孫子玉

【摘要】目的：分析延續(xù)性保健康復(fù)干預(yù)在產(chǎn)后的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院2019年7月—2022年7月的100例產(chǎn)婦，隨機(jī)將其分成為兩組。對(duì)照組采取常規(guī)的產(chǎn)后護(hù)理，觀察組采取延續(xù)性保健康復(fù)干預(yù)。結(jié)果：護(hù)理前，兩組的康復(fù)訓(xùn)練知識(shí)、飲食知識(shí)、衛(wèi)生知識(shí)、產(chǎn)后注意事項(xiàng)和心理知識(shí)評(píng)分無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組的康復(fù)訓(xùn)練知識(shí)、飲食知識(shí)、衛(wèi)生知識(shí)、產(chǎn)后注意事項(xiàng)和心理知識(shí)評(píng)分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的康復(fù)訓(xùn)練知識(shí)、飲食知識(shí)、衛(wèi)生知識(shí)、產(chǎn)后注意事項(xiàng)和心理知識(shí)評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組的尿失禁、乳腺炎、產(chǎn)后抑郁、子宮復(fù)舊不全、血性惡露未盡發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），純母乳喂養(yǎng)率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組的血性惡露持續(xù)時(shí)間、泌乳時(shí)間、子宮復(fù)舊時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05），泌乳量明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：延續(xù)性保健康復(fù)干預(yù)在產(chǎn)后有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性保健康復(fù)干預(yù)；康復(fù)效果；產(chǎn)后

Application value of continuous health care and rehabilitation intervention in postpartum

SUN Ziyu

Guiyang Maternal and Child Health Care Hospital， Guiyang， Guizhou 550002， China

【Abstract】Objective： To analyze the application value of continuous health care and rehabilitation intervention in postpartum. Methods： 100 pregnant women from July 2019 to July 2022 in our hospital were randomly divided into two groups. The control group took routine post-natal care， and the observation group took continuous health care and rehabilitation intervention. Results： Before nursing， there was no significant difference in the scores of rehabilitation training knowledge， diet knowledge， hygiene knowledge， postpartum precautions and psychological knowledge between the two groups （P>0.05）. After nursing， the scores of rehabilitation training knowledge， diet knowledge， hygiene knowledge， postpartum precautions and psychological knowledge in the two groups were significantly higher （P<0.05）， and the scores of rehabilitation training knowledge， diet knowledge， hygiene knowledge， postpartum precautions and psychological knowledge in the observation group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. The incidence of urinary incontinence， mastitis， postpartum depression， uterine involution and incomplete bloody lochia in the observation group was significantly lower than that in the control group （P<0.05）， and the rate of pure breast feeding was significantly higher than that in the control group （P<0.05）. The duration of bloody lochia， lactation time and uterine involution time of the observation group were significantly shorter than those of the control group （P<0.05）， and the amount of lactation was significantly higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion： The continuous health care and rehabilitation intervention has high application value in postpartum.

【Key Words】Continuous health care and rehabilitation intervention； Rehabilitation effect； Postpartum

在分娩后，產(chǎn)婦因?yàn)闄C(jī)體的各個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)改變，面臨著產(chǎn)后恢復(fù)的多個(gè)問題。但是醫(yī)護(hù)人員普遍只關(guān)注產(chǎn)婦的分娩和妊娠過程，常常會(huì)忽視其產(chǎn)后的康復(fù)情況，特別是對(duì)于初產(chǎn)婦而言，因?yàn)槿狈φ疹櫺律鷥旱慕?jīng)驗(yàn)和產(chǎn)后康復(fù)保健方面的知識(shí)，極易出現(xiàn)乳腺炎、盆底功能障礙、產(chǎn)后抑郁、子宮復(fù)舊不良和血性惡露未盡等多種問題，如果沒有及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，會(huì)對(duì)產(chǎn)婦日后的家庭幸福和生活質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面的影響[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年7月—2022年7月的100例產(chǎn)婦，隨機(jī)分為兩組。觀察組50例，年齡24～43歲，平均年齡（30.34±2.29）歲，新生兒體重2.74～4.39 kg，平均體重（3.68±0.34）kg；對(duì)照組50例，年齡23～43歲，平均年齡（30.13±2.36）歲，新生兒體重2.73～4.41 kg，平均體重（3.57±0.42）kg。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：告知產(chǎn)后的注意事項(xiàng)、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)和日常生活指導(dǎo)。

觀察組：（1）心理指導(dǎo)：耐心地與產(chǎn)后交談，了解產(chǎn)婦的家庭情況、喜好、產(chǎn)后身體情況以及性格特點(diǎn)，引導(dǎo)和鼓勵(lì)產(chǎn)婦說出心中的壓力和煩惱，幫助其減輕壓力，對(duì)于出現(xiàn)較大情緒波動(dòng)的產(chǎn)婦，加強(qiáng)安慰、鼓勵(lì)、指導(dǎo)及關(guān)懷，以避免發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥。（2）產(chǎn)后訓(xùn)練：在正常分娩12h后，按摩產(chǎn)婦的子宮和乳房，以有效促進(jìn)子宮恢復(fù)及加快泌乳，盡可能降低產(chǎn)婦產(chǎn)后的疲勞感，降低便秘的發(fā)生率。在正常分娩2d后即可開展康復(fù)訓(xùn)練，主要進(jìn)行骨盆底部肌肉訓(xùn)練，每次訓(xùn)練大約10min，以加快產(chǎn)婦骨盆肌肉的恢復(fù)，減輕子宮脫垂、產(chǎn)后陰道松弛以及膀胱脫垂。（3）營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：了解每一位產(chǎn)婦的體重和平時(shí)的飲食愛好，為產(chǎn)婦制定科學(xué)的產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)食譜，以保證產(chǎn)婦可以均衡地?cái)z入營(yíng)養(yǎng)，防止不健康飲食對(duì)產(chǎn)褥期的泌乳質(zhì)量以及康復(fù)效果造成負(fù)面的影響。（4）衛(wèi)生指導(dǎo)：產(chǎn)后因?yàn)楫a(chǎn)婦機(jī)體的各項(xiàng)機(jī)能均會(huì)出現(xiàn)不同程度的降低，若沒有注意個(gè)人衛(wèi)生極易發(fā)生產(chǎn)褥期感染。認(rèn)真告知產(chǎn)婦需要格外注意個(gè)人衛(wèi)生，增加產(chǎn)婦的重視度。告訴產(chǎn)婦勤換洗每天的衣物，注意使用用溫開水清洗產(chǎn)婦的外陰部。（5）健康教育：通過一對(duì)一指導(dǎo)、發(fā)放產(chǎn)科自制的產(chǎn)后保健宣傳資料、播放產(chǎn)后康復(fù)教育視頻等多種方法，幫助產(chǎn)婦與其家屬掌握產(chǎn)后保健方面的知識(shí)，改正產(chǎn)婦傳統(tǒng)的坐月子理念，指導(dǎo)其認(rèn)識(shí)到科學(xué)的產(chǎn)后康復(fù)計(jì)劃的必要性，盡可能提高產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后護(hù)理方法的了解度、保健知識(shí)的掌握度和產(chǎn)后康復(fù)的配合度，告知產(chǎn)后生活中的注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組對(duì)產(chǎn)后保健知識(shí)的掌握程度，包括康復(fù)訓(xùn)練知識(shí)、飲食知識(shí)、衛(wèi)生知識(shí)、產(chǎn)后注意事項(xiàng)和心理知識(shí)，評(píng)分越高，表明對(duì)產(chǎn)后保健知識(shí)的掌握程度越高。比較兩組的尿失禁、乳腺炎、產(chǎn)后抑郁、子宮復(fù)舊不全、血性惡露未盡發(fā)生率和純母乳喂養(yǎng)率。比較兩組的血性惡露持續(xù)時(shí)間、泌乳時(shí)間、子宮復(fù)舊時(shí)間和泌乳量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組康復(fù)訓(xùn)練知識(shí)、飲食知識(shí)、衛(wèi)生知識(shí)、產(chǎn)后注意事項(xiàng)和心理知識(shí)評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，兩組的康復(fù)訓(xùn)練知識(shí)、飲食知識(shí)、衛(wèi)生知識(shí)、產(chǎn)后注意事項(xiàng)和心理知識(shí)評(píng)分無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組的康復(fù)訓(xùn)練知識(shí)、飲食知識(shí)、衛(wèi)生知識(shí)、產(chǎn)后注意事項(xiàng)和心理知識(shí)評(píng)分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的康復(fù)訓(xùn)練知識(shí)、飲食知識(shí)、衛(wèi)生知識(shí)、產(chǎn)后注意事項(xiàng)和心理知識(shí)評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組產(chǎn)后康復(fù)效果對(duì)比

觀察組的尿失禁、乳腺炎、產(chǎn)后抑郁、子宮復(fù)舊不全、血性惡露未盡發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），純母乳喂養(yǎng)率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組血性惡露持續(xù)時(shí)間、泌乳時(shí)間、子宮復(fù)舊時(shí)間和泌乳量對(duì)比

觀察組的血性惡露持續(xù)時(shí)間、泌乳時(shí)間、子宮復(fù)舊時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05），泌乳量明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

3 討論

分娩屬于一個(gè)正常和自然的生理過程，但是產(chǎn)婦分娩后的體能和精神都會(huì)出現(xiàn)急劇大幅度的消耗，面臨著產(chǎn)后康復(fù)的問題。其中，心理方面的問題主要有產(chǎn)后抑郁、新增母親角色的適應(yīng)、產(chǎn)婦家庭角色和社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變，生理問題主要有內(nèi)分泌激素分泌水平的改變以及生殖系統(tǒng)器官功能的恢復(fù)等[2-4]。有研究指出，在產(chǎn)褥期大約50%的產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)腰背痛、貧血、肛腸疾病和乳腺疾病等問題，部分產(chǎn)婦甚至?xí)l(fā)生產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)后大出血、產(chǎn)褥期抑郁癥以及妊娠期高血壓并發(fā)癥等情況，若未進(jìn)行有效的處理，會(huì)不利于產(chǎn)后的快速恢復(fù)，甚至?xí)斐僧a(chǎn)婦死亡[5-7]。常規(guī)的產(chǎn)后護(hù)理包括對(duì)產(chǎn)婦給予基本的生活指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)，保持健康的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，但是遠(yuǎn)期的產(chǎn)后護(hù)理效果并不明顯[8]。延續(xù)性保健康復(fù)干預(yù)屬于一種新型有效的保健方法，其可以超越空間與時(shí)間的限制，將針對(duì)產(chǎn)婦的保健康復(fù)干預(yù)從產(chǎn)前延伸到產(chǎn)后，給予全面且具有針對(duì)性的保健指導(dǎo)，解決產(chǎn)婦產(chǎn)后的各項(xiàng)康復(fù)問題[9]。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的康復(fù)訓(xùn)練知識(shí)、飲食知識(shí)、衛(wèi)生知識(shí)、產(chǎn)后注意事項(xiàng)和心理知識(shí)評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），表明延續(xù)性保健康復(fù)干預(yù)能明顯提高產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后保健知識(shí)的掌握程度。觀察組的尿失禁、乳腺炎、產(chǎn)后抑郁、子宮復(fù)舊不全、血性惡露未盡發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），純母乳喂養(yǎng)率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），表明延續(xù)性保健康復(fù)干預(yù)能明顯提高產(chǎn)后的康復(fù)效果。觀察組的血性惡露持續(xù)時(shí)間、泌乳時(shí)間、子宮復(fù)舊時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05），泌乳量明顯高于對(duì)照組（P<0.05），表明延續(xù)性保健康復(fù)干預(yù)能明顯加快康復(fù)速度。

綜上所述，延續(xù)性保健康復(fù)干預(yù)在產(chǎn)后有較高的應(yīng)用價(jià)值。

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