付攸緣 李文霞

因發(fā)病率位居女性惡性腫瘤的首位，乳腺癌也被稱為“粉紅殺手”——超過99%的乳腺癌患者為女性。乳腺是女性重要的性器官，乳腺癌除對女性的生理健康造成巨大影響，嚴重時可致命外，還會對女性的心理產(chǎn)生巨大的負面影響。尤其是對于需要通過手術進行根治的患者而言，乳房缺失會導致其自我形象認可度降低，社會交往活動大大減少，嚴重時可引發(fā)悲觀、絕望等心理問題。

-乳腺癌是什么？-

乳腺癌在中醫(yī)文獻中被稱作乳巖。中醫(yī)認為：六淫伏毒和七情郁毒是乳腺癌發(fā)生的兩大原因，毒邪則是貫穿乳腺癌發(fā)生、發(fā)展的病理產(chǎn)物。現(xiàn)代醫(yī)學認為：乳腺癌是乳腺上皮細胞在多種致癌因子的作用下，發(fā)生增殖失控的現(xiàn)象。該病具有難治愈、易復發(fā)等特點。

-發(fā)病高危因素-

中醫(yī)認為：乳巖的發(fā)病與情志失常、內(nèi)外環(huán)境不良刺激密切相關。尤其是處在絕經(jīng)期前后的女性，其生理、心理變化大，導致肝失疏泄、腎精虧虛、沖任失調(diào)，痰濕瘀毒內(nèi)結(jié)，阻于乳絡?，F(xiàn)代醫(yī)學認為：乳腺癌的致病因素雖并不明確，但與以下因素有一定關系。

1.年齡

隨年齡的增加，女性患乳腺癌的可能性逐漸提升，至45歲達到高峰。

2.生殖因素

女性月經(jīng)初潮的年齡較小、未婚未孕、高齡孕育、閉經(jīng)時間較晚等，都可能增加乳腺癌的發(fā)病風險。

3.性激素

女性自身雌激素分泌異常，或長期服用避孕藥物，有可能導致乳腺癌。

4.飲食因素

臨床數(shù)據(jù)顯示，高脂飲食女性的乳腺癌患病比例，較低脂飲食女性要高。過多的脂肪酸可能對機體的內(nèi)分泌環(huán)境造成影響，增加雌激素分泌，促進乳腺上皮細胞增生，提高乳腺癌患病的可能性。

5.體重

對于未絕經(jīng)的亞洲女性而言，超重、肥胖可能增加乳腺癌患病的可能性。而對于已經(jīng)絕經(jīng)的婦女來說，體重過輕可能提高女性罹患乳腺癌的機會。

-治療方式-

對于乳腺癌患者，藥物療法包括化學藥物治療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等。不過，目前的首選治療方案是手術治療。

1.保留乳房手術

手術切除腫瘤及其周圍1～2厘米的組織，適用于早期乳腺癌、對保留乳房有要求的患者。

2.全乳房切除術

手術切除整個乳房，適用于原位癌、微小癌及不適宜做根治手術的患者。

3.根治術

切除整個乳房，以及胸大肌、胸小肌、腋窩的所有淋巴結(jié)。

4.改良根治術

手術可保留胸肌，患者術后外觀效果較好。

-中醫(yī)中藥減少患者的并發(fā)癥-

中醫(yī)藥在促進乳腺癌患者術后康復，加快傷口愈合和改善手術上肢水腫等方面有突出的療效。

1.減輕水腫

手術造成的瘢痕組織，會阻礙血液循環(huán)、淋巴回流，導致患者上肢水腫。中醫(yī)認為：血不利則為水。手術后患者體虛，行血不暢，津液外溢，必須益氣溫陽，方可活血利水。穴位按摩、中藥熏蒸等方法能有效促進患者上肢的淋巴回流能力，減輕腫脹問題，改善肩關節(jié)的活動能力。

2.緩解惡心嘔吐

中醫(yī)調(diào)理講究健脾和胃、益氣養(yǎng)血。放化療作為乳腺癌后期治療的有效手段，有一定的不良反應，如白細胞減少、惡心嘔吐、厭食疲勞、口腔潰瘍、心悸、肝功能損害和放射性皮炎等。中藥、穴位敷貼等方式可以調(diào)理脾胃的升降功能，明顯減輕化療導致的嘔吐問題。

3.改善免疫功能

無論患者是否選擇手術治療，都需要配合化學藥物療法，對癌細胞進行全方位的殺滅。但化療會傷害人體正常的免疫功能。臨床研究發(fā)現(xiàn)，中藥對于改善乳腺癌化療患者的免疫力，具有明顯的療效，可降低癌癥發(fā)生轉(zhuǎn)移的可能性。

-直面自己的“不完美”-

乳腺外觀與功能的改變，身體完整性發(fā)生的變化，一部分女性性特征的缺失，會令患者產(chǎn)生病恥感，降低自我認同，出現(xiàn)焦慮、自卑、抑郁等情緒，導致社會適應能力下降。乳腺癌患者手術后一定要調(diào)整好自己的心理狀態(tài)，不僅要有戰(zhàn)勝疾病的信念，還要常懷一顆感恩之心，直面自己的“不完美”，不給自己額外的精神壓力。家屬，尤其是配偶應對患者給與充分的理解，用親人之間特有的溫情幫助患者走出心理陰影?；颊呖梢酝ㄟ^佩戴合適的義乳和假發(fā)，或者進行乳房再造手術，提高心理舒適度。

1.義乳

義乳不僅能幫助患者解決一定的外形審美和心理問題，也能改善身體重量不平均帶來的高低肩、脊柱側(cè)彎、腰背疼痛等問題?；颊呤中g4周以后，傷口愈合情況良好且無不良反應的情況下，可選擇佩戴合適的義乳。應優(yōu)先選擇材質(zhì)良好、透氣性強、重量適宜、能夠很好貼合胸部的產(chǎn)品。

2.乳房再造術

乳房再造術對于改善患者的自信心和心理健康，有很好的效果。目前手術方式以放置假體為主。對于部分乳房缺損比較大、難以放置假體的患者，可用假體聯(lián)合背闊肌或腹直肌進行乳房重建。

-注重養(yǎng)生小事 確保療效穩(wěn)定-

七情是指喜、怒、哀、樂、悲、恐、驚?；颊咴谌粘Ｉ钪袘M可能避免被這些情緒過度刺激，幫助身體的免疫機制處在良好狀態(tài)。飲食上，患者應做到謹和五味，即避免食用過于酸、苦、甘、辛、咸的食物?？蛇m當食用豆腐、豆?jié){、黃豆芽等豆制品。這類食物含有豐富的植物類雌激素，能夠競爭性地抑制人體內(nèi)的雌激素，達到輔助的抗癌效果。此外，保持健康的體重，有規(guī)律地參加運動，戒煙戒酒，對于提高治療效果也有明顯的作用。