王棟樂 王明軍 吳賽

摘要：“智慧社區(qū)”近幾年逐步走進(jìn)大眾的視野，智能化、信息化的元素日益滲透到人們的日常生活中，更因?yàn)橛先藗兊膫€(gè)性化需求，給人們帶來了全新的社會(huì)理念。隨著互聯(lián)網(wǎng)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)的不斷發(fā)展，在養(yǎng)老服務(wù)方面也呈現(xiàn)出與技術(shù)融合發(fā)展的趨勢(shì)，其中，“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式得到了深入推廣，為社區(qū)居家養(yǎng)老的老人提供了個(gè)性化、智能化和精準(zhǔn)化服務(wù)。

關(guān)鍵詞：“互聯(lián)網(wǎng)+”；社區(qū)居家；養(yǎng)老服務(wù)模式；推廣策略

引言

家家都有老人，人人都會(huì)老，養(yǎng)老是所有人都繞不開的問題。各級(jí)政府、社會(huì)力量都在積極探索新的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式，以提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵和適用性，其中，基于“互聯(lián)網(wǎng)+”開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式逐步成為主流形式。

1. “互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)模式的界定

“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)模式是將網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用于社區(qū)居家養(yǎng)老的一種新型養(yǎng)老服務(wù)模式。這種新型模式能充分發(fā)揮信息傳輸、整合等多種功能，為社區(qū)居家老人提供健康護(hù)理、生活照顧、心理關(guān)愛等多種服務(wù)。這一新型模式能夠更好地為老年人提供高品質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，在更便捷、快捷的醫(yī)療服務(wù)同時(shí)，極大地提升了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作開展的效率，可以有效節(jié)省人力和物力成本，從而成為開展居民養(yǎng)老服務(wù)的一個(gè)主要探索方向[1]。

2. “互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的核心理念

目前比較受歡迎的“互聯(lián)網(wǎng)+”，就是利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)將傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)整合在一起，形成一種全新的資源分配方式。以網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的方式將各個(gè)產(chǎn)業(yè)進(jìn)行有效整合，為社區(qū)居家老人提供基本生活、長(zhǎng)期護(hù)理及精神上的照顧，讓老人獲得更高品質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”方式不僅可以將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)引入養(yǎng)老行業(yè)，還可以利用專業(yè)的信息化技術(shù)和平臺(tái)，將兩者進(jìn)行深入結(jié)合。一是充分發(fā)揮兩大產(chǎn)業(yè)各自的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)，并對(duì)不足之處進(jìn)行補(bǔ)充、共同發(fā)展；二是以技術(shù)整合為整體，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)整體發(fā)展。

3. “互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式

3.1 利用線上平臺(tái)技術(shù)實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)主客體實(shí)時(shí)互聯(lián)互通

利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，可以通過配備電子設(shè)備來實(shí)現(xiàn)老年人與子女、醫(yī)療服務(wù)及其他機(jī)構(gòu)的通信，為老年人營(yíng)造更安全的居住環(huán)境。老人可以選擇不同的生活、護(hù)理、娛樂等服務(wù)，并能享受到專業(yè)化的服務(wù)水準(zhǔn)，從而更好地滿足身體和心理需求。另外，“互聯(lián)網(wǎng)+”為老年人提供了一種更加方便的平臺(tái)運(yùn)作方式，最大程度簡(jiǎn)化服務(wù)開展流程。利用系統(tǒng)與管理方面的理論可以對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”實(shí)施框架設(shè)計(jì)，利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、移動(dòng)設(shè)備（例如終端設(shè)備或呼叫裝置），全方位地覆蓋老年人的各種需要，并對(duì)其進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)[2]。

3.2 公益性和會(huì)員制并行引領(lǐng)模式創(chuàng)新

目前，政府提倡以公益性與會(huì)員制相結(jié)合的方式來開展養(yǎng)老服務(wù)，但其發(fā)展的前提是政府以資金和人力為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)比較全面的社會(huì)保障。此外，目前社區(qū)對(duì)老年人的影響最大，但是由于社區(qū)的人力資源配置不夠，無法及時(shí)、全面地為老年人提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，所以才有了會(huì)員制。會(huì)員制是指社會(huì)工作者為其未來領(lǐng)取老人津貼而登記完成志愿工作，從而更好地調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)體系制度建設(shè)。

3.3 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站+養(yǎng)老信息化平臺(tái)+第三方養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)

該模式使傳統(tǒng)的第三方服務(wù)模式得到了最優(yōu)化，并且仍然是以養(yǎng)老服務(wù)站為主體來運(yùn)作。第三方養(yǎng)老機(jī)構(gòu)利用這個(gè)平臺(tái)收集和分析養(yǎng)老服務(wù)站數(shù)據(jù)，服務(wù)站可以對(duì)數(shù)據(jù)的結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并證實(shí)機(jī)構(gòu)所提供的服務(wù)。同時(shí)，平臺(tái)能夠?yàn)槔夏耆颂峁└嗟尼t(yī)療、康復(fù)、心理咨詢、緊急措施和法律服務(wù)，從而全面解決老年人的醫(yī)療和法律方面的需求問題。

4. “互聯(lián)網(wǎng)+”在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中的價(jià)值定位

4.1 “互聯(lián)網(wǎng)+”是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型的內(nèi)在要求

由于我國(guó)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)與其他相關(guān)產(chǎn)業(yè)的協(xié)作不足，尚未建立完整的產(chǎn)業(yè)鏈條，使得社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在服務(wù)專業(yè)化方面發(fā)展緩慢，而隨著我國(guó)人口老齡化加劇，養(yǎng)老需求日益復(fù)雜化，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展必須加快。在此情形下，將信息技術(shù)與傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式有機(jī)地融合在一起，形成一個(gè)完整的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)生態(tài)鏈?zhǔn)鞘挚尚斜匾?。同時(shí)，“互聯(lián)網(wǎng)+”還可以帶動(dòng)養(yǎng)老、信息服務(wù)、智能設(shè)備研發(fā)等高技術(shù)產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展[3]。

4.2 “互聯(lián)網(wǎng)+”引領(lǐng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的未來方向

當(dāng)前，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式在減輕居民養(yǎng)老負(fù)擔(dān)上已經(jīng)有了明顯的效果，并逐漸形成了一個(gè)比較完整的養(yǎng)老服務(wù)體系。隨著社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式日趨規(guī)范化，為老年人提供更加智能、專業(yè)、便捷、多樣化的服務(wù)，是社區(qū)開展多樣化養(yǎng)老服務(wù)的首選。隨著信息時(shí)代的到來，“互聯(lián)網(wǎng)+”逐漸向全社會(huì)的發(fā)展注入新的活力，為進(jìn)一步深化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作帶來了重大的發(fā)展機(jī)會(huì)，“互聯(lián)網(wǎng)+”利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、信息傳感器設(shè)備、移動(dòng)終端設(shè)備等技術(shù)，對(duì)居家老人的動(dòng)態(tài)位置、生理健康指標(biāo)、生活狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，并對(duì)所收集到的信息進(jìn)行及時(shí)分析和處理，進(jìn)而能夠及時(shí)為老人提供健康監(jiān)測(cè)、生活護(hù)理、醫(yī)療保健、心理安慰及其他養(yǎng)老服務(wù)。

4.3 “互聯(lián)網(wǎng)+”彰顯社會(huì)化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)理念

目前有研究表明，要提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作質(zhì)量，必須要跳出現(xiàn)有的狹窄的社區(qū)空間，切實(shí)地發(fā)揮其社會(huì)功能的特性。但是在實(shí)際的發(fā)展過程中，由于家庭與社區(qū)的服務(wù)常常是“分離”的，社區(qū)對(duì)居家老人的服務(wù)能力較弱，因此導(dǎo)致社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)特性難以凸顯出來。這時(shí)就需要利用大數(shù)據(jù)及其他信息技術(shù)，將醫(yī)療、清潔、休閑、娛樂等社會(huì)資源整合于一體，更可在社區(qū)服務(wù)中心、社會(huì)護(hù)理機(jī)構(gòu)及家庭子女間建立信息交流平臺(tái)，以有效實(shí)現(xiàn)家庭、社區(qū)等方面的社會(huì)化銜接，為老年人提供更好的養(yǎng)老服務(wù)。

5. “互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式存在的問題

5.1 行政主管部門監(jiān)管與統(tǒng)籌發(fā)揮不足

一是行政主管部門缺乏全面的規(guī)劃。雖然政府已經(jīng)提出了要在養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)中建立信息平臺(tái)，但這些都是宏觀的指導(dǎo)，沒有出臺(tái)相關(guān)的具體政策，在這樣的背景下要想在短期內(nèi)將“互聯(lián)網(wǎng)+”與當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)結(jié)合起來是非常困難的；二是標(biāo)準(zhǔn)缺失，監(jiān)管不力。“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)開展缺少規(guī)范性，沒有進(jìn)入門檻、沒有退出程序，也沒有相關(guān)的行政法規(guī)。不同類型的養(yǎng)老信息模塊存在著不同的標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)水平參差不齊、缺少有效監(jiān)管、政府監(jiān)管不力等問題[4]。

5.2 依賴政府，市場(chǎng)化程度偏低

首先，老年人的實(shí)際需要與服務(wù)提供商之間的關(guān)系不能很好地結(jié)合。其根本原因在于，服務(wù)人員不知道老人需要什么，更多的服務(wù)商只顧著眼前盈利，忽視了老年人的實(shí)際需求以及經(jīng)濟(jì)能力，因此不能有效開拓市場(chǎng)實(shí)現(xiàn)盈利。其次，社區(qū)養(yǎng)老領(lǐng)域的服務(wù)企業(yè)和單位之間缺乏有效的溝通，不能建立起有效的信任關(guān)系。例如，通過對(duì)蘇州一地區(qū)的養(yǎng)老院調(diào)查發(fā)現(xiàn)，服務(wù)企業(yè)由于沒有獲得較高的盈利能力，以及與本地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間缺乏有效的聯(lián)系，因而對(duì)加盟養(yǎng)老院的積極性不高，導(dǎo)致單位之間無法達(dá)成相互信任。

5.3 平臺(tái)方面信息源單一、功能受限

當(dāng)前，各地建立的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)存在著嚴(yán)重的問題，如信息不全、更新速度慢、各部門之間的關(guān)系不清等。同時(shí)，由于各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所制定的信息化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不盡相同，彼此不能相容，也不能與政府養(yǎng)老信息系統(tǒng)相銜接，造成產(chǎn)業(yè)資料高度分散，無法進(jìn)行有效的信息溝通。

6. “互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式的推廣策略

6.1 激活多方主體參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展

目前，我國(guó)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)已經(jīng)呈現(xiàn)出較好的發(fā)展勢(shì)頭，政府和社會(huì)組織對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的支持和參與程度越來越高，對(duì)其產(chǎn)業(yè)化、規(guī)?；\(yùn)營(yíng)的效果也越來越滿意。我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)模式已經(jīng)逐漸朝著以“互聯(lián)網(wǎng)+居家”撰寫社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)務(wù)手冊(cè)，達(dá)到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式以“可推廣、可復(fù)制的目的”為主導(dǎo)方向進(jìn)行發(fā)展，這就需要政府、社會(huì)等各方共同努力，達(dá)到多方面的交互作用。政府還應(yīng)該鼓勵(lì)更多的私人資源進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，降低準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老和精神、社會(huì)、娛樂等產(chǎn)品。

6.2 為社區(qū)服務(wù)人員提供專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)

在“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開展仍需要有專門的人才。隨著我國(guó)當(dāng)前的養(yǎng)老需求不斷增長(zhǎng)，社會(huì)急需一批高素質(zhì)、高質(zhì)量的專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，這就要求有一個(gè)完整而又具有實(shí)際意義的職業(yè)教育培訓(xùn)體系，需要在學(xué)校、社會(huì)等多種平臺(tái)和途徑提供有關(guān)的就業(yè)知識(shí)與技術(shù)訓(xùn)練，再由社區(qū)舉辦理論測(cè)驗(yàn)與實(shí)務(wù)考核，只有通過考核合格的人員才可參與到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作過程中，并取得由社區(qū)發(fā)放的養(yǎng)老服務(wù)人員上崗證書，從而有效推廣“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式，為社區(qū)老人提供高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)[5]。

6.3 提高“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老的市場(chǎng)化程度

我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老模式的市場(chǎng)推廣程度相對(duì)于世界上其他國(guó)家而言，存在著很大的供求矛盾。過分依靠政府救助，不僅會(huì)給社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也會(huì)對(duì)社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)的健康發(fā)展產(chǎn)生不利影響。在養(yǎng)老需求不斷增長(zhǎng)的今天，把社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式和“互聯(lián)網(wǎng)+”結(jié)合起來，既能緩解政府財(cái)政壓力，又能促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及人員就業(yè)問題。

6.4 鼓勵(lì)引導(dǎo)各種機(jī)構(gòu)對(duì)接社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的信息化建設(shè)項(xiàng)目

多中心治理理論是美國(guó)學(xué)者所提出的一種新的理念，認(rèn)為要實(shí)現(xiàn)多中心治理必須引進(jìn)多種競(jìng)爭(zhēng)的體制，才能有效地提升公共服務(wù)效能。因此，“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)居家養(yǎng)老”是政府鼓勵(lì)引導(dǎo)的服務(wù)系統(tǒng)，需要全社會(huì)力量共同努力，以提升工作質(zhì)量。具體而言，必須從以下兩個(gè)方面入手：一是通過政府采購(gòu)、項(xiàng)目合作等形式，引導(dǎo)社會(huì)力量共同構(gòu)建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)。以承德市濱河社區(qū)愛孝居家養(yǎng)老服務(wù)中心為例，該中心是承德市高新區(qū)公管委以政府購(gòu)買服務(wù)的方式所引進(jìn)，其宗旨是“構(gòu)建沒有圍墻的養(yǎng)老院”。二是要積極引導(dǎo)全社會(huì)人士積極投身于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。政府積極支持和指導(dǎo)各類社會(huì)組織和企業(yè)，通過購(gòu)買服務(wù)、資金資助、財(cái)政補(bǔ)貼等多種形式來開展社區(qū)居民養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)，建立政府與市場(chǎng)、非政府組織、合作伙伴等良性的合作機(jī)制。

6.5 促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)信息技術(shù)發(fā)展

一是要大力推動(dòng)以“產(chǎn)、學(xué)、研”為主的“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息化系統(tǒng)。政府將會(huì)大力支持和鼓勵(lì)企業(yè)、高校、研究機(jī)構(gòu)在技術(shù)開發(fā)、智能移動(dòng)終端設(shè)備、便攜式設(shè)備及其他相關(guān)技術(shù)上的投入，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)鏈的一體化，從而建立起一套完整的供應(yīng)鏈，將從前端到終端的全鏈條，開發(fā)出符合老人需求的智能化新產(chǎn)品。二是要健全有關(guān)的政策保障機(jī)制。支持發(fā)展具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品，并引導(dǎo)努力解決老齡產(chǎn)品技術(shù)難點(diǎn)，加強(qiáng)技術(shù)規(guī)范的制定和實(shí)施，促進(jìn)新老產(chǎn)品的研發(fā)，引導(dǎo)高端產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

6.6 有效撰寫社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)務(wù)手冊(cè)

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)務(wù)手冊(cè)內(nèi)容，以生活照料服務(wù)為例：一是助餐服務(wù)：要尊重老人的日常生活飲食習(xí)慣，注重營(yíng)養(yǎng)，合理進(jìn)餐，并進(jìn)行規(guī)劃食譜；二是起居服務(wù)：幫助老人穿上、脫下衣物和上洗手間，并幫助他們清理和擺放衣服，幫助他們更換床單被罩；三是衛(wèi)生清理服務(wù)：幫助老年人刷牙、洗臉、洗足，保證外表干凈，衣服合適，指甲干凈，無異味；被褥和衣物不要有任何灰塵；打掃室內(nèi)和室外的衛(wèi)生，并保證干凈整潔。

結(jié)語(yǔ)

總之，在我國(guó)人口老化程度不斷提高的今天，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求也在不斷增長(zhǎng)。因此，就需要相關(guān)人員要積極發(fā)掘“互聯(lián)網(wǎng)+”帶來的效益，把網(wǎng)絡(luò)的便利性、共享性、開放性和創(chuàng)新性運(yùn)用到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域中，可以通過“互聯(lián)網(wǎng)+”的方式，整合政府、社會(huì)及個(gè)人的力量，從而為老人提供更好的養(yǎng)老服務(wù)，以推動(dòng)我國(guó)的養(yǎng)老事業(yè)健康、可持續(xù)發(fā)展。

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作者簡(jiǎn)介：王棟樂，講師，碩士研究生，研究方向：老年及社區(qū)社會(huì)工作理論與實(shí)務(wù)研究。

基金項(xiàng)目：2022年度承德市社會(huì)科學(xué)發(fā)展研究課題——五社聯(lián)動(dòng)助力社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式的實(shí)踐與推廣研究——以濱河社區(qū)為例（編號(hào)：20221004）；承德市2022年市級(jí)科技計(jì)劃項(xiàng)目——互聯(lián)網(wǎng)+背景下老人摔倒緊急報(bào)警設(shè)備在智慧養(yǎng)老中的應(yīng)用研究（編號(hào)：202204A108）；2022年度承德市社會(huì)科學(xué)發(fā)展研究課題——發(fā)展普惠型社區(qū)居家養(yǎng)老模式 打造一刻鐘為老服務(wù)生活圈——以承德高新區(qū)濱河社區(qū)為例（編號(hào)：20223260）。