74.4歲，平均年齡（55.87±2.51）歲，女性7例，年齡34.4～74.1歲，平均年齡（54.19±1.42）歲；觀察組30例，男性24例，年齡32.4～70.9歲，平均年齡（51.13±2.28）歲，女性6例，年齡35.3～74.2歲，平均年齡為（54.89±2.45）歲。兩組基本資料無差異（P>0.05），有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有的患者對(duì)臨床的醫(yī)護(hù)事宜均知曉，簽署知情同意書；②患者經(jīng)過臨床影像學(xué)或病理學(xué)檢查確診為食管癌，身體符合手術(shù)指征，可接受手術(shù)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有手術(shù)禁忌癥、臨床的基本資料不完整、不符合手術(shù)指征；②患者合并精神病、其他癌癥、中途退出研究。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，主要包括觀察體征，記錄不良反應(yīng)，做好應(yīng)急處理。

1.2.2 觀察組接受綜合圍手術(shù)護(hù)理，主要的護(hù)理方式有：（1）關(guān)注患者的個(gè)體生命體征情況，了解患者的身心功能狀態(tài)，在手術(shù)前和患者交流溝通，告知患者手術(shù)的流程和注意事項(xiàng)；和患者講解手術(shù)的一些注意事項(xiàng)和成功案例，讓患者順從醫(yī)護(hù)行為，配合護(hù)理活動(dòng)，提升治療自信心；（2）做好手術(shù)中護(hù)理，手術(shù)期間密切觀察患者的生命體征，若有異常需要及時(shí)上報(bào)醫(yī)生予以從護(hù)理；手術(shù)期間準(zhǔn)備好保溫毯，對(duì)輸液液體加溫，減少患者的應(yīng)激刺激。（3）做好手術(shù)后護(hù)理，手術(shù)后6～12h觀察患者的胃內(nèi)液體殘留情況并予以吸除處理；若患者存在胃出血、擴(kuò)展不良等問題需要及時(shí)應(yīng)對(duì)；建議患者保持口腔清潔，預(yù)防細(xì)菌滋生，出現(xiàn)口腔潰瘍等問題，可針對(duì)逆行流食的患者予以一定的醫(yī)護(hù)指導(dǎo)，提醒患者科學(xué)飲食，做好循序漸進(jìn)，少食多餐，減少感染。若患者存在手術(shù)后呼吸道內(nèi)異物問題需要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行鼻導(dǎo)管吸痰處理，以此來確?；颊叩暮粑〞承?，避免患者出現(xiàn)感染問題。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分析兩組患者經(jīng)過護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率。（2）對(duì)比兩組患者的拔管時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間、排氣時(shí)間差異。（3）對(duì)比兩組患者臨床綜合護(hù)理滿意率。（4）對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的SF-36指標(biāo)改善情況[2-4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組食管癌患者基本信息對(duì)比兩組患者基本信息差異不大，P>0.05，見表1。

2.2 兩組食管癌患者術(shù)后并發(fā)癥對(duì)比

觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P< 0.05），見表2。

2.3 兩組食管癌患者術(shù)后恢復(fù)情況對(duì)比

觀察組術(shù)后恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組食管癌患者綜合護(hù)理滿意率對(duì)比

觀察組綜合護(hù)理滿意率高于對(duì)照組（P<0.05），見表4。

2.5 兩組食管癌患者SF-36指標(biāo)對(duì)比

觀察組SF-36指標(biāo)改善結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組（P< 0.05），見表5。

3 討論

現(xiàn)如今社會(huì)發(fā)展迅速，人們的飲食觀念和生活習(xí)慣也發(fā)生了變化，社會(huì)上食管癌的發(fā)生率也越來越高。從現(xiàn)有的患病人群的病癥表現(xiàn)來看，社會(huì)食管癌的發(fā)病率較高，該疾病和患者的自身生理情況有相關(guān)性，而且也呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)。手術(shù)治療方式是應(yīng)對(duì)食管癌疾病最為常見的方式，該手術(shù)的難度大且患者的創(chuàng)面面積較大，加上患者對(duì)手術(shù)結(jié)果和手術(shù)并發(fā)癥的擔(dān)憂等，患者的負(fù)面情緒較為明顯，圍手術(shù)期間的護(hù)理滿意評(píng)價(jià)不高[5]。而且因?yàn)槭中g(shù)護(hù)理管理不足，一些患者的臨床護(hù)理依從行為不高，這些都導(dǎo)致患者臨床出現(xiàn)了肺部感染、吻合口瘺等并發(fā)癥，對(duì)患者的身心也有負(fù)面影響。綜合護(hù)理措施是臨床最為常見的護(hù)理方式，將這種護(hù)理方式應(yīng)用到食管癌患者圍手術(shù)護(hù)理中可增強(qiáng)臨床護(hù)理的效果。例如，手術(shù)前通過語言交流、健康指導(dǎo)、疾病講解與手術(shù)流程分析等可減少患者對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂，科學(xué)的手術(shù)管理可減少患者的應(yīng)激刺激，臨床的綜合護(hù)理效果好[6-7]；而圍手術(shù)期間，護(hù)理人員為患者做好保溫、止血等手術(shù)配合可減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，臨床的護(hù)理效果好；手術(shù)后，護(hù)理人員提醒患者做好胃腸道護(hù)理，通過科學(xué)飲食，做好風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)等減少應(yīng)激刺激，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。通過科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，患者的身心改善理想，綜合護(hù)理效果好[7-8]。本次研究對(duì)收入的食管癌患者予以圍手術(shù)期綜合護(hù)理，護(hù)理后，觀察組的臨床綜合護(hù)理滿意率更高，護(hù)理后，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率更低，手術(shù)恢復(fù)結(jié)果更好。

綜上所述，圍手術(shù)期間的綜合護(hù)理措施可幫助食管癌患者改善體征，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，患者綜合滿意率高，可推廣。

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