文 卞茸文

“卞”說邊療（十二）

卞茸文，江蘇省老年醫(yī)院慢病與健康管理研究中心主任、主任醫(yī)師。長期從事內(nèi)分泌專業(yè)臨床及基礎(chǔ)研究，曾任或現(xiàn)任中國老年醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌代謝分會胰島代謝學(xué)術(shù)工作委員會副主任委員，江蘇省內(nèi)分泌學(xué)會副主任委員、常委，老年醫(yī)學(xué)雜志評審委員等。主管江蘇省衛(wèi)生健康委員會“江蘇健康助手”慢病管理平臺。

2010年，我作為訪問學(xué)者到位于美國明尼蘇達州的國際糖尿病中心學(xué)習(xí)，看到書架上擺放著很多醫(yī)學(xué)專家為患者寫的各專業(yè)醫(yī)學(xué)科普單冊，其中有一本《膳食補充劑》，概括談到膳食補充劑對健康的作用，與我們通常所講的保健品有相似之處，隸屬于營養(yǎng)學(xué)范疇。

膳食補充劑不僅可以作為我們?nèi)粘Ｊ澄镏袪I養(yǎng)攝入不足的補充，同時也是對一些自然食材中少有的或缺的營養(yǎng)素的補充。例如葡萄籽精華素軟膠囊，其中含有很強的抗氧化作用的青花素和白藜蘆醇，這兩種物質(zhì)在葡萄籽以及葡萄皮中的含量遠遠高于葡萄肉，但我們很難從食用葡萄籽與葡萄皮中獲益，這也是為什么非勾兌的紅酒可以有一定保健作用的原因。有國外的營養(yǎng)專家也提到，膳食補充劑的給予并不是為了根治疾病，而是為了促進健康和活力，提高生活質(zhì)量，不要把它當(dāng)作治療藥品對待和服用。

我在臨床上發(fā)現(xiàn)，其實有很多患者或亞健康人群都在使用膳食補充劑，但是有幾個因素使得他們花了大錢卻得不到良好的效果。

首先是不明白各種膳食補充劑的適用人群，認為只要是膳食補充劑就都可以吃，從不問人體需要不需要，也不問需要多少劑量。同一種膳食補充劑有很多的不同劑量，例如硒片，市面上銷售的硒片從100mg到300mg的劑量都有，甚至有的是復(fù)合劑型，不是單一硒片，沒有劑量標(biāo)識。

第二種情況是以膳食補充劑替代藥物。很多中老年人有孩子、朋友在國外，從這個渠道購買很多膳食補充劑。我所熟悉的朋友當(dāng)中，最多的每天吃到7 種不同的補充劑。也有患者告訴我：“我吃了孩子從國外帶回來Omega-3 深海魚油，可以降血脂，我就把他汀類降脂藥停了，這種膳食補充劑沒有副作用?！睌嗨幍慕Y(jié)果，她的血脂又回到治療前。

最后一種情況就是沖動消費。由于市場一度不合規(guī)范，很多人花了大錢買所謂的保健品，最終也不知道會得到什么效果。一對夫妻患者告訴我，他們?nèi)ツ硞€公園晨練，被銷售人員的宣傳打動，一沖動，就消費3000 元買了一堆保健品。

每個人都希望擁有一個健康的身體，面對疾病，醫(yī)生用藥治病，但病人哪怕有一絲希望都希望不要用藥解決問題，這也是醫(yī)生和病人的思維差異。

高品質(zhì)的膳食補充劑可以明顯改善健康狀態(tài)，不僅是對病人，同時也對目前非常健康的人群和亞健康人群。當(dāng)然這也要與運動、健康飲食結(jié)合在一起，才能取得真正的成效。

目前可以確定的高品質(zhì)膳食補充劑可以有以下作用：1.增強免疫系統(tǒng)；2.增強抗氧化系統(tǒng)；3.降低得冠心病的風(fēng)險性；4.降低得中風(fēng)的風(fēng)險性；5.降低得癌癥的風(fēng)險性；6.降低得關(guān)節(jié)炎、視網(wǎng)膜黃斑變性和白內(nèi)障的風(fēng)險性；7.降低患阿爾茨海默病、帕金森氏綜合征、哮喘、阻塞性肺病和許多其他慢性退行性疾病的風(fēng)險；8.提高一些慢性退行性疾病藥物的治療效果。