羅大倫 香薷

中醫(yī)常說“正氣存內(nèi)，邪不可干”。也就是說對于感染相似的“疫癘毒邪”時，不同體質(zhì)狀態(tài)的人會呈現(xiàn)出不同的癥狀表現(xiàn)，而這次對于“新冠病毒”的群體免疫大作戰(zhàn)，也正是對于這句中醫(yī)經(jīng)典名句的很好詮釋。

也正因如此，許多醫(yī)療工作者紛紛將目光投向了“體質(zhì)特點與感染新冠”的相關(guān)性研究之中，而諸多的結(jié)論之中，有一條很值得我們重視：新冠感染后“病程＞7天者，以脾肺氣虛型較為常見”。是啊，無論是從未病先防，還是既病調(diào)養(yǎng)的思路出發(fā)，我們都不能忽略“補(bǔ)氣養(yǎng)氣”的重要性。

本期，我們就來介紹一種中成藥，看看“脾胃虛寒又愛生氣之人”要如何才能把氣補(bǔ)足。

氣虛，誰先虛

不知道大家有沒有體驗過，那種“十分緊張時，就會手心出汗，想上廁所”的感覺，我研究生面試時就體驗過，很真實。后來，我知道現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將這類表現(xiàn)解釋為“腸腦”，意思是說我們的消化系統(tǒng)中隱藏著一套與大腦相似的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，而用中醫(yī)來解釋此類現(xiàn)象就更加精煉一些，八個字“怒則氣上、恐則氣下”，短時間恐懼會出現(xiàn)二便失常，長時間處于恐懼的狀態(tài)之中還會消耗腎氣。

而我舉這個例子，其實是想說，氣虛引起的癥狀改變也是有先后順序的，中焦脾胃系統(tǒng)的感受是更為敏感的，而周身的乏力、肢體的倦怠、短氣懶言、精神疲憊、自汗出等等表現(xiàn)常常要滯后于“食欲減退、排便異?！?，而在“養(yǎng)氣補(bǔ)氣”的諸多思路之中，其中有一種方法就是“先提振胃氣，讓自身的脾胃功能運(yùn)化起來，用日后攝入的飲食水谷以補(bǔ)充‘后天之氣’”，這也是很多中醫(yī)大夫喜歡用“開路方”的原因之一，而香砂六君子就是這樣一劑“開胃藥”。

【 羅博士解方 】

香砂六君子湯出自《 古今名醫(yī)方論》，是中醫(yī)經(jīng)典名方之一，屬于四君子湯的演化方，是非常適合貪涼飲冷、壓力大、飲食不規(guī)律的年輕人的“養(yǎng)胃方”。

香砂六君子湯：人參3克，白術(shù)6克，茯苓6克，炙甘草2克，陳皮2.5克，法半夏或姜半夏3克，砂仁2.5克，木香2克，生姜6克。

●注：此方現(xiàn)已有同名中成藥香砂六君子丸。

此方的組成思路很清晰，追根溯源，香砂六君子湯就是在補(bǔ)氣祖方四君子湯的基礎(chǔ)上加半夏、陳皮（六君子湯），后再配伍了木香和砂仁而成。

木香為菊科木香、川木香的干燥根，其性溫，味辛、苦，歸脾、胃、大腸、三焦、膽經(jīng)，具有行氣止痛，健脾消食之功。而且木香名中帶香，氣味芳香，具有醒脾開胃之效，故而常常配伍于諸多“補(bǔ)益藥”中，以減輕補(bǔ)藥的滋膩和滯氣之弊。

砂仁就更是一味“化濕開胃”的能手了，其味辛性溫，歸脾胃腎經(jīng)，具有化濕開胃，溫脾止瀉，理氣安胎之效，常配伍于安胎藥中，緩解孕婦的“胎動不安，惡心嘔吐”。

木香行氣止痛，砂仁行氣化濕，二藥相合，行三焦之滯，暢脘腹之郁。六君子湯是調(diào)理“氣虛兼見痰濕之證”的代表方，木香砂仁融入其中，則是在原方基礎(chǔ)上增強(qiáng)了“行氣溫中”之力，更適于脾胃氣虛，寒濕氣滯，脘腹脹痛之證。

你適合用香砂六君湯嗎

如果你有以下癥狀，建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下服用香砂六君湯——

1.腹脹、胃痛

為什么當(dāng)今社會的年輕人大多脾胃都不太好呢？

除去壓力大、肝郁克脾的因素外，“飲食自倍，腸胃乃傷”也是一大因素。脾胃作為生物器官也需要充分的休息，在該休息的時候還在透支工作，就會損傷脾胃。生活不規(guī)律，晝夜顛倒，冷餐、快餐、夜宵等因素的多重影響，終究會釀下苦果的。

脾胃損傷，第一個直接影響的就是胃腸本身。脾胃其升清降濁之力可以調(diào)節(jié)中焦氣機(jī)，而納運(yùn)失調(diào)，氣機(jī)失常，則易發(fā)為痞證?！捌Α?，常常和“痞滿”分不開，指的就是心下胃脘部脹滿但不痛的一種主觀感覺。這種痞滿是脾胃虛弱所致，是虛證，雖然脹，但外表并看不出來，通常喜揉喜按，飯后明顯加重。

解釋“痞滿”的時候說不疼，但脾胃虛弱也是可能胃痛的。脾胃運(yùn)化失職，飲食水谷難以消化，氣血生成不足，溫煦濡養(yǎng)不利，繼而“不榮則痛”。這種疼痛往往不是很劇烈，隱痛綿綿，時間持續(xù)也不是很長，喜溫喜揉喜按，有時候一個熱熱的暖水袋就能很好地緩解。

2.食欲不佳、易惡心

相信大家身邊總有這樣的朋友，一看身材，瘦小弱不禁風(fēng)，再看面色，蒼白萎黃沒有光澤。出去玩，三步兩步就累了，出去吃飯，三口兩口就飽了。這種就屬于脾胃虛弱型。因為脾主肌肉，化生氣血，如果脾胃和合，定然臟腑肌肉濡養(yǎng)充分，身材勻稱，肌膚緊致，面色紅潤。脾胃氣虛，胃納不振，脾運(yùn)不足，則食欲不佳；胃失和降，氣機(jī)上逆，則頻發(fā)惡心嘔吐。

香砂六君子所針對的惡心嘔吐，是脾胃虛弱而兼有痰濕的。濕阻陽氣，久則中陽衰敗，肌肉筋脈皆失溫養(yǎng)，尤其是老年人，脾腎陽氣隨著年齡增長消耗，相對來說更容易有畏寒肢冷等癥。

3.腹瀉

《 黃帝內(nèi)經(jīng) 》言：“清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生月真脹?！币馑际钦f脾胃是人體氣機(jī)升降的樞紐，脾主升清，脾運(yùn)失常，清陽不升，就會出現(xiàn)腹瀉拉肚子的情況。胃主降，為六腑之一，以通為順，濁陰不降，就會有胃中脹滿，不思飲食等情況。

脾胃虛弱而腹瀉時，主要考慮水濕。濕盛則濡瀉，脾喜燥惡濕，濕氣內(nèi)盛則脾陽受遏，運(yùn)化水液功能失調(diào)，濕邪聚集中焦，走胃腸而見大便溏泄。這種腹瀉，由于脾胃弱，消化力差，可見大便不成形，夾雜不消化食物，但并不臭穢。當(dāng)然，脾胃虛弱，氣機(jī)升降失調(diào)時，還是有肝木克土之隱憂。香砂六君中，木香有行氣疏肝之力，在其余諸藥溫中健脾止瀉中發(fā)揮“暢木疏土”之功。

羅大倫本草堂

羅大倫，原名羅大中，中國中醫(yī)科學(xué)院博士后，北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)博士，曾出版《 古代的中醫(yī) 》、《 神醫(yī)這樣看病》、《這才是中醫(yī) 》、《 陰陽一調(diào)百病消 》等普及中醫(yī)的書籍。