急性胃腸炎屬于胃腸道黏膜的急性炎癥反應，主要分為感染性和非感染性。常見病因是食用了受到污染的食物或飲用水，常見的病原體包括病毒、細菌、寄生蟲以及化學毒素等，其中最常見的是諾如病毒、沙門氏菌、副溶血性弧菌等。

急性胃腸炎在人群中廣泛流行，尤其是在夏季和秋季，有時候會出現(xiàn)集體發(fā)病。成人和兒童均可發(fā)病，患兒癥狀可能更為嚴重。一般而言，兒童急性胃腸炎最常見的病原體是輪狀病毒和諾如病毒。輪狀病毒感染是全球嬰幼兒急性胃腸炎的首要病因，但是最近，在我國多個地區(qū)的幼兒園及小學都集中暴發(fā)了諾如病毒感染事件，因此家長們需要特別注意小孩的個人衛(wèi)生和防護。

另外，節(jié)沙門氏菌和彎曲桿菌是細菌性胃腸炎最常見的致病菌，通常藏身于未經(jīng)煮熟的肉、禽、蛋類食品，還可以通過寵物或禽類進行傳播。志賀氏菌是另一種常見病原體，經(jīng)常在日托中心通過人與人接觸傳播，常見的傳染源是受到污染的食物和飲用水。

還有一些少見的誘發(fā)因素，包括：飲用水中含有的重金屬（砷、鎘、鉛或汞）；攝入過多酸性食物，比如柑橘類水果和西紅柿；某些海產(chǎn)品中可能含有的化學毒素；某些藥物如抗生素、抗酸藥、瀉藥、化療藥等。

大多數(shù)情況下，急性胃腸炎是自限性疾病，能夠自愈，但嚴重的胃腸炎可能需要積極治療。

急性胃腸炎癥狀較輕的情況下，通常不需要特殊治療，可以通過飲食和生活方式調(diào)整來幫助緩解癥狀。

（1）飲食調(diào)整：避免油膩、辛辣、刺激性食物，以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，如米湯、面湯、稀飯等。

（2）補充水分：多喝水和含電解質(zhì)的飲料，如鹽水、橙汁、蘋果汁等，當然買市場上那種專門補充體液的口服補液鹽效果可能更佳，以防脫水。

（3）保持休息：減少體力活動，保持足夠的休息時間。

癥狀緩解后開始逐步恢復正常飲食，應少量多餐，首選清淡、易消化的食物。避免牛奶等乳制品、咖啡因、酒精，以及高脂、高蛋白、高糖或辛辣刺激的食物。

如果癥狀嚴重或持續(xù)時間長，那么就需要到醫(yī)院就診了，醫(yī)生會根據(jù)病情給出相應的治療措施，常規(guī)治療包括：（1）細菌性胃腸炎需要用左氧氟沙星、諾氟沙星等抗生素進行治療，而病毒性胃腸炎則只需對癥治療即可。（2）如有持續(xù)大量嘔吐或腹瀉導致脫水者，可能需要口服或靜脈輸液補充體液，以及使用一些止瀉藥和止吐藥比如蒙脫石散、甲氧氯普胺（胃復安）。（3）對于劇烈腹痛或胃腸脹氣者，可使用解痙止痛或促進腸胃蠕動的藥物比如鹽酸小檗堿、馬來酸曲美布汀等進行緩解。（4）癥狀較重者常常伴隨腸道菌群紊亂，也可以使用一些調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)的益生菌比如雙歧桿菌三聯(lián)活菌（金雙歧）、枯草桿菌二聯(lián)活菌（媽咪愛）等。

急性胃腸炎的預防十分重要，主要包括以下幾個方面：

（1）保持個人衛(wèi)生。勤洗手，尤其是在接觸食物前、上廁所后，盡量洗手。

（2）注意用餐衛(wèi)生。食品加工、儲存和烹調(diào)時，一定要做到清潔衛(wèi)生，盡量避免生食，注意食品的新鮮度。

（3）飲食作息規(guī)律。均衡飲食，不吃過于油膩、辛辣食物，盡量遵循三餐作息規(guī)律。

（4）飲用干凈安全的水。盡量飲用經(jīng)過消毒或煮沸過的開水或瓶裝水，避免直接飲用自來水或未知來源的水。

（5）避免接觸病原體。盡量避免接觸患有急性胃腸炎的人，特別是病情嚴重的患者。

此外，日常生活中我們在處理食物時應特別注意以下4個方面：

（1）烹飪時確保食物加熱的時間足夠長，以殺滅可能引起急性胃腸炎的病原體。肉類可以用探針式溫度計測試中心溫度；蛋類最好加熱至蛋黃凝固。

（2）存放食物時，將生、熟食物分隔開，避免交叉污染，特別是生肉、魚類、貝類、蛋類。

（3）如果不是馬上食用的食物，應冷藏保存，低溫可以延緩病原體的繁殖生長。

（4）保持餐具和臺面清潔，經(jīng)常清洗雙手，尤其是進餐前或在處理生鮮的肉、蛋、魚、貝類之后。

總之，預防急性胃腸炎需要從生活方面入手，保持良好的衛(wèi)生習慣和健康的飲食作息規(guī)律，同時也需要增強個人的免疫力。如果不慎感染了急性胃腸炎，及時就醫(yī)治療也是非常重要和必要的。

二者都是引起胃腸道癥狀的疾病，但是它們的病因、癥狀和治療方法略有不同。

（1）急性胃腸炎是由病毒、細菌、寄生蟲等微生物感染引起的。而胃腸型感冒則是由流感病毒、輪狀病毒等病毒感染引起的。

（2）急性胃腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重時還會導致脫水和電解質(zhì)紊亂。而胃腸型感冒很多人常常是先有咽痛或咽部不適，然后才有腹瀉、腹痛、發(fā)熱、全身不適等癥狀。

（3）急性胃腸炎的治療主要包括補充體液、調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡、控制腹瀉和嘔吐等癥狀，并根據(jù)病原確定是否使用抗生素等藥物。而胃腸型感冒主要采用對癥治療，包括休息、降溫、補液及飲食調(diào)理等。

總的來說，急性胃腸炎和胃腸型感冒都是胃腸道疾病，但是可能由不同的病原體引起，臨床表現(xiàn)和治療也略有不同。如果出現(xiàn)類似癥狀，建議請及時就醫(yī)，切勿自行用藥，最好在醫(yī)生的指導下結(jié)合具體情況進行治療。

專家簡介

崔曼莉 副主任醫(yī)師。擅長超聲內(nèi)鏡、膠囊內(nèi)鏡、內(nèi)鏡狹窄擴張術、內(nèi)鏡異物取出術、內(nèi)鏡支架置入術、內(nèi)鏡黏膜下剝離術（ESD）、內(nèi)鏡食管靜脈套扎術（EVL）、內(nèi)鏡硬化劑注射治療術（EVS）等手術。