游其才

放射檢查是影像學檢查的一種，指利用X射線進行影像檢查，X線片、透視、CT、消化道鋇餐、乳腺鉬靶、數字減影血管造影等都屬于放射檢查。放射檢查存在一定輻射，但只有過度進行放射檢查才會給人體帶來輻射損害，患者無需排斥此類檢查。放射檢查方便快捷，費用低，可輔助醫(yī)生診斷疾病，明確疾病病程、分期、嚴重程度，還可指導后續(xù)治療、評估患者預后。尤其是在頭部、肺部和骨骼系統(tǒng)疾病的診斷中，放射檢查具有重要的作用。那么，受檢者接受放射檢查，需要注意哪些事項呢？

-8個注意事項-

受檢者進行放射檢查，需注意以下事項：

1.注意安全候診

放射科就診患者，要在走廊中候診，不可全部擠在放射科監(jiān)察室門口，也不可進入檢查室等候，以規(guī)避輻射傷害。放射檢查期間，檢查室防護門呈關閉狀態(tài)，且門上紅燈亮起，提示放射檢查室內處于曝光狀態(tài)，室外等候人員不可推門進入。否則，放射線可能泄露至走廊，對其他候診患者及家屬造成損傷。

2.注意放射防護

孕婦、嬰幼兒、育齡女性進行放射檢查時，應慎重選擇性腺部位和下腹部放射檢查。若必須拍攝放射片，要基于“拍片為主”原則盡快拍片，并在檢查期間做好必要防護。放射科會準備鉛帽、鉛衣、鉛圍裙、鉛圍脖等防護用品，供受檢者使用。每一位受檢者都可以要求醫(yī)療機構提供放射防護，尤其是孕婦、嬰幼兒、育齡女性等特殊群體開展放射檢查時，要提前與照相技師進行溝通，要求技師為受檢者的下腹區(qū)域遮蓋鉛衣，以免射線損傷性腺或胎兒。

3.陪護有要求

檢查期間，除受檢者外，其他人員要離開射線檢查室，避免機體吸收射線，若必須陪伴受檢者，要穿戴相關防護用具，盡可能減少照射。未成年人或孕婦不可作為陪護人員進入放射檢查室。完成檢查后，受檢者應立即離開放射科，以保障自身安全。

一般X線檢查的結果，可于檢查完成30分鐘后在自助取片機上打印獲取。在部分三甲醫(yī)院，患者完成CT檢查后，無需等候取片。接診醫(yī)生可在電腦上獲取檢查的實時圖像，進行初步診斷。放射科出具的CT檢查報告單一般隔日可獲取，患者可打印留存，再次掛號請之前的醫(yī)生參考診斷。這一步不可省略，原因是：機器成像、診斷的精度更高，可能會發(fā)現細微的病灶。

4.部分項目需預約

部分放射檢查項目需預約，如部分腹部檢查項目要求空腹，有些檢查前要服用瀉藥排空腸道；部分乳腺檢查項目要求受檢者處在特定的生理周期進行檢查。部分CT增強項目需要的檢查時間很長——10～15分鐘，復雜項目甚至需要檢查1個小時。對于這類項目，患者應提前預約檢查時間。常見的需預約的檢查項目包括增強CT、數字胃腸造影檢查、鉬靶檢查等。

5.注意拍攝要求

檢查位置、檢查項目、成像要求不同，對患者的拍攝要求也會不同。比如，CT檢查能夠避免組織結構之間的相互重疊和干擾，圖像解剖關系更明確。但是，金屬物品在影像上會形成星芒狀或條狀的偽影，影響醫(yī)生對圖像的診斷。因此，受檢者進行頭頸部CT檢查時，需除去耳環(huán)、假牙、帶有金屬成分的頭飾、項鏈等；進行胸部CT檢查時，要除去項鏈，取出上衣口袋內的金屬物品，女性需要脫掉帶鋼圈的文胸；進行腰椎CT檢查時，需除去皮帶、褲扣、拉鏈等物品。

6.注意檢查禁忌

存在以下情況者，需提前告知醫(yī)務人員，由醫(yī)務人員評估放射檢查價值及風險，明確患者能否開展檢查：腎功能異常者、心肺病變嚴重或肺動脈高壓患者、心衰或支氣管哮喘患者、糖尿病腎病者或神經系統(tǒng)病變患者、癲癇患者、高胱氨酸尿癥患者、酒精中毒或骨髓瘤患者、嗜鉻細胞瘤患者、晚期惡性腫瘤患者、過敏體質者、免疫系統(tǒng)病變患者。

7.注意過敏史

需開展碘劑造影檢查或增強掃描者，要告知醫(yī)務人員自己是否存在碘劑過敏史。

8.注意禁食要求

需開展小腸造影或上消化道造影檢查者，檢查前要禁食6～12小時、禁水2～6小時。需進行CT增強掃描的患者，檢查當日早上不要吃固體食物，可以喝水或吃少量流食；患者可攜帶500～1000毫升的水去醫(yī)院，檢查前4小時增加飲水量，檢查后24小時內也應大量飲水，加速造影劑排泄。

為什么要做CT增強掃描？

有些患者做完CT平掃后，醫(yī)師有時要求其再進行CT增強掃描。部分患者會感覺難以理解——聽起來一樣的檢查，怎么要做兩次？事實上，CT平掃的空間分辨率、密度分辨率較高，但平掃圖像上，無法顯示部分病灶或腫瘤組織與鄰近組織、器官之間的密度差異，可能遺漏部分小腫瘤、小病灶信息，無法獲取小腫瘤的形態(tài)、大小情況。因此，對于難以明確診斷的病灶，需靜脈注射造影劑，加強病變組織與正常組織的差異，獲取更為清晰的圖像。CT增強掃描可以早期發(fā)現病變，讓患者及早進行科學、合理的治療。因此，增強掃描絕非“多此一舉”，患者應積極配合醫(yī)生進行檢查，以免留下不可挽回的遺憾。