文/高廣明 馮駿 郭偉 周子淇 胡勝利
滄州市中心醫(yī)院互聯網醫(yī)院讓市民居家享受安全便捷、權威高效的衛(wèi)生健康服務,得到了廣大市民的廣泛關注與高度認可。
2018年9月,國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《互聯網醫(yī)院管理辦法(試行)》等3份文件,首次明確互聯網醫(yī)院必須依托線下的實體醫(yī)療機構,國家對其實施準入管理。新冠疫情防控期間,互聯網醫(yī)院在保障患者醫(yī)療服務需求、緩解實體醫(yī)院醫(yī)療服務壓力、減少人員聚集、降低交叉感染風險等方面發(fā)揮著重要作用。
在這種背景下,滄州市中心醫(yī)院互聯網醫(yī)院于2021年建設并完善了互聯網診療服務信息體系,并通過了河北省衛(wèi)生健康委互聯網診療業(yè)務增項評審。在2022年3月滄州市新冠疫情期間,憑借互聯網醫(yī)院高效、便捷的優(yōu)勢,簡化就診流程,滄州市中心醫(yī)院互聯網醫(yī)院系統持續(xù)為滄州市民提供在線就醫(yī)服務,并不收取任何診療費用,與滄州人民共同抗擊疫情,實現足不出戶就診購藥,解決了群眾居家隔離就醫(yī)不便的問題。
滄州市中心醫(yī)院互聯網醫(yī)院支持對在線診療信息的全過程閉環(huán)管理,對各環(huán)節(jié)數據進行留存,以此保證在線診療過程合規(guī)化。
滄州市中心醫(yī)院互聯網醫(yī)院主要包含5大功能。一是預約服務。通過在線問診預約功能可以預約互聯網醫(yī)院醫(yī)生在線進行問診,患者可以填寫診前問卷,描述病情,上傳歷史病歷、出院小結、診斷證明等,便于醫(yī)生快速了解患者情況。如果過一段時間后自動取消預約,費用將原路退回。
在新冠疫情期間,通過互聯網診療服務,為患者提供在線復診、網上診療,減少人群聚集,避免往來醫(yī)院途中和醫(yī)院內交叉感染風險。
二是健康咨詢。在患者端的首頁,可以進行健康咨詢模塊,此模塊為限時免費,健康咨詢醫(yī)生無法開具處方,如需線上購藥,可以使用在線復診。在健康資源免費的情況下,存在同一位患者在不同時間咨詢多位醫(yī)生的現象,容易造成醫(yī)療資源的浪費。
三是在線復診。由于疫情防控的原因,需要復診的患者無法到醫(yī)院現場進行就診,通過互聯網醫(yī)院的在線復診功能,實現足不出戶問診買藥,通過強大的物流能力實現網上購藥到家。
在線復診時,患者和醫(yī)生可以通過圖文、語音和視頻方式與診斷專家進行交流,描述自己的癥狀,患者可將歷次就診記錄發(fā)給問診專家,專家充分了解患者病情后開具電子處方,通過ICD-10搜索病癥,支持對接CA簽名,藥品對接HIS藥品庫進行搜索查找,支持醫(yī)生選擇患者的取藥方式。處方中的藥品就推送到藥師進行審核,在藥師審核以前,醫(yī)生可以隨時對處方進行作廢處理。問診后,醫(yī)生可將電子處方、門診病歷實時發(fā)送給患者,患者根據開具的電子處方進行在線支付。當在線復診患者病情出現不適宜在線診療的情況時,還是建議到實體醫(yī)院就診。
四是醫(yī)生接診。互聯網醫(yī)院系統配套移動醫(yī)生端“滄州好醫(yī)生”即是幫助醫(yī)生隨時在線接診的工具,在此工具中,可以查看在線咨詢列表,消除了醫(yī)生坐診辦公的空間限制,也是未來滄州市中心醫(yī)院醫(yī)療集團開展更多醫(yī)生側業(yè)務提升的抓手。
五是綜合服務。互聯網醫(yī)院的綜合服務具有的功能模塊有醫(yī)院介紹、醫(yī)生介紹、公告咨詢、首頁輪播、地圖導航、院內指引圖、滿意度評價等?;颊咄ㄟ^綜合服務功能,可以充分了解到就診醫(yī)院方方面面的信息,提高就診效率。
滄州市中心醫(yī)院互聯網醫(yī)院開通以來,為居家市民提供了健康咨詢、在線復診、藥品配送等服務,讓市民居家享受安全便捷、權威高效的衛(wèi)生健康服務,得到了廣大市民的廣泛關注與高度認可。
其一,對接居民電子健康卡。滄州市中心醫(yī)院互聯網醫(yī)院對接國家居民電子健康卡平臺,實現患者“一碼就診”服務,涵蓋建檔、預約、診療、檢驗、檢查、取藥、取報告單等所有就診環(huán)節(jié)。通過電子健康卡進行統一身份認證,成為患者身份唯一識別碼,實現患者和醫(yī)院的互聯互通,極大方便患者就醫(yī)。
其二,與院內信息系統進行集成?;ヂ摼W醫(yī)院系統與院內HIS、集成平臺等系統實現互通互聯,實現了線上就診數據與院內系統實時交互。在患者端,可以在線查詢近一年內門診和住院的檢驗檢查報告,點擊報告,可以查看報告詳情,有問題可以及時向在線專家進行咨詢。
在打印檢驗檢查、處方、住院等繳費單時,展示二維碼,患者可以直接使用微信掃一掃功能進行移動支付,減少患者往返和排隊的時間。通過與合理用藥系統的對接,進行前置化智能審方,幫助藥師在審方式提高效率,避免疏漏。
其三,集團化部署?;ヂ摼W醫(yī)院采用集團版模式部署,實現總院和分院統一管理,利用接口隔離技術便于分布式部署和應用服務器線性橫向擴展,并建設多院區(qū)聚合的、可便捷切換院區(qū)的統一患者端。為患者端提供在線預約掛號、繳費、報告查詢、電子發(fā)票、復診、購藥等服務。滄州市中心醫(yī)院醫(yī)療集團可對下屬所有成員醫(yī)院在線化醫(yī)療服務、互聯網醫(yī)院業(yè)務數據實時進行匯總查看、細分數據下鉆,為醫(yī)院精益化管理提供可視化數據支撐。
其四,在線醫(yī)保支付。互聯網醫(yī)院完成和河北省醫(yī)保平臺對接,醫(yī)?;颊咴诰€繳費時,自動跳轉河北省醫(yī)保支付小程序進行在線醫(yī)保支付。目前開通的有門診及門診統籌醫(yī)保結算、在線復診掛號費、慢性病患者購藥醫(yī)保支付業(yè)務,患者支付藥品費用時可選擇醫(yī)保支付方式,即可享受線上醫(yī)保結算服務。
其五,中西醫(yī)電子處方?;ヂ摼W醫(yī)院系統通過與CA(數字認證)系統的對接,電子處方具備防篡改、可追溯能力?;颊咴诨ヂ摼W醫(yī)院進行在線復診后,可以收到具有醫(yī)生電子簽章效力的合規(guī)中西藥品電子處方。
其六,和快遞系統進行對接。互聯網醫(yī)院系統通過與快遞配送系統的對接,讓患者在選擇藥品配送服務后,可以實時查看藥品訂單狀態(tài),借助京東物流優(yōu)勢,藥品配送更加高效,覆蓋每一個村落。
滄州市中心醫(yī)院互聯網醫(yī)院開通以來,為居家市民提供了健康咨詢、在線復診、藥品配送等服務,讓市民居家享受安全便捷、權威高效的衛(wèi)生健康服務,得到了廣大市民的廣泛關注與高度認可。尤其在疫情期間,互聯網醫(yī)療發(fā)揮了其服務優(yōu)勢,降低了因人員聚集所發(fā)生的交叉感染風險,解決了疫情防控日趨嚴峻的形勢下,患者無法到醫(yī)院排隊購藥的問題。
另一方面通過推進互聯網診療服務,充分發(fā)揮互聯網醫(yī)院在基層醫(yī)療服務中的作用,引導重心下移、資源下沉,有序促進分級診療,通過集團版互聯網醫(yī)院,擴大城市大醫(yī)院服務半徑,使優(yōu)質醫(yī)療資源向基層轉移,讓老百姓體驗到互聯網帶來的公平、優(yōu)質的醫(yī)療服務。
互聯網醫(yī)院支持對在線診療信息的全過程閉環(huán)管理,醫(yī)生在問診,書寫病歷,開具處方、檢驗和檢查單各環(huán)節(jié)數據進行留存,并上傳河北省互聯網醫(yī)院監(jiān)管平臺進行記錄,以此保證在線診療過程合規(guī)化。通過互聯網醫(yī)院,實現從傳統醫(yī)療向互聯網診療轉型,在疫情防控常態(tài)化的背景下,通過互聯網診療服務助力疫情防控,實現醫(yī)療資源在時間和空間上的科學配置。