張清瑞，陳 哲，蘭 忠，柳少偉

（1.襄陽(yáng)市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，湖北襄陽(yáng) 441021；2.棗陽(yáng)市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，湖北棗陽(yáng) 441200）

布魯氏菌?。˙rucellosis，以下簡(jiǎn)稱布?。┦遣剪斒暇鷮偌?xì)菌引起牛、羊、豬、鹿、犬等哺乳動(dòng)物和人類共患的傳染病。臨床上癥狀主要有發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛、母畜流產(chǎn)、不孕、公畜睪丸炎等［1］。農(nóng)業(yè)農(nóng)村部將其列為二類傳染病，衛(wèi)生部將其列為乙類傳染病，世界動(dòng)物衛(wèi)生組織（OIE）將其列為法定報(bào)告動(dòng)物疫病，是國(guó)家《中長(zhǎng)期動(dòng)物疫病防治規(guī)劃（2012—2020年）》優(yōu)先防治的動(dòng)物疫病。依據(jù)《國(guó)家布魯氏菌病防治計(jì)劃》（2016—2020 年）的規(guī)定，湖北省屬于家畜布病防治二類區(qū)，牛羊禁止免疫。隨著棗陽(yáng)市家畜飼養(yǎng)量的不斷增加，動(dòng)物及其產(chǎn)品流通頻繁，部分地區(qū)布病等人畜共患病呈持續(xù)上升勢(shì)頭，不僅嚴(yán)重影響了畜牧業(yè)生產(chǎn)，也嚴(yán)重危及人們身體健康和公共衛(wèi)生安全，預(yù)防和控制人畜布病成為迫在眉睫的重要工作［2］。

根據(jù)《湖北省重點(diǎn)地區(qū)羊布魯氏菌病凈化總體方案》（鄂疫控〔2015〕5 號(hào)），棗陽(yáng)市制定了《全市開展布魯氏菌病凈化工作的通知》（棗政防〔2015〕2 號(hào)），從2015 年3 月起，在棗陽(yáng)市開展羊布病凈化工作。為了分析棗陽(yáng)市布病流行趨勢(shì)，本研究對(duì)該市2015—2020 年羊布病凈化監(jiān)測(cè)效果進(jìn)行分析，以期為羊布病凈化評(píng)估提供參考依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 樣品與采集

采樣對(duì)象為羊，以棗陽(yáng)市15 個(gè)鎮(zhèn)（街道）的羊養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）的種公羊、種母羊、外地新引進(jìn)的羊以及年齡超過(guò)6 月齡以上的商品羊?yàn)椴蓸訉?duì)象。按照血清制備和保存方法制備血清，-20 ℃下保存待檢。

每年3 月開始在15 個(gè)鎮(zhèn)（街道）進(jìn)行多階段采樣，采用發(fā)現(xiàn)疫病或證明無(wú)疫的采樣策略，第一階段對(duì)棗陽(yáng)市的所有羊養(yǎng)殖場(chǎng)（戶），以場(chǎng)群為單位全群采樣，檢出陽(yáng)性場(chǎng)，撲殺陽(yáng)性個(gè)體，隔離飼養(yǎng)其余羊只，以后每2 個(gè)月進(jìn)行1 次全群采樣檢測(cè)。第二階段對(duì)檢出陰性場(chǎng)每半年按照0.5%的預(yù)期流行率95%的置信度對(duì)其進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)；持續(xù)對(duì)陽(yáng)性場(chǎng)隔離羊只每2 個(gè)月進(jìn)行1 次全群采樣檢測(cè)，檢出陽(yáng)性，撲殺陽(yáng)性個(gè)體。以年為單位統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。

1.2 檢測(cè)試劑

檢測(cè)所需的布病虎紅平板凝集試驗(yàn)抗原、標(biāo)準(zhǔn)陽(yáng)性血清、標(biāo)準(zhǔn)陰性血清，由中國(guó)獸醫(yī)藥品監(jiān)察所提供；復(fù)核確診試驗(yàn)所需的布魯氏菌c ELISA 抗體檢測(cè)試劑盒，由北京天之泰生物科技有限公司、青島立見(jiàn)生物科技有限公司提供。

1.3 檢測(cè)方法

按照“檢測(cè)-撲殺-監(jiān)測(cè)-凈化”的措施，利用虎紅平板凝集試驗(yàn)（GB/T 18646—2002、GB/T 18646—2018）檢測(cè)全部樣品，進(jìn)行樣品初篩。對(duì)虎紅平板凝集試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性的樣品，使用世界動(dòng)物衛(wèi)生組織（OIE）推薦的競(jìng)爭(zhēng)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（c ELISA）進(jìn)行復(fù)核確診。

1.4 陽(yáng)性定義

確診布病陽(yáng)性的羊只，為陽(yáng)性個(gè)體；陽(yáng)性個(gè)體所在的場(chǎng)群，為陽(yáng)性場(chǎng)群。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析

用Excel 2010 軟件進(jìn)行資料整理；用SPSS 24.0軟件對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)性分析和差異性分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 檢測(cè)結(jié)果

2015—2020年，在棗陽(yáng)市15 個(gè)鎮(zhèn)（街道）、6 303個(gè)羊養(yǎng)殖場(chǎng)（戶），共采集羊血清樣本535 824 份。在6 303個(gè)羊養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）中，共檢測(cè)出陽(yáng)性場(chǎng)群243個(gè)，平均場(chǎng)群陽(yáng)性率為3.86%；在采集的535 824 份樣本中，檢出陽(yáng)性樣本3 317份，平均個(gè)體陽(yáng)性率為0.62%。

2.2 時(shí)間分布

檢測(cè)結(jié)果（表1）顯示，羊場(chǎng)群陽(yáng)性率從2015 年的16.25%下降到2020 年的0.72%，陽(yáng)性率下降趨勢(shì)差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（n=6 303，χ2=381.662，P＜0.05）。個(gè)體陽(yáng)性率從2015 年的1.74%下降到2020 年的0.01%，呈持續(xù)下降趨勢(shì)，陽(yáng)性率下降趨勢(shì)差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（n=535 824，χ2=4 023.466，P＜0.05），說(shuō)明凈化成效明顯。

表1 2015—2020 年棗陽(yáng)市羊布病檢測(cè)結(jié)果

2.3 人間布病病例

2015—2020年，棗陽(yáng)市共報(bào)告人間布病病例47例，其 中 按 時(shí)間 分 布2015 年26 例、2016 年12 例、2017 年6 例，2018 年3 例，2019 年0 例，2020 年0 例，整體呈逐步下降趨勢(shì)。按鄉(xiāng)鎮(zhèn)分布B 鎮(zhèn)人間布病病例數(shù)最多，為7 例，占總病例數(shù)的14.89%。根據(jù)棗陽(yáng)市衛(wèi)生健康部門和市畜牧獸醫(yī)部門對(duì)人間布病、羊布病的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)（表2），相關(guān)性分析表明人間布病的發(fā)生與羊布病的發(fā)生呈正相關(guān)（rs=0.986，P＜0.05）。由此可知，隨著羊布病病例的減少，人間布病病例也在減少。

表2 2015—2020 年棗陽(yáng)市人間布病與羊布病病例數(shù)量統(tǒng)計(jì)比較

3 小結(jié)與討論

作為布病禁免的中部城市，棗陽(yáng)市布病陽(yáng)性場(chǎng)主要分布在棗北及棗南山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，以中小規(guī)模養(yǎng)殖戶居多。導(dǎo)致羊布病陽(yáng)性率高的主要原因有，一是山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)自然放牧條件便利，羊的飼養(yǎng)量大；二是養(yǎng)殖戶對(duì)布病知識(shí)了解甚少，防控意識(shí)更加淡薄，無(wú)序引種及引種不經(jīng)過(guò)申報(bào)；三是養(yǎng)殖環(huán)境衛(wèi)生差，中小規(guī)模養(yǎng)殖戶圈舍以廢棄的舊房為主，人畜混居，生物安全措施不到位，不論日齡、批次，所有羊都混在一起飼養(yǎng)，養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）一旦購(gòu)入布病陽(yáng)性羊，病情非常容易在羊群中傳播；四是緊挨著河南省南陽(yáng)市（布病可以免疫），跨省牲畜調(diào)運(yùn)頻繁，養(yǎng)殖戶自行購(gòu)買羊從鄉(xiāng)村小路運(yùn)輸，不隔離、不申報(bào)檢疫，直接混養(yǎng)。還有養(yǎng)殖戶參考河南省的做法，不申報(bào)，不進(jìn)行調(diào)運(yùn)檢疫。隨著棗陽(yáng)市羊布病凈化工作的推進(jìn)，養(yǎng)殖戶的知曉率逐步提升，主動(dòng)開展羊布病凈化，羊個(gè)體陽(yáng)性率逐漸降低。

2015—2020年，棗陽(yáng)市6 303個(gè)場(chǎng)（戶）、535 824份羊血清的布病監(jiān)測(cè)結(jié)果表明，共監(jiān)測(cè)出243 個(gè)陽(yáng)性場(chǎng)（戶），3 317 份陽(yáng)性樣本，場(chǎng)（戶）平均陽(yáng)性率為3.86%，平均個(gè)體陽(yáng)性率為0.62%，場(chǎng)（戶）陽(yáng)性率下降趨勢(shì)差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（n=6 303，χ2=381.662，P＜0.05），個(gè)體陽(yáng)性率逐年下降差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（n=535 824，χ2=4 023.466，P＜0.05）。棗陽(yáng)市通過(guò)6 年努力，羊個(gè)體陽(yáng)性率已從2015 年的1.74%下降到2020 年的0.01%，取得了明顯成效。主要?dú)w功于以下做法，一是制定合理的技術(shù)路線。棗陽(yáng)市在開展布病檢測(cè)凈化前，對(duì)全市羊場(chǎng)開展了摸底排查工作，摸清了全市養(yǎng)殖場(chǎng)戶底數(shù)、羊存欄數(shù)量、防疫狀況和養(yǎng)殖者健康狀況，為布病凈化工作奠定基礎(chǔ)。二是強(qiáng)化組織實(shí)施。棗陽(yáng)市成立了以分管副市長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)的布病凈化工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)布病凈化實(shí)施專班，布病凈化撲殺專班、消毒處理專班及布病凈化專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)。各專班和技術(shù)團(tuán)隊(duì)相互銜接配合，保證了凈化工作效率和質(zhì)量。在具體組織實(shí)施凈化工作時(shí)，合理安排各鄉(xiāng)鎮(zhèn)采樣時(shí)限和操作步驟。三是加強(qiáng)培訓(xùn)宣傳。為保證采集樣本的數(shù)量和質(zhì)量，棗陽(yáng)市組織村級(jí)防疫員和鄉(xiāng)鎮(zhèn)站工作人員成立專業(yè)采樣隊(duì)，每隊(duì)3 個(gè)人，分別負(fù)責(zé)保定、采血、記錄。2 年來(lái)，棗陽(yáng)市累計(jì)印制布病知識(shí)宣傳手冊(cè)15 000 余份，確保發(fā)放到每個(gè)養(yǎng)殖戶手中。通過(guò)與養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）面對(duì)面交流、QQ 群宣傳等方式，切實(shí)將布病危害和防控知識(shí)宣傳到位，提高了養(yǎng)殖戶對(duì)布病凈化工作的支持率［3］。

人可通過(guò)直接或間接接觸病死畜及病菌污染物，或食入病畜產(chǎn)品而感染，還可以通過(guò)吸入被污染的氣溶膠而感染。人感染布病后一般不發(fā)生人傳人的水平傳播［1］。棗陽(yáng)市2015—2020 年共有47 人感染布病，其中42 人職業(yè)為農(nóng)民，占89.36%，這些人多為養(yǎng)殖戶，防護(hù)意識(shí)較差，較容易感染布病。用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行人間布病病例與羊布病病例相關(guān)性分析，可以看出人間布病的發(fā)生與羊布病的發(fā)生呈正相關(guān)（rs=0.986，P＜0.05），表明該市羊布病個(gè)體陽(yáng)性率呈逐年下降趨勢(shì)，人間布病個(gè)體陽(yáng)性率也呈下降趨勢(shì)。持續(xù)不斷地開展布病凈化，一方面羊陽(yáng)性病例數(shù)大幅下降，另一方面養(yǎng)殖戶及相關(guān)從業(yè)者對(duì)布病的認(rèn)知不斷提高，防護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，感染率不斷下降，保障養(yǎng)殖業(yè)生產(chǎn)安全、動(dòng)物產(chǎn)品質(zhì)量安全、公共衛(wèi)生安全和生態(tài)安全。

總體來(lái)說(shuō)，棗陽(yáng)市的布病凈化取得了積極成效，但若想盡快鞏固凈化成果迎接凈化區(qū)評(píng)估還需做好以下工作。根據(jù)《湖北省羊布魯氏菌病凈化區(qū)評(píng)估方案》的要求，一是強(qiáng)化監(jiān)測(cè)排查，按照凈化方案，積極主動(dòng)采樣監(jiān)測(cè)，早發(fā)現(xiàn)、早處置；二是強(qiáng)化疫情處置，一旦發(fā)生疫情，農(nóng)業(yè)（畜牧獸醫(yī)）、衛(wèi)生計(jì)生部門要立即按照“同時(shí)到達(dá)疫情現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)開展流行病學(xué)調(diào)查和疫情監(jiān)測(cè)，同時(shí)處置疫情”的原則，對(duì)確診的陽(yáng)性牲畜及時(shí)實(shí)施撲殺，并進(jìn)行無(wú)害化處理；三是強(qiáng)化檢疫監(jiān)管，嚴(yán)查牛羊屠宰檢疫監(jiān)管，防止染疫牲畜進(jìn)入屠宰環(huán)節(jié)，同時(shí)強(qiáng)種（乳）畜的移動(dòng)監(jiān)管，嚴(yán)禁染疫牲畜及其產(chǎn)品跨區(qū)域流動(dòng)；四是強(qiáng)化經(jīng)費(fèi)保障，財(cái)政部門要安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，保障疫情監(jiān)測(cè)、病畜撲殺處置等需要［4，5］。