張瑛

肺結(jié)核的主要傳染源是排菌的肺結(jié)核患者，特別是痰涂片陽性以及未經(jīng)過治療的患者，健康人員可能會因吸入肺結(jié)核患者的痰液或者接觸到患者打噴嚏時產(chǎn)生的飛沫而感染。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，1名傳染性肺結(jié)核患者一年可以傳染10～15名健康人員，傳染主要發(fā)生在患者未確診前，此時患者及周圍人群一般無預(yù)防措施，導(dǎo)致健康人較容易感染。肺結(jié)核會引起患者出現(xiàn)低熱、乏力、食欲不振、咳嗽、咳血等癥狀，建議發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀時前往醫(yī)院進行檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療，才可以有更多的藥物選擇，降低治療花費，且有效提高治療安全性，降低藥物毒副作用，提高患者治愈率，從而有效減少感染人數(shù)，降低感染可能。

肺結(jié)核最常見的傳播途徑為呼吸道感染，通過飛沫傳播。肺結(jié)核病菌屬于放線菌、需氧菌、有致病能力的耐酸菌，在缺氧情況下能生存較長時間但不會繁殖，結(jié)核菌能有效生存在干燥、強酸、強堿的環(huán)境中，它在痰液內(nèi)可存活20～30個小時，陰濕條件下可存活6～8個月。但是該菌對濕熱環(huán)境抵抗力較弱，在陽光下暴曬2個小時或在沸水中滾煮5分鐘均能有效殺滅。日常生活中需要做到將攜帶有痰液的紙巾銷毀，多進行室內(nèi)通風(fēng)，確診患者佩戴口罩與他人進行交談，科學(xué)處理痰液。

易感人群應(yīng)當(dāng)盡早接種卡介苗，并通過運動鍛煉等方法提高自身免疫力。接種卡介苗后的易感人群若不慎感染發(fā)病率較低，發(fā)病后的治愈可能性也較大。對于患病人群，應(yīng)當(dāng)盡早進行化學(xué)藥物治療，幫助患者盡快治愈疾病。患者在確診肺結(jié)核后，應(yīng)當(dāng)嚴格進行殺菌消毒，做好隔離工作，避免引發(fā)傳染導(dǎo)致人群患病。

不慎感染結(jié)核菌后，大約會有10%的人在一生中可能發(fā)展成結(jié)核病，相較于一般人群，抵抗力低下以及所感染的肺結(jié)核病菌數(shù)量較多的感染者較容易發(fā)展為肺結(jié)核。為有效降低發(fā)病風(fēng)險，需要提高自身免疫力，具體方法有：日常飲食均衡營養(yǎng)且多樣化，保證水果蔬菜攝入，避免出現(xiàn)偏食情況；注意補充微量元素，維持身體內(nèi)微量元素均衡；保證充足睡眠，提高肝臟解毒功能；每天堅持開展有氧運動，增加免疫細胞數(shù)量；保持情緒樂觀，避免長期工作引起的過度勞累與精神緊張。

目前已有相關(guān)研究表明，吸煙人群的肺結(jié)核發(fā)病率會高于不吸煙人群，且吸煙情況越嚴重患病率也會越高，吸煙引起的咳嗽、咳痰等癥狀與肺結(jié)核癥狀相似，容易掩蓋肺結(jié)核情況，影響患者在第一時間展開觀察與治療。而大量飲酒不僅會破壞正常的飲食規(guī)律，還會造成人體營養(yǎng)不良，損傷肝臟，降低人體抵抗力，這類人群感染肺結(jié)核病菌后更容易患病，治療使用藥物還可能進一步增加患者肝臟毒性，影響治療及預(yù)后效果。因此，防控肺結(jié)核建議做到戒煙禁酒。

此外，還應(yīng)做到少油少糖少鹽飲食，避免攝取過多反式脂肪，否則可能會降低體內(nèi)免疫細胞產(chǎn)生，影響免疫系統(tǒng)功能發(fā)揮作用。