“體醫(yī)融合”復(fù)合型鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)體系研究——評(píng)《鄉(xiāng)村醫(yī)生口袋書》

《鄉(xiāng)村醫(yī)生口袋書》

作者：孟浦、李曉南

出版社：華中科技大學(xué)出版社

ISBN：9787568063289

近年來(lái)，伴隨新農(nóng)村建設(shè)進(jìn)程的持續(xù)加快，農(nóng)村社會(huì)發(fā)展體制與醫(yī)療系統(tǒng)改革事業(yè)得以更加深入地發(fā)展，農(nóng)村整體醫(yī)療環(huán)境在此情形下得到了極大改善與優(yōu)化。鄉(xiāng)村醫(yī)生作為落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)療工作、提高鄉(xiāng)村醫(yī)療發(fā)展水平的主要力量，更是在農(nóng)村醫(yī)療體系改革事業(yè)中具有不可忽略的重要作用。因此，在體醫(yī)融合理念指引下，如何提升復(fù)合型鄉(xiāng)村醫(yī)生的培養(yǎng)水平，迅速成為農(nóng)村社會(huì)努力提高其醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率的首要任務(wù)。孟浦、李曉南共同編著的《鄉(xiāng)村醫(yī)生口袋書》，主要以強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生看病、治病的基本理論素養(yǎng)為編寫目標(biāo)，詳述了鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)際工作過(guò)程中常見的病例癥狀，并針對(duì)鄉(xiāng)村社區(qū)中時(shí)常出現(xiàn)的突發(fā)疾病、意外創(chuàng)傷、病后康復(fù)及預(yù)防保健等情況，做出相應(yīng)理論介紹與說(shuō)明，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提高自身專業(yè)素養(yǎng)提供理論借鑒作用。深切閱讀、學(xué)習(xí)本書理論知識(shí)前提下，本文將基于體醫(yī)融合的發(fā)展理念，分析我國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)系統(tǒng)運(yùn)行現(xiàn)狀，從創(chuàng)新層面探索如何構(gòu)建復(fù)合型鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)體系，以助力提升鄉(xiāng)村醫(yī)生整體發(fā)展水平。

華中科技大學(xué)出版社2020年9月出版的《鄉(xiāng)村醫(yī)生口袋書》，以農(nóng)村社區(qū)常出現(xiàn)的病癥為研究?jī)?nèi)容，較為全面地講述了農(nóng)村社區(qū)多發(fā)疾病的原因，就全局視角闡述了農(nóng)村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生管控與突發(fā)疾病急救技巧等內(nèi)容，意在引領(lǐng)廣大讀者，尤其是從事鄉(xiāng)村醫(yī)療工作的人員，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療基本理論與發(fā)展情況有深入認(rèn)知和了解，為提高鄉(xiāng)村醫(yī)療工作實(shí)際發(fā)展效率創(chuàng)建良好理論條件。綜合整體理論框架構(gòu)建形式不難看出，本書除了對(duì)農(nóng)村社區(qū)常見疾病與創(chuàng)傷性意外進(jìn)行深層次介紹與說(shuō)明之外，不僅從多維度視域闡述了鄉(xiāng)村醫(yī)生開展醫(yī)療工作時(shí)涉及的各方面知識(shí)，為培養(yǎng)復(fù)合型鄉(xiāng)村醫(yī)生提供基本理論元素；還根據(jù)鄉(xiāng)村社區(qū)疾病患者群體與醫(yī)療需求的不同，深入敘述了鄉(xiāng)村醫(yī)生幫助患者做好后期保健與康復(fù)的技巧，提升鄉(xiāng)村兒童預(yù)防保健工作效率，給予女性患者足夠關(guān)心等，內(nèi)容豐富全面，具體論述深淺程度適中，重視理論和臨床實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，實(shí)用性較高，可作為鄉(xiāng)村醫(yī)生開展日常診斷、醫(yī)療活動(dòng)的輔助工具書籍。

從理論研究視角看，體醫(yī)融合理念的實(shí)踐原理是，在匯集整合康復(fù)醫(yī)學(xué)、保健體育、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)及健康管理學(xué)等學(xué)科知識(shí)基礎(chǔ)上，通過(guò)推動(dòng)體育與醫(yī)學(xué)的相互補(bǔ)充和協(xié)同發(fā)展，促進(jìn)社會(huì)醫(yī)療系統(tǒng)的改革與升級(jí)，從而強(qiáng)化社會(huì)整體醫(yī)療衛(wèi)生水平。實(shí)際上，體醫(yī)融合理念既能利用體育干預(yù)優(yōu)化相關(guān)醫(yī)療過(guò)程最終效果，也可促使人們準(zhǔn)確掌握對(duì)不同群體實(shí)行體育干預(yù)活動(dòng)時(shí)，適當(dāng)引進(jìn)多元醫(yī)療手段用于監(jiān)督、評(píng)價(jià)的必要性?；诖耍w醫(yī)融合影響力擴(kuò)展至鄉(xiāng)村醫(yī)療范圍，鄉(xiāng)村醫(yī)生理應(yīng)具備較高綜合素質(zhì)與專業(yè)能力。但就鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)體系現(xiàn)下運(yùn)行狀況來(lái)看，農(nóng)村地區(qū)，尤其是偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村的醫(yī)生培育效率并未達(dá)到預(yù)期。首先，鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量不足以支撐鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的有序開展，且大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合學(xué)歷偏低，實(shí)際執(zhí)業(yè)能力有限，加之鄉(xiāng)村針對(duì)醫(yī)療事業(yè)投入資金較少，醫(yī)生待遇普遍較低，存在嚴(yán)重人才流失現(xiàn)象；其次，鄉(xiāng)村醫(yī)生培育體系的實(shí)際運(yùn)行過(guò)分看重理論教學(xué)，而忽視了實(shí)踐教學(xué)必要性，從而缺少成熟且完整的臨床實(shí)踐教育課程，以致眾學(xué)員醫(yī)療實(shí)踐技能得不到及時(shí)、有效提升；最后，具體培育活動(dòng)開展時(shí)間較短、培育內(nèi)容簡(jiǎn)單，且缺少科學(xué)化監(jiān)管機(jī)制與規(guī)范化培訓(xùn)考核體系，這嚴(yán)重打擊了學(xué)員培訓(xùn)的積極性，對(duì)最終培育結(jié)果形成極大不良影響。

綜合上述內(nèi)容可知，在體醫(yī)融合理念指引下，全面推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培育系統(tǒng)的改進(jìn)、優(yōu)化發(fā)展，是大力提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的必行路徑。因此，農(nóng)村醫(yī)療管理部門可參考以下要點(diǎn)，結(jié)合體醫(yī)融合發(fā)展特征創(chuàng)建全新復(fù)合型鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)體系。第一，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)發(fā)展特征與鄉(xiāng)村醫(yī)生培育需求變化趨勢(shì)，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)目標(biāo)，并將其視作開展一切培育計(jì)劃與工作的核心主題，面向全體鄉(xiāng)村醫(yī)生制定切實(shí)可行的體育培養(yǎng)方案，以此強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生身體素質(zhì)，同時(shí)，使其充分掌握參與體育運(yùn)動(dòng)的積極影響，體育干預(yù)疾病治療的現(xiàn)實(shí)作用等知識(shí)要點(diǎn)，為培養(yǎng)更多復(fù)合型鄉(xiāng)村醫(yī)生奠定思想基礎(chǔ)；第二，根據(jù)一視同仁原則，按照鄉(xiāng)村醫(yī)生整體培養(yǎng)目標(biāo)合理安排專業(yè)課程與體育課程的學(xué)時(shí)，從各學(xué)科間交叉關(guān)系入手，促進(jìn)體育保健學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)及營(yíng)養(yǎng)學(xué)等學(xué)科的有機(jī)結(jié)合，設(shè)置綜合化培訓(xùn)課程，為培養(yǎng)復(fù)合型鄉(xiāng)村醫(yī)生創(chuàng)建良好環(huán)境。此外，具體培育課程的開展還應(yīng)注重體育理論與實(shí)踐培訓(xùn)內(nèi)容針對(duì)性和專業(yè)性；第三，培訓(xùn)者傳授各種醫(yī)療知識(shí)與相關(guān)學(xué)科理論的過(guò)程中，可通過(guò)有意識(shí)行為將多元體育理論與運(yùn)動(dòng)知識(shí)技能滲入具體培訓(xùn)內(nèi)容中，讓學(xué)員獲取更多專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，也能明確認(rèn)識(shí)到體育在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的實(shí)踐價(jià)值。而且，培訓(xùn)方也可順應(yīng)鄉(xiāng)村醫(yī)生整體發(fā)展特征開展對(duì)應(yīng)體育活動(dòng)，并鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參與，由此增強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生身體素質(zhì)，使其深刻意識(shí)到體醫(yī)融合發(fā)展的重要性。

總之，在體醫(yī)融合發(fā)展背景下，鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)體系的創(chuàng)新發(fā)展勢(shì)在必行，且作者參與河北省社會(huì)科學(xué)界聯(lián)合會(huì)課題“鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略下體醫(yī)融合型鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)體系構(gòu)建機(jī)制研究”（20210201015）時(shí)，也清楚知曉提高鄉(xiāng)村醫(yī)生整體培養(yǎng)水平的現(xiàn)實(shí)性。所以，基于體醫(yī)融合理念，農(nóng)村政府與社會(huì)應(yīng)大力推進(jìn)復(fù)合型鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)體系的構(gòu)建、完善和發(fā)展。

（郝麗娜，蘇立寧，河北醫(yī)科大學(xué) 臨床學(xué)院；何燃燃，天津大學(xué)）