張昕

調(diào)查顯示，我國(guó)老年人營(yíng)養(yǎng)不良患病率達(dá)15.1%，有營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)的占32.2%。生活條件好了，老年人吃喝不愁，為什么還會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良呢？

老年人營(yíng)養(yǎng)不良，多是這些原因作祟

“隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的嗅覺(jué)、味覺(jué)功能開(kāi)始減退，咀嚼能力大大減弱，胃、腸、胰腺的消化功能也隨之減退，這些生理因素會(huì)導(dǎo)致食欲下降、消化功能降低、營(yíng)養(yǎng)攝入不均衡或者攝入不足的情況，從而出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良?！眹?guó)家高級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師杜冬梅講解說(shuō)，很多老年人患有多種慢性基礎(chǔ)疾病，如阿爾茨海默病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等。疾病導(dǎo)致的厭食、代謝亢進(jìn)、營(yíng)養(yǎng)消耗等會(huì)加速營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生。反之，營(yíng)養(yǎng)不良又會(huì)加重病情，加快人體老化的速度。

與此同時(shí)，藥物因素也不容忽視。統(tǒng)計(jì)顯示，年齡大于或等于65歲的老年人需長(zhǎng)期服藥的占80%左右，需要長(zhǎng)期服用5種以上藥物的占40%左右，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率很高，其中最常見(jiàn)的就是胃腸道反應(yīng)，比如，惡心、嘔吐、腹瀉、食欲下降等，這些都會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生。

此外，飲食方式不當(dāng)，“重養(yǎng)生、輕營(yíng)養(yǎng)”，長(zhǎng)期單一飲食，也容易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失衡。還有些老年人由于餐后過(guò)度活動(dòng)或不活動(dòng)，導(dǎo)致消化系統(tǒng)功能障礙，引發(fā)了營(yíng)養(yǎng)不良。

解決營(yíng)養(yǎng)不良，專(zhuān)家教你五項(xiàng)對(duì)策

1.蛋白質(zhì)攝入要達(dá)標(biāo)

老年人日常飲食可以按照《中國(guó)居民膳食指南（2022）》的要求，來(lái)判斷五大類(lèi)食物的攝入量是否充足，營(yíng)養(yǎng)攝入是否合理。總體來(lái)說(shuō)，應(yīng)以低鹽、低糖、低脂的飲食結(jié)構(gòu)為主。

杜冬梅指出，蛋白質(zhì)攝入是預(yù)防和改善營(yíng)養(yǎng)不良的首要措施。蛋白質(zhì)攝入應(yīng)平均分布于每日的3～5餐中，優(yōu)質(zhì)蛋白（含亮氨酸等）的比例應(yīng)占到至少50%。可以適當(dāng)增加牛奶、雞蛋以及其他豆制品的攝入。同時(shí)，還要積極主動(dòng)飲水，每天的飲水量要達(dá)到1500-1700毫升，首選溫開(kāi)水。另外，每天要多食用富含膳食纖維的食物，以有效防治便秘。

2.調(diào)整烹調(diào)方式

隨著年齡的增長(zhǎng)，大部分老年人的消化功能會(huì)有所減退，飲食量減少，可以采取少食多餐、細(xì)軟食物的方式，以蒸、煮、燉、燴、燜等方式將食物烹制軟爛，這樣既可以補(bǔ)充身體所需的營(yíng)養(yǎng)，又不會(huì)導(dǎo)致胃部出現(xiàn)不適的情況。

3.改善飲食攝入途徑

如果老年人出現(xiàn)了進(jìn)食困難以及容易嗆咳的情況，可以采取胃管以及鼻飼的方式輔助進(jìn)食，以保障營(yíng)養(yǎng)攝入。

4.適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)

多到戶外參加有氧運(yùn)動(dòng)，增加日曬時(shí)間，可以促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，增進(jìn)食欲，緩解消化不良或者胃脹痛的癥狀。

5.維持適宜體重

老年人的體重應(yīng)該維持在正常穩(wěn)定的水平，不應(yīng)過(guò)度苛求減重，體重過(guò)高過(guò)低都會(huì)影響健康。70歲以上的老年人的BMI不應(yīng)低于20kg/M2為好（ 如身高1.6米，體重不低于51公斤 ）。在血脂等指標(biāo)正常的情況下，BMI的上限值可以放寬到26kg/M2（ 如身高1.6米，體重可放寬到66公斤 ）。