盧光玉，柴麗瑩，劉雨婷，李育平

（1.揚(yáng)州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，江蘇 揚(yáng)州 225009；2.揚(yáng)州大學(xué)護(hù)理學(xué)院，江蘇 揚(yáng)州 225009；3.揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院，江蘇 揚(yáng)州 225009）

預(yù)防醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系中占據(jù)重要地位。在健康中國(guó)和高校課程思政建設(shè)的時(shí)代背景下，預(yù)防醫(yī)學(xué)作為培育新時(shí)代健康守衛(wèi)者的課程之一，其教學(xué)改革應(yīng)積極對(duì)接健康中國(guó)戰(zhàn)略目標(biāo)和高校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要，將健康政策和思政教育融入理論及實(shí)踐教學(xué)各環(huán)節(jié)[1]。預(yù)防醫(yī)學(xué)是公共衛(wèi)生專業(yè)的核心課程，同時(shí)也與臨床各專業(yè)密切相關(guān)，是開展醫(yī)學(xué)生課程思政的良好載體。近年來，相關(guān)研究者發(fā)表了一系列關(guān)于預(yù)防醫(yī)學(xué)課程思政內(nèi)涵、實(shí)踐路徑、教學(xué)效果評(píng)價(jià)等方面的研究成果，但綜合分析我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程思政研究熱點(diǎn)及趨勢(shì)的文獻(xiàn)仍然較少。本研究主要采用CiteSpace 軟件對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程思政相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行量化分析，通過節(jié)點(diǎn)、連線、標(biāo)簽等元素將該領(lǐng)域近年來的研究分布情況及演變規(guī)律直觀呈現(xiàn)出來[2]，總結(jié)我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程思政研究現(xiàn)狀、熱點(diǎn)和前沿，以期為今后相關(guān)研究的開展提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)收集

本研究以中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)為檢索來源，檢索主題詞包含“衛(wèi)生”“預(yù)防”“傳染病”“預(yù)防醫(yī)學(xué)”“公共衛(wèi)生”“流行病”“健康中國(guó)”“健康評(píng)估”“食品安全”“營(yíng)養(yǎng)”“環(huán)境衛(wèi)生”“勞動(dòng)衛(wèi)生”“職業(yè)衛(wèi)生”“思政”?？紤]到預(yù)防醫(yī)學(xué)課程包含的內(nèi)容豐富，將課程內(nèi)容的主要篇章題名也作為關(guān)鍵詞納入檢索。檢索時(shí)間截至2022 年1 月2 日，得到915 篇文獻(xiàn)，其中883 篇學(xué)術(shù)期刊論文，32 篇學(xué)位論文。

1.2 文獻(xiàn)分析工具

本研究采用CiteSpace5.7.R2和Excel 軟件對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行計(jì)量分析。繪制年度期刊和學(xué)位論文發(fā)文量柱形圖并構(gòu)建發(fā)文量預(yù)測(cè)曲線。以1994—2021 年為時(shí)間跨度繪制關(guān)鍵詞可視化圖譜，分析預(yù)防醫(yī)學(xué)課程思政的研究熱點(diǎn)和趨勢(shì)。

2 我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程思政研究現(xiàn)狀和熱點(diǎn)

2.1 發(fā)文量與發(fā)文趨勢(shì)

從年度發(fā)文量分布來看（見圖1），最早的相關(guān)論文發(fā)表于1994 年，截至2018 年國(guó)內(nèi)該領(lǐng)域處于起步醞釀階段，在緩慢發(fā)展中鋪墊研究基礎(chǔ)。從2019 年起，發(fā)文量迅速增加，說明課程思政已逐漸成為預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域的熱門研究主題?？赡苁且?yàn)樾鹿诜窝滓咔楸┌l(fā)，全國(guó)高校不斷加強(qiáng)公共衛(wèi)生及預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，因此預(yù)防醫(yī)學(xué)課程思政相關(guān)研究有所增加。繪制年度發(fā)文量折線圖，利用多種函數(shù)模型進(jìn)行擬合，可見累積發(fā)文量走勢(shì)符合五階多項(xiàng)式函數(shù)，擬合度較好（R2=0.975，見圖2）。根據(jù)預(yù)測(cè)曲線可見2022 年預(yù)防醫(yī)學(xué)課程思政相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)文量將達(dá)382 篇，累積發(fā)文量接近1 297 篇，到2023 年預(yù)測(cè)累積發(fā)文量將達(dá)1 679 篇，未來幾年預(yù)防醫(yī)學(xué)課程思政仍為該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。

圖1 1994—2021 年預(yù)防醫(yī)學(xué)課程思政相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)文量柱形圖Figure 1 Column chart of 1994-2021 Ideological & Political Course related post volume of preventive medicine

圖2 累積發(fā)文量多項(xiàng)式函數(shù)擬合及發(fā)文量預(yù)測(cè)曲線Figure 2 Fitting of polynomial function and prediction curve of cumulative post volume

2.2 關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析

對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程思政相關(guān)文獻(xiàn)提取關(guān)鍵詞進(jìn)行分析，共得出98 個(gè)關(guān)鍵詞和99 條連線，網(wǎng)絡(luò)密度為0.020 8（見圖3）。出現(xiàn)頻次排名前10 位的關(guān)鍵詞中，“課程思政”出現(xiàn)頻次最高，為278 次；其次是“思政教育”，出現(xiàn)了97 次（見表1）。排名第一的關(guān)鍵詞與其他關(guān)鍵詞出現(xiàn)頻次相差較大，說明研究的聚焦點(diǎn)是統(tǒng)一的，但方向是分散的。對(duì)關(guān)鍵詞中介中心性進(jìn)行計(jì)算，排名前5 的關(guān)鍵詞分別是“高校思想政治教育”（0.34）、“教學(xué)改革”（0.25）、“探索”（0.23）、“大學(xué)生”（0.20）、“食品安全問題”（0.19）。說明這些詞與其他關(guān)鍵詞的節(jié)點(diǎn)連線多，反映了預(yù)防醫(yī)學(xué)課程思政研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)問題。

表1 預(yù)防醫(yī)學(xué)課程思政相關(guān)文獻(xiàn)關(guān)鍵詞頻與中心性統(tǒng)計(jì)（Top10）Table 1 Keywords frequency and centrality statistics in Ideological &Political Course related literature of preventive medicine（Top10）

圖3 預(yù)防醫(yī)學(xué)課程思政相關(guān)文獻(xiàn)關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜Figure 3 Co-occurrence map of keywords in Ideological & Political Course related literature of preventive medicine

2.3 關(guān)鍵詞聚類分析

關(guān)鍵詞聚類圖譜共形成18 個(gè)聚類，其中有10 個(gè)明顯聚類，包括思想政治教育、思政課、輔導(dǎo)員、教學(xué)改革等（見圖4）。根據(jù)上述聚類結(jié)果，我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程思政研究熱點(diǎn)大致分為以下4 個(gè)方面：課程思政的內(nèi)涵與實(shí)現(xiàn)，課程思政師資培養(yǎng)，課程思政教學(xué)實(shí)施，課程思政的課程建設(shè)（見表2）。

表2 預(yù)防醫(yī)學(xué)課程思政相關(guān)文獻(xiàn)關(guān)鍵詞聚類分析匯總Table 2 Summary of cluster analysis of keywords in Ideological & Political Course related literature of preventive medicine

圖4 預(yù)防醫(yī)學(xué)課程思政相關(guān)文獻(xiàn)關(guān)鍵詞聚類圖譜Figure 4 Cluster map of keywords in Ideological & Political Course related literature of preventive medicine

3 我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程思政研究演進(jìn)及前沿分析

3.1 關(guān)鍵詞時(shí)間線圖分析

對(duì)關(guān)鍵詞聚類的10 個(gè)明顯聚類進(jìn)行時(shí)間線分析（見圖5），直觀展示關(guān)鍵詞隨時(shí)間的演化進(jìn)程。其中，在2002 年前唯有#6有3 個(gè)關(guān)鍵詞出現(xiàn)，分別是“健康中國(guó)”“課程思政”“專業(yè)課建設(shè)”，且其中只有兩個(gè)相較于其他關(guān)鍵詞而言有較明顯的直徑；2002—2011 年間，各聚類陸續(xù)出現(xiàn)明顯節(jié)點(diǎn)的關(guān)鍵詞，如#0 中的“課程思政教育”、#1 中的“職業(yè)道德教育”、#2 中的“思政教育”，外圈為紫紅色，說明中心性較高，是目前整體研究中高媒介性的關(guān)鍵詞；在2012 年后各聚類集體出現(xiàn)多個(gè)明顯直徑關(guān)鍵詞且數(shù)量爆發(fā)性增長(zhǎng)，尤其是#0 和#1（對(duì)應(yīng)領(lǐng)域?yàn)檎n程思政的內(nèi)涵與實(shí)現(xiàn)）、#2（對(duì)應(yīng)領(lǐng)域?yàn)檎n程思政師資培養(yǎng)）、#3（對(duì)應(yīng)領(lǐng)域?yàn)檎n程思政教學(xué)實(shí)施）中出現(xiàn)的關(guān)鍵詞外圈多為紅色，說明這些關(guān)鍵詞熱度持續(xù)至今，這3 個(gè)聚類領(lǐng)域熱度很高。

圖5 預(yù)防醫(yī)學(xué)課程思政相關(guān)文獻(xiàn)關(guān)鍵詞聚類時(shí)間線圖譜Figure 5 Timeline map of keywords in Ideological & Political Course related literature of preventive medicine

3.2 關(guān)鍵詞時(shí)區(qū)圖分析

由于1994—2011 年國(guó)內(nèi)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程思政相關(guān)文獻(xiàn)數(shù)量整體較少，時(shí)區(qū)圖中直到2012 年才出現(xiàn)明顯節(jié)點(diǎn)的關(guān)鍵詞（見圖6）。根據(jù)關(guān)鍵詞首次出現(xiàn)的時(shí)間和數(shù)量特征，可以大致將2012 年后我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程思政相關(guān)研究發(fā)展分為兩個(gè)階段，即潛伏奠基期和爆發(fā)增長(zhǎng)期。潛伏奠基期是2012—2018 年，每個(gè)年度新增關(guān)鍵詞很少，且呈零散分布，說明這一時(shí)期該領(lǐng)域還沒有吸引國(guó)內(nèi)學(xué)者深入研究，可視為醞釀階段。爆發(fā)增長(zhǎng)期是2019—2021 年，這段時(shí)間關(guān)鍵詞數(shù)量有突然性增長(zhǎng)，說明2019 年是該研究領(lǐng)域的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，預(yù)防醫(yī)學(xué)課程思政教育開始受到國(guó)內(nèi)學(xué)者的廣泛關(guān)注。這一時(shí)期的關(guān)鍵詞普遍節(jié)點(diǎn)直徑較小，說明國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)此做出了多方向的探索和嘗試。

圖6 預(yù)防醫(yī)學(xué)課程思政相關(guān)文獻(xiàn)關(guān)鍵詞時(shí)區(qū)圖譜Figure 6 Time zone map of keywords in Ideological & Political Course related literature of preventive medicine

4 預(yù)防醫(yī)學(xué)課程思政未來研究趨勢(shì)與突破

基于上述分析，考慮到當(dāng)前國(guó)家急需培養(yǎng)具有民族自豪感、使命感、崗位責(zé)任感及科學(xué)創(chuàng)新等精神的卓越醫(yī)科人才的現(xiàn)實(shí)需要，后續(xù)可從以下5 個(gè)方面開展預(yù)防醫(yī)學(xué)課程思政的探索和研究。

4.1 持續(xù)豐富預(yù)防醫(yī)學(xué)課程思政內(nèi)涵，避免育人和育才“兩張皮”

2016 年，習(xí)近平總書記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上提出把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程[3]。此后，思政教育逐漸同專業(yè)教學(xué)結(jié)合起來，其內(nèi)涵不斷豐富，采用多樣方式相互融合，衍生出“課程思政”一詞。在關(guān)鍵詞時(shí)區(qū)圖譜中，2018 年“課程思政”這一關(guān)鍵詞首次出現(xiàn)并迅速成為研究熱點(diǎn)。課程思政旨在把思政教育內(nèi)容潤(rùn)物細(xì)無聲地融入各門專業(yè)課教學(xué)中，實(shí)現(xiàn)專業(yè)教學(xué)和思政教育兩不誤[4]。雖然課程思政發(fā)展已日趨成熟，但在預(yù)防醫(yī)學(xué)研究中仍是一個(gè)新的領(lǐng)域，預(yù)防醫(yī)學(xué)課程思政的內(nèi)涵還需不斷豐富，高校如何更好地開展課程思政亟待進(jìn)一步探索。

4.2 創(chuàng)新預(yù)防醫(yī)學(xué)課程思政實(shí)施方法

課程思政不僅要求思政教育與專業(yè)教學(xué)同步，更要求課堂呈現(xiàn)方式做到潤(rùn)物細(xì)無聲[5]。以思政元素為切入點(diǎn)，將預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)與思政教育相結(jié)合，通過有效的方法傳遞給學(xué)生，以保證學(xué)生在掌握專業(yè)知識(shí)的同時(shí)提高思政水平。2014 年，山東大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院基于微信平臺(tái)對(duì)研究生進(jìn)行課余滲透式思政教育，取得良好效果，自此思政教育不再拘泥于思政課教學(xué)這一種形式[6]。金麗霞等提出通過名人軼事、真實(shí)案例、課堂實(shí)踐等方式將思政教育嵌入專業(yè)教學(xué)中[7]。邢艷霞等認(rèn)為可以結(jié)合新型教學(xué)方法，通過案例教學(xué)、問題教學(xué)、角色扮演等多元化教學(xué)方法，利用互聯(lián)網(wǎng)等平臺(tái)，使專業(yè)課程思政教育更接地氣、更具活力[8]。

4.3 提升專業(yè)課教師課程思政教學(xué)能力

專業(yè)課教師是課程思政的主要實(shí)施者，其思政意識(shí)和教學(xué)能力直接影響課程思政的效果。（1）高校教師需結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)提高課程思政教學(xué)能力，積極參加思政相關(guān)活動(dòng)，能夠?qū)虒W(xué)內(nèi)容中蘊(yùn)含的思政元素有充分的認(rèn)識(shí)，并在課堂上積極開展思政教育[9]。（2）高校教師作為教育活動(dòng)的具體組織實(shí)施者，其言行會(huì)直接影響學(xué)生的思想和行為，因此教師還要不斷提高自身思想道德修養(yǎng)，潛移默化中影響學(xué)生，從而實(shí)現(xiàn)顯性和隱性教育雙管齊下，以取得良好教學(xué)效果[10]。（3）專業(yè)課教師要與思政課教師、實(shí)習(xí)帶教教師相互溝通，共同探討教學(xué)策略，有針對(duì)性地運(yùn)用到課程教學(xué)中，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀、職業(yè)觀以及“大健康”觀，積極踐行預(yù)防為主的指導(dǎo)方針[11]。另外，教師可以直接參與學(xué)生的課程學(xué)習(xí)，了解學(xué)生喜歡的學(xué)習(xí)方式和想要達(dá)到的學(xué)習(xí)效果。教師要在教學(xué)過程中加強(qiáng)與學(xué)生的互動(dòng)交流，構(gòu)建課程思政知識(shí)體系，根據(jù)學(xué)生的需要和學(xué)習(xí)效果設(shè)計(jì)多樣化教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生對(duì)課程學(xué)習(xí)的興趣，持續(xù)增強(qiáng)教學(xué)效果。

4.4 預(yù)防醫(yī)學(xué)思政元素挖掘要不拘一格，與時(shí)俱進(jìn)

思政元素是連接專業(yè)課教學(xué)與思政教育的橋梁，根據(jù)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容、科目特點(diǎn)、學(xué)習(xí)目的以及服務(wù)人群等進(jìn)行思政元素的分析和更新至關(guān)重要。突發(fā)公共衛(wèi)生事件是預(yù)防醫(yī)學(xué)課程思政研究的熱點(diǎn)。因?yàn)橥话l(fā)公共衛(wèi)生事件具有突然性、破壞性大等特點(diǎn)，其應(yīng)對(duì)過程中往往會(huì)出現(xiàn)很多蘊(yùn)含教育意義的人或事，成為愛國(guó)主義、奉獻(xiàn)精神、愛崗敬業(yè)、以人為本等道德教育和素質(zhì)培養(yǎng)的寶貴資源[12]。近年來，重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件推動(dòng)了預(yù)防醫(yī)學(xué)課程思政教學(xué)。例如，馮萱發(fā)現(xiàn)在醫(yī)學(xué)生專業(yè)課教學(xué)中引入“非典”這一公共衛(wèi)生事件，可以培養(yǎng)學(xué)生的集體主義和愛國(guó)主義精神，引導(dǎo)學(xué)生充分認(rèn)識(shí)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和社會(huì)責(zé)任，了解“非典”對(duì)國(guó)家衛(wèi)生體制發(fā)展和政策制定的作用[13]。在新冠肺炎疫情期間，從基層服務(wù)人員到流調(diào)人員再到臨床醫(yī)護(hù)人員，其真實(shí)經(jīng)歷既可融入傳染病處置等相關(guān)知識(shí)講授中，也可融入無私奉獻(xiàn)、愛國(guó)敬業(yè)等素質(zhì)培養(yǎng)中[11]。挖掘突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的思政元素，通過直播、討論、主題活動(dòng)等方式開展專業(yè)課程思政，既可高效完成教學(xué)任務(wù)，又可緊跟時(shí)代步伐，是預(yù)防醫(yī)學(xué)課程思政的新機(jī)遇[14-15]。

4.5 完善課程思政教學(xué)效果評(píng)價(jià)體系

隨著預(yù)防醫(yī)學(xué)課程思政探索的深入，課程思政教學(xué)方式更加多樣化，這就需要對(duì)其教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，以了解存在的問題并及時(shí)整改。目前，大多數(shù)研究表明課程思政教學(xué)效果主要通過學(xué)生平時(shí)成績(jī)和期末考核成績(jī)來評(píng)價(jià)，但劉峰等的研究發(fā)現(xiàn)學(xué)生考試成績(jī)與思政教學(xué)效果無明顯相關(guān)性[16]，因此僅以學(xué)生成績(jī)作為評(píng)價(jià)指標(biāo)不足以反映課程思政實(shí)踐過程中出現(xiàn)的問題。邵本瑞等的研究中通過對(duì)學(xué)生進(jìn)行課程開展情況和學(xué)習(xí)效果滿意度調(diào)查來評(píng)價(jià)課程思政效果，但評(píng)價(jià)項(xiàng)目均具有主觀性，只能在一定程度上反映該校課程思政研究成果[17]。曹松玉等提出課程思政教學(xué)評(píng)價(jià)要做到評(píng)價(jià)方式多元化、多維度，兼顧思政元素和專業(yè)知識(shí)，過程性評(píng)價(jià)與結(jié)果性評(píng)價(jià)相結(jié)合等[18]。在其他學(xué)者研究的基礎(chǔ)上，未來我們要進(jìn)一步完善課程思政教學(xué)效果評(píng)價(jià)體系，使思政教育更好地融入專業(yè)教學(xué)，培養(yǎng)高素質(zhì)公共衛(wèi)生人才。