楊瀟瑾 趙映寶

慢性肝炎主要是由急性病毒性肝炎轉(zhuǎn)化而成，而人體免疫機(jī)能失調(diào)、長(zhǎng)時(shí)間使用損傷肝腎藥物或?qū)λ幤访舾?、酗酒或某些酶缺乏、新陳代謝障礙等，也都可以引起慢性肝炎。

乙肝是病毒性肝炎的一個(gè)種類，由于疾病的特殊性，目前尚無(wú)根治的方法。患者在抗病毒藥物治療的同時(shí)，還要注意日常生活的保健。

戒煙酒

酒精在體內(nèi)的代謝離不開(kāi)肝臟，特別是空腹攝入的酒精，很快就會(huì)進(jìn)入人體的血液循環(huán)中。乙肝患者本身肝功能就比正常人低，而且還要長(zhǎng)期服用護(hù)肝保肝藥，如長(zhǎng)期喝酒，更會(huì)加大肝臟負(fù)擔(dān)。有研究表明，吸煙、酗酒和乙肝患者的肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。因此，為了身體健康，戒煙酒是乙肝患者必須要做到的事情。

遵醫(yī)囑使用乙肝藥物

慢性乙型病毒性肝炎的治療周期很長(zhǎng)，且沒(méi)有徹底治愈的手段，只能通過(guò)終身用藥來(lái)控制和維持。吃什么藥，該怎么吃都需要遵醫(yī)囑。有些患者住院時(shí)好好服藥，出院后依從性變差，好受的時(shí)候少吃兩粒藥，難受的時(shí)候給自己加兩粒，歸根結(jié)底還是對(duì)疾病缺乏認(rèn)知。更有甚者，聽(tīng)信所謂的“偏方”，花重金購(gòu)買(mǎi)，往往會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重的會(huì)引起肝損傷。所以，慢性乙肝患者需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，任何藥物劑量的變動(dòng)都要經(jīng)過(guò)醫(yī)生確認(rèn)。

定期檢查

肝臟有強(qiáng)大的代償能力，受到損傷往往沒(méi)有什么特殊的癥狀。所以，乙肝患者需定期到醫(yī)院檢查肝功能，但不能僅僅抽血查。這里要給大家科普一個(gè)非常重要的知識(shí)，很多乙肝患者定期抽血檢查肝功能是正常的，但癌癥卻已經(jīng)悄悄來(lái)臨。那么，乙肝患者定期要做哪些項(xiàng)目呢？

乙肝兩對(duì)半

乙肝兩對(duì)半是最基本的檢查項(xiàng)目，建議3～6個(gè)月檢測(cè)一次。目前，個(gè)體化治療策略在臨床上已有良好的應(yīng)用。若有條件，進(jìn)行HBsAg精準(zhǔn)定量就更好了。

病毒定量檢查

乙肝病毒攜帶者不論是否正在進(jìn)行抗病毒治療，原則上都需要3～6個(gè)月檢查一次病毒量，能夠了解乙肝病毒情況，更好地規(guī)劃管理疾病。

肝功能檢查

需要3～6個(gè)月檢查一次，能夠相對(duì)直觀地了解肝臟是否有炎癥，這是肝臟是否正常運(yùn)行的指標(biāo)之一。如果患者正在進(jìn)行抗病毒治療，可能需要進(jìn)行更頻繁的檢查，以判斷藥物療效。

肝臟B超

做肝臟B超的目的是為了更好地監(jiān)測(cè)肝組織學(xué)情況，一旦有顯著的肝纖維化，可能就需要進(jìn)行抗病毒治療。肝組織學(xué)的金標(biāo)準(zhǔn)是肝臟穿刺，但因?yàn)槭怯袆?chuàng)檢查，接受度有限，因此每6～12個(gè)月進(jìn)行B超或瞬時(shí)彈性成像檢測(cè)是十分必要的。

甲胎蛋白

甲胎蛋白和彩超聯(lián)合用于篩查肝癌是較常規(guī)的檢測(cè)方法。如果患者超過(guò)40歲，已經(jīng)因?yàn)橐腋渭膊∵M(jìn)展成肝硬化，或者家中有其他家屬也患有乙肝甚至肝癌，需要6～12個(gè)月檢查甲胎蛋白。如果本身有顯著的肝組織學(xué)進(jìn)展或正在開(kāi)展抗病毒治療的人群，可以3～6個(gè)月檢測(cè)一次。

保持良好心態(tài)

乙肝抗病毒治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，但很多乙肝患者由于治療周期長(zhǎng)或一些不良反應(yīng)，產(chǎn)生郁悶，煩躁的情緒。殊不知，大喜大悲都是肝病患者的大忌。因此，平時(shí)保持良好的心態(tài)非常重要。不信謠，相信科學(xué)，做到勞逸結(jié)合，科學(xué)飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以提升自身免疫力，幫助身體更好地恢復(fù)。

合理飲食

慢性乙肝患者在日常飲食中可適當(dāng)吃些優(yōu)質(zhì)的高蛋白食物，例如牛羊肉、蛋、奶、蝦等。食用種類應(yīng)廣而精，做到營(yíng)養(yǎng)均衡，切忌盲目進(jìn)補(bǔ)，更不能聽(tīng)信“食療偏方”“護(hù)肝神藥”，否則容易加重肝臟負(fù)擔(dān)。

適量運(yùn)動(dòng)勿操勞

乙肝患者不可在剛出院時(shí)就進(jìn)行繁重的工作和高強(qiáng)度的體力勞動(dòng)，但也不是說(shuō)要絕對(duì)臥床靜養(yǎng)。在肝功能正常3個(gè)月以后，可以回歸正常生活，進(jìn)行適量的體力和腦力勞動(dòng)。

防止感染

防止感染是慢性乙肝患者日常保健非常重要的一環(huán)，因?yàn)殚L(zhǎng)期吃藥，機(jī)體抵抗力不如常人那么好，極易被各種病毒、細(xì)菌等感染，讓原本已經(jīng)靜止或趨于痊愈的病情再度惡化。因此，乙肝患者應(yīng)少去人多擁擠的地方，出門(mén)佩戴口罩，注意個(gè)人衛(wèi)生，進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。

正視疾病

乙肝的傳染途徑大體分為三大類：母嬰傳播、性傳播和血液傳播。

乙型感染者的精液、宮頸液中都可以檢測(cè)到乙肝病毒。在性生活時(shí)，陰道或陰莖龜頭不可避免地會(huì)出現(xiàn)一些損傷，盡管非常微小，但足以讓乙肝病毒侵入人體。要注意的是，成人由于免疫力完善，95%的感染會(huì)自行康復(fù)，并產(chǎn)生抗體，僅有5%可能成為慢性感染者或發(fā)生急性乙肝。

如果配偶是乙肝患者，那自己就屬于乙肝高危人群。當(dāng)然，如果自己曾經(jīng)接種過(guò)乙肝疫苗，或成年后感染過(guò)乙肝病毒，且體內(nèi)已經(jīng)有乙肝表面抗體，則無(wú)須擔(dān)心，結(jié)婚后不會(huì)再被傳染乙肝。如果體內(nèi)無(wú)乙肝表面抗體，應(yīng)及時(shí)接種乙肝疫苗。建議這類人群盡快檢查乙肝五項(xiàng)，了解有無(wú)乙肝表面抗體，再?zèng)Q定下一步處理方式。

關(guān)于生育方面，乙肝病毒感染不會(huì)造成男性精子異常，也不會(huì)影響生育。但對(duì)于抗病毒藥物治療的男性，在使用干擾素治療期間應(yīng)注意避孕；服用核苷（酸）類藥物治療不影響男性生育，不必為生育停止治療。乙肝病毒不會(huì)通過(guò)精子傳播給后代，孩子出生后無(wú)須注射乙肝免疫球蛋白，只需要接種乙肝疫苗。對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，乙肝病毒感染不影響胎兒在子宮內(nèi)的發(fā)育，不會(huì)造成胎兒畸形，因此可以正常懷孕。而且，現(xiàn)在的乙肝阻斷技術(shù)非常成熟，阻斷率高達(dá)99%以上。

通過(guò)上面的介紹，相信大家對(duì)于慢性乙型病毒性肝炎的日常保健已經(jīng)有了一定的了解。雖然乙肝目前還沒(méi)有能夠徹底治愈的手段，但通過(guò)規(guī)范的藥物治療，患者完全可以融入正常的生活中去。