李友衛(wèi)　張娜　劉茹鈺　王麗君

［摘 要］ 運(yùn)用方便抽樣法調(diào)查了大學(xué)生對公共衛(wèi)生知識的認(rèn)知及需求情況，為高校公共衛(wèi)生教育教學(xué)改革提供了參考。問卷調(diào)查采用SPSS 25.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。在821名被調(diào)查的大學(xué)生中，三級預(yù)防、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知曉率分別為17.7%、44.6%，70.5%的大學(xué)生未曾接受過公共衛(wèi)生專業(yè)知識及技能培訓(xùn)，96.8%的大學(xué)生認(rèn)為高校需要強(qiáng)化公共衛(wèi)生教育。大學(xué)生對公共衛(wèi)生知識與技能的需求強(qiáng)烈，公共衛(wèi)生教育教學(xué)改革迫在眉睫，不同類型的高校應(yīng)針對本校的實際情況采取有效措施完善公共衛(wèi)生教育教學(xué)建設(shè)。

［關(guān)鍵詞］ 大學(xué)生；公共衛(wèi)生認(rèn)知；需求；公共衛(wèi)生教育；高校教學(xué)改革

［基金項目］ 2021年度山東中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)改革團(tuán)隊“基于‘雨課堂+SPOC+項目化教學(xué)法的《社會調(diào)查研究方法》教學(xué)團(tuán)隊”（JG2021014）；2021年度山東省中醫(yī)藥科技項目“山東省中醫(yī)日間病房運(yùn)行效果綜合評價與推廣策略研究”（2021Z001）

［作者簡介］ 李友衛(wèi)（1982—），女，山東東營人，博士，山東中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院講師，主要從事衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與管理和中醫(yī)藥政策與管理研究；張 娜（2000—），女，山東煙臺人，山東中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院2018級本科生，研究方向為公共衛(wèi)生；王麗君（1980—），女，山東聊城人，博士，山東中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院副教授（通信作者），主要從事中醫(yī)藥政策和醫(yī)院管理研究。

［中圖分類號］ G642.0［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］ A［文章編號］ 1674-9324（2023）07-0025-04［收稿日期］ 2022-04-28

我國在“十三五”之后提出“大健康”建設(shè)，把提高全民健康管理水平放在國家戰(zhàn)略的高度［1］。公共衛(wèi)生服務(wù)是一項成本低、效益高、投資回報周期相對較長的服務(wù)，其發(fā)展遠(yuǎn)落后于臨床醫(yī)學(xué)。2019年底開始的新冠病毒感染對我國的公共衛(wèi)生應(yīng)急能力與防控體系建設(shè)是一次考驗，也給高等院校公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)帶來了新的挑戰(zhàn)。故了解大學(xué)生對公共衛(wèi)生知識的認(rèn)知及需求情況，可以為不同類型高校的公共衛(wèi)生教學(xué)改革提供思路，也為切實提高大學(xué)生的公共衛(wèi)生知識水平與能力提供了理論依據(jù)。

一、資料來源與研究方法

（一）資料來源

以山東省各高校不同專業(yè)和年級的全日制大學(xué)生為抽樣框，共調(diào)查收集了5所高校的826名大學(xué)生的數(shù)據(jù)，包括不同性別、專業(yè)、年級的大學(xué)生的公共衛(wèi)生知識的認(rèn)知水平（包括公共衛(wèi)生知識了解途徑、公共衛(wèi)生專業(yè)名詞認(rèn)知情況、健康影響因素認(rèn)知情況、公共衛(wèi)生特征認(rèn)知情況、三級預(yù)防思想認(rèn)知情況和公共衛(wèi)生主要課程認(rèn)知情況等）及其對公共衛(wèi)生教育教學(xué)的需求（包括接受公共衛(wèi)生教育的意愿、對公共衛(wèi)生教育教學(xué)改革的意見、希望接受的公共衛(wèi)生知識或課程類別、希望接受的公共衛(wèi)生教育的形式和需求等）。

（二）研究方法

1.資料收集方法。采用方便抽樣的方式，借助問卷星App，以問卷調(diào)查的形式，收集大學(xué)生對公共衛(wèi)生知識的認(rèn)知和需求的資料。問卷使用統(tǒng)一指導(dǎo)語，由基本人口統(tǒng)計學(xué)信息、大學(xué)生公共衛(wèi)生知識認(rèn)知水平、大學(xué)生對公共衛(wèi)生知識的需求情況三部分組成。秉承研究對象自愿、知情且同意的原則，于2020年10—11月發(fā)放電子問卷，共收集問卷826份，其中有效問卷821份，有效率為99.4%。

2.資料分析方法。采用SPSS 25.0軟件對收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。描述性分析主要以頻數(shù)、率、構(gòu)成比的形式呈現(xiàn)，差異分析采用χ2檢驗，其中α=0.05。

二、研究結(jié)果

（一）樣本的基本情況

在本次調(diào)查對象的821人中，男生236人（28.7%），女生585人（71.3%）；來自醫(yī)學(xué)類院校775人（94.4%），來自非醫(yī)學(xué)類院校46人（5.6%）。調(diào)查涉及各個專業(yè)類別，其中管理學(xué)專業(yè)人數(shù)最多，有502人（61.1%）；法學(xué)及醫(yī)學(xué)專業(yè)的人數(shù)差別不大，分別為137人（16.7%）和119人（14.5%）；其余專業(yè)人數(shù)較少。參與本次調(diào)查的研究對象大多是大學(xué)一年級至三年級的學(xué)生，分別為249人（30.3%）、214人（26.1%）、230人（28.0%），分布較為均衡；從生源地來看，來自農(nóng)村地區(qū)的學(xué)生有499人（60.8%），占比最高。

（二）公共衛(wèi)生知識的獲取途徑

調(diào)查結(jié)果顯示，通過“公眾號、微博等網(wǎng)絡(luò)媒體”的形式獲取公共衛(wèi)生知識的大學(xué)生較多，有713人（86.8%）；通過“廣播、電視、報紙等傳統(tǒng)媒體”“課堂教學(xué)”“專題講座”的形式獲取公共衛(wèi)生知識的大學(xué)生分別為455人（55.4%）、406人（49.4%）和402人（49.0%），占比較為均衡；通過其他途徑獲取公共衛(wèi)生知識的大學(xué)生則較少。在期望的知識獲取形式上，大學(xué)生群體更傾向于通過影視資料、學(xué)校相關(guān)課程、專題講座及現(xiàn)場演練或模擬訓(xùn)練的方式獲取公共衛(wèi)生知識，分別占比65.9%、60.3%、44.8%和41.4%。

（三）對公共衛(wèi)生知識的認(rèn)知情況

1.對公共衛(wèi)生基本情況的認(rèn)知。本次調(diào)查中，551名大學(xué)生所在院校已開設(shè)了公共衛(wèi)生課程，但通過對公共衛(wèi)生主要課程的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，僅有81人（14.7%）能夠準(zhǔn)確了解公共衛(wèi)生的主要課程，正確率較低。在參與調(diào)查的821人中，有399人（48.6%）知道公共衛(wèi)生的英文翻譯，其中管理學(xué)、醫(yī)學(xué)、法學(xué)三個專業(yè)的學(xué)生的認(rèn)知率較高，分別占比57.6%、37.0%和30.0%。

2.公共衛(wèi)生專業(yè)知識。在接受調(diào)查的821人中，有548人（66.7%）能夠準(zhǔn)確選出公共衛(wèi)生的特征，認(rèn)知水平較高；有273人（33.2%）對公共衛(wèi)生特征認(rèn)識不完善，其中有71人（26.0%）認(rèn)為公共衛(wèi)生人才隊伍的建設(shè)是公共衛(wèi)生的特征之一，認(rèn)知率較低。有684人（83.3%）表示對三級預(yù)防思想并不了解；有137人（16.7%）表示知曉三級預(yù)防思想，其中，對其擁有正確理解的有79人（57.7%），認(rèn)知錯誤與不明的有58人（42.3%）。129人（15.7%）表示自己對突發(fā)公共衛(wèi)生事件并不了解；有692人（84.3%）了解或了解一點突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知識。但是通過對突發(fā)公共衛(wèi)生的定義這一基本問題的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有366人（44.6%）回答正確，正確率不足半數(shù)。以上數(shù)據(jù)顯示，大部分學(xué)生對公共衛(wèi)生知識的認(rèn)知不全面，一知半解的現(xiàn)象較嚴(yán)重。通過人體健康影響因素的認(rèn)知情況的調(diào)查結(jié)果顯示，大學(xué)生對各影響因素的認(rèn)知率較高，除了“衛(wèi)生政策”（67.0%）這一因素外，其他各影響因素的認(rèn)知率均在75.0%以上，其中“生活環(huán)境”（94.5%）這一因素的認(rèn)知率最高。

3.不同特征大學(xué)生公共衛(wèi)生知識認(rèn)知情況的單因素分析。卡方檢驗結(jié)果顯示，在公共衛(wèi)生基本知識層面，不同專業(yè)的大學(xué)生對公共衛(wèi)生主要課程的認(rèn)知（P＜0.001）、對公共衛(wèi)生英文名稱的認(rèn)知情況（P＜0.001）都有統(tǒng)計學(xué)差異；在公共衛(wèi)生專業(yè)知識層面上，不同性別的學(xué)生對公共衛(wèi)生基本特征的認(rèn)知情況有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。不同專業(yè)的學(xué)生對三級預(yù)防知識（P＜0.001）、突發(fā)公共衛(wèi)生事件（P＜0.05）的認(rèn)知情況有統(tǒng)計學(xué)差異，其他特征間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。而對于健康影響因素的認(rèn)知情況，其他各特征間均無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

（四）對公共衛(wèi)生知識的需求情況

數(shù)據(jù)顯示，有579人（70.5%）表示自己從未參加過公共衛(wèi)生相關(guān)知識的培訓(xùn)；有51人（6.2%）完全清楚如何預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件。由此可見，目前大學(xué)生群體所擁有的公共衛(wèi)生知識有限。

在公共衛(wèi)生知識需求方面，參與調(diào)查的821人中，有670人（81.60%）表示自己愿意主動獲取突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對知識；有784人（95.5%）表示非?；蛴斜匾獙Υ髮W(xué)生進(jìn)行公共衛(wèi)生相關(guān)知識的培訓(xùn)；有798人（97.2%）認(rèn)為高校應(yīng)定期組織突發(fā)公共衛(wèi)生模擬訓(xùn)練，其中，有490人（61.4%）表示自己會定期參加；有784人（95.5%）認(rèn)為高校應(yīng)成立大學(xué)生救援社團(tuán)；僅有14人（1.7%）表示自己不愿意進(jìn)行任何形式的公共衛(wèi)生知識的學(xué)習(xí)，其他大學(xué)生均有主動或被動進(jìn)行公共衛(wèi)生知識學(xué)習(xí)的意愿；有795人（96.8%）認(rèn)為高校需要強(qiáng)化公共衛(wèi)生教育。在知識獲取形式方面，有603人（73.4%）認(rèn)為高校課堂教育對大學(xué)生公共衛(wèi)生核心能力的貢獻(xiàn)程度有非常大或較大的影響，僅有32人（3.9%）認(rèn)為高校課堂教育的貢獻(xiàn)程度較少；有779人（94.9%）認(rèn)為高校的衛(wèi)生宣傳在有效預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件上發(fā)揮了重要作用?？梢?，學(xué)生更加愿意培養(yǎng)并提高自己在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的知識與能力。

三、討論與建議

（一）學(xué)生對公共衛(wèi)生知識有所了解，但整體認(rèn)知不完善

從本次調(diào)查結(jié)果來看，在90%以上的學(xué)生都為醫(yī)學(xué)類院校大學(xué)生的情況下，僅有14.7%的大學(xué)生準(zhǔn)確了解公共衛(wèi)生課程的設(shè)置，有超過50%的學(xué)生對“公共衛(wèi)生”這一專業(yè)名詞的英文存疑?？梢?，即使是醫(yī)學(xué)類院校的大學(xué)生對公共衛(wèi)生的基本情況也缺乏了解。此外，通過公共衛(wèi)生專業(yè)知識的調(diào)查數(shù)據(jù)可知，大學(xué)生群體對公共衛(wèi)生各項專業(yè)知識均有所了解，但整體認(rèn)知不完善，正確率均在50%以下，一知半解的現(xiàn)象較嚴(yán)重。這與常旭紅等學(xué)者以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生為研究對象得出的研究結(jié)果相似［2］。出現(xiàn)以上現(xiàn)象的原因，一方面可能是本次調(diào)查問卷中有關(guān)公共衛(wèi)生知識的問題專業(yè)性較強(qiáng)，而學(xué)生更多的是通過短視頻等網(wǎng)絡(luò)媒體獲取相關(guān)知識，容易受到視頻、文章的發(fā)布者對信息理解的影響，同時，相關(guān)知識的質(zhì)量良莠不齊且難辨真?zhèn)危涣硪环矫媾c高校對公共衛(wèi)生教育教學(xué)不夠重視、臨床與預(yù)防脫節(jié)、相關(guān)課程建設(shè)不足等有關(guān)。

（二）學(xué)生對公共衛(wèi)生知識與技能的需求強(qiáng)烈

通過對大學(xué)生公共衛(wèi)生知識與技能需求的分析發(fā)現(xiàn)，在提高公共衛(wèi)生知識與技能的各項活動中，有超過95%的學(xué)生持支持態(tài)度，可見，大學(xué)生對于公共衛(wèi)生知識與技能具有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)意愿，需求強(qiáng)烈。這與湯艷等人以醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生為研究對象進(jìn)行的公共衛(wèi)生應(yīng)急知識知曉和需求的調(diào)查結(jié)果［3］相符。分析原因，可能是近年來疾病譜與死亡譜的變化以及公共衛(wèi)生事件的出現(xiàn)，使學(xué)生對公共衛(wèi)生更加重視，希望獲取更多的與公共衛(wèi)生相關(guān)的知識和技能，如果學(xué)校公共衛(wèi)生教學(xué)不完善，就會出現(xiàn)高校公共衛(wèi)生教育教學(xué)與學(xué)生需求間存在差距的矛盾。

（三）高校公共衛(wèi)生教育教學(xué)亟須完善

調(diào)查結(jié)果顯示，超過95.0%的學(xué)生認(rèn)為高校應(yīng)強(qiáng)化公共衛(wèi)生教育，并且有超過70.0%的學(xué)生認(rèn)為高校教育在促進(jìn)公共衛(wèi)生核心知識與能力的提高上發(fā)揮著重大作用。此外，在期望的知識獲取形式上，有60.3%的學(xué)生傾向于通過學(xué)校相關(guān)課程獲取公共衛(wèi)生知識?？梢?，對大學(xué)生來講，高校公共衛(wèi)生教育不可或缺。究其原因，首先，高校教育傳播的公共衛(wèi)生知識專業(yè)性更強(qiáng)，且能將理論與實際更好地結(jié)合，使大學(xué)生在理論與實踐中真正掌握公共衛(wèi)生的知識與技能；其次，教師作為高校教育中的主要力量，可以針對學(xué)生存在的問題，及時予以解答，使學(xué)生能獲得更好的學(xué)習(xí)效果。

（四）完善高校公共衛(wèi)生教育教學(xué)的政策建議

不同類型的高校應(yīng)針對本校公共衛(wèi)生教育的實際情況，及時進(jìn)行公共衛(wèi)生教學(xué)建設(shè)的探索工作。對于醫(yī)學(xué)類院校而言，要加強(qiáng)公共衛(wèi)生專業(yè)知識與技能的培育。首先，可以考慮在教學(xué)中搭建“公衛(wèi)模塊”，將疾病預(yù)防控制與課程相結(jié)合，通過案例分析，使大學(xué)生能夠在了解疾病的基礎(chǔ)上進(jìn)行公共衛(wèi)生問題的處理，盡可能彌補(bǔ)臨床與公共衛(wèi)生教育之間存在的“裂痕”；其次，應(yīng)加強(qiáng)對公共衛(wèi)生人才的系統(tǒng)化培訓(xùn)；最后，應(yīng)建立專門的從事公共衛(wèi)生領(lǐng)域科研工作的研究團(tuán)隊，突破傳統(tǒng)教育教學(xué)模式，推廣信息化與智能化的教育模式，培養(yǎng)基于大數(shù)據(jù)進(jìn)行疾病預(yù)測模型構(gòu)建的人才隊伍。

對于非醫(yī)學(xué)類院校而言，要充分發(fā)揮高校的社會責(zé)任，為推動以全民健康為目標(biāo)的新型健康衛(wèi)生醫(yī)療體系的重塑貢獻(xiàn)力量，積極對大學(xué)生進(jìn)行公共衛(wèi)生知識的宣傳教育。第一，以校醫(yī)院為基礎(chǔ)，組建一支專業(yè)團(tuán)隊，將公共衛(wèi)生通識課程納入培養(yǎng)方案，為學(xué)生普及基本的公共衛(wèi)生知識。第二，開設(shè)公共衛(wèi)生選修課程，定期邀請公共衛(wèi)生領(lǐng)域的專家進(jìn)行專題講座，為感興趣的學(xué)生提供進(jìn)一步學(xué)習(xí)的平臺。同時，在授課形式上應(yīng)充分考慮學(xué)生的偏好，可選擇影視資料播放與教師知識講授相結(jié)合的方式，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性。第三，充分發(fā)揮線上線下相結(jié)合的優(yōu)勢。例如，線下可通過組建公共衛(wèi)生社團(tuán)、利用校內(nèi)宣傳欄等形式使大學(xué)生在潛移默化中獲取公共衛(wèi)生的相關(guān)知識；線上可通過視頻號、公眾號等形式對大學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)知識與技能的普及。第四，利用體育課開展公共衛(wèi)生應(yīng)急教育，把應(yīng)急教育內(nèi)容寫進(jìn)體育課程中，依托高校的體育師資力量，充分發(fā)揮體育教師一專多能的特點，建立高校公共衛(wèi)生應(yīng)急教育常態(tài)化機(jī)制［4］。

參考文獻(xiàn)

［1］金輝.健康戰(zhàn)略下高等公共衛(wèi)生教育模式探索與實踐［M］.南京：東南大學(xué)出版社，2020：216.

［2］常旭紅，王俊玲，李成云，等.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生公共衛(wèi)生知識知曉情況調(diào)查研究［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2018（3）：110-111.

［3］湯艷，鄭小莉，陶忠樺，等.醫(yī)學(xué)生對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識知曉及教育需求研究［J］.醫(yī)學(xué)理論與實踐，2022，35（2）：354-356.

［4］董伯云.人本主義視野下學(xué)校體育納入應(yīng)急體育教育的研究［J］.南京體育學(xué)院學(xué)報（社會科學(xué)版），2017，31（1）：113-117.

Research on the Reform of Public Health Education in Universities -- Based on the Survey of College Students Cognition and Demand

LI You-Wei， ZHANG Na， LIU Ru-Yu， WANG Li-Jun

（School of Management， Shandong University of Traditional Chinese Medicine， Jinan 250355， China）

Abstract： Objective： To investigate the cognition and demand of public health knowledge of college students， and to provide reference for the reform of public health education in colleges and universities. Methods： The convenience sampling method was used to conduct a questionnaire survey on the public health knowledge and demand of college students， and SPSS 25.0 was used for data analysis. Results： Among 821 college students surveyed， the awareness rate of tertiary prevention and public health emergencies was only 17.7% and 44.6%， 70.5% of college students had not received professional knowledge and skills training of public health， and 96.8% thought that universities should strengthen their public health education. Conclusion： College students have a strong demand for public health knowledge and skills， and the reform of public health education and teaching is imminent. Different types of colleges and universities should take effective measures to improve the construction of public health education and teaching.

Key words： college students; public health awareness; demand; public health education; teaching reform in colleges and universities