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        由簡到繁 早期診斷膀胱癌

        2023-04-21 20:35:26楊玥
        家庭科學·新健康 2023年4期
        關鍵詞:癌腫鏡檢查血尿

        楊玥

        膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤,多見于50歲以上的中老年人,男性多于女性,近年發(fā)病率有增加的趨勢,研究認為與環(huán)境污染有關。

        膀胱癌最早的癥狀是突然出現(xiàn)肉眼血尿,但絕大多數(shù)患者在早期并無尿痛、尿頻,且血尿是間歇性的,有的患者因發(fā)現(xiàn)血尿去基層醫(yī)院注射了止血針,在肉眼血尿暫時消失后(實際上出血并未停止),產(chǎn)生了“病已痊愈”的錯覺,不愿對莫名其妙發(fā)生的血尿癥狀再進一步探查原因,這是膀胱癌沒有被早期診斷的重要原因。其實,一旦出現(xiàn)血尿癥狀,往往提示泌尿道有炎癥、結核、結石、異物、腫瘤或尿路梗阻等病變,應該做由簡到繁的檢查。

        最簡單的檢查是尿液三杯試驗,觀察整個排尿過程中血尿出現(xiàn)在何時,根據(jù)血尿出現(xiàn)時間的不同,可判斷泌尿系統(tǒng)疾病的大致病灶部位。如果血尿出現(xiàn)在排尿終末,往往提示病灶在膀胱部位,而無痛性血尿則是膀胱癌的早期警報。出現(xiàn)這種情況時,應該對膀胱做重點檢查。B超檢查方便易行,如腫瘤的直徑小于0.5厘米,往往出現(xiàn)假陰性,故對早期診斷的實用價值有限;CT檢查可判斷腫瘤的浸潤程度及淋巴結是否轉移,對晚期病變可看得一清二楚,但對膀胱癌的輔助診斷不很實用。此外,還可做尿液沉淀細胞學檢查和膀胱腫瘤的血清標志物檢查,這些檢查有助于膀胱癌的輔助診斷。

        膀胱鏡檢查是確診膀胱癌的最重要方法,通過檢查,可以明確是否有膀胱癌腫和癌腫的數(shù)目、大小、形態(tài)以及是否有蒂及基底部的情況,并可隨機進行活檢。膀胱鏡檢查既可用于膀胱癌的早期診斷,也可幫助初步制訂手術治療的方案。

        膀胱鏡檢查時如發(fā)現(xiàn)癌腫較小、數(shù)目較少、較淺表,且有蒂,則可做經(jīng)尿道的膀胱腫瘤電灼或電切術,膀胱癌可以治愈。如腫瘤較大、基底較廣、浸潤較深或已有轉移者,則應由醫(yī)生根據(jù)情況確定手術范圍??傊螂诅R檢查對膀胱癌的早期診斷有很大價值,對制訂治療方案也很重要。

        從事染料生產(chǎn)和橡膠皮革、塑料、金屬加工等職業(yè)及長期大量吸煙的人員,應比常人多一分警惕,最簡單易行的辦法是定期化驗尿常規(guī),以求早期發(fā)現(xiàn)膀胱癌。膀胱結石患者應根據(jù)結石的大小采取體外超聲波碎石或手術取石,以消除結石對膀胱黏膜的慢性刺激。

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