張 堯，李 玲

（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110004）

畢業(yè)實(shí)習(xí)是護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生走向臨床崗位的重要階段，在此階段學(xué)生要接觸患者，融入臨床工作，將前期所學(xué)的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床護(hù)理工作能力，培養(yǎng)責(zé)任感與同理心，同時(shí)也是護(hù)理教學(xué)工作的重要收尾階段[1]。內(nèi)科學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中占有十分重要的地位，同時(shí)內(nèi)科學(xué)護(hù)理知識(shí)相對(duì)枯燥繁雜[2]。受新冠肺炎疫情影響，為保證防護(hù)安全性，現(xiàn)階段畢業(yè)實(shí)習(xí)均改為線上授課[3]。而如何在學(xué)生不能融入臨床診療環(huán)境及接觸患者的條件下，最大限度地保證學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)體驗(yàn)，充分鍛煉學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，提高內(nèi)科學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)理論扎實(shí)、臨床實(shí)踐能力較強(qiáng)的合格護(hù)士是內(nèi)科帶教教師面臨的重要挑戰(zhàn)。已有研究嘗試將虛擬仿真技術(shù)應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中，嘗試通過(guò)構(gòu)建仿真的虛擬環(huán)境，使學(xué)生獲得一種沉浸式、交互性和構(gòu)想性的感官體驗(yàn)，以有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提升學(xué)習(xí)效果[4-7]。在新冠肺炎疫情防控階段，不能線下實(shí)習(xí)的情況下，本研究致力于探討在護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生內(nèi)科學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)中應(yīng)用醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)的可行性，探索最大限度保障教學(xué)質(zhì)量的線上教學(xué)模式。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

以2022 年1—5 月在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院內(nèi)科進(jìn)行線上畢業(yè)實(shí)習(xí)的2019 級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生57 人為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組。其中，27 人采用醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)授課（實(shí)驗(yàn)組），另外30 人采用傳統(tǒng)病例示教法教學(xué)（對(duì)照組）。兩組學(xué)生基本資料，包括年齡、性別無(wú)顯著性差異，具有可比性（P＞0.05）。所有教師及學(xué)生自愿參與此研究。

1.2 研究方法

1.2.1 對(duì)照組 采用線上教學(xué)模式，帶教教師以教學(xué)大綱要求掌握的內(nèi)容為主線進(jìn)行教學(xué)查房或教學(xué)小講課，例如呼吸衰竭患者的護(hù)理、心肌梗死患者的護(hù)理等。在授課過(guò)程中，結(jié)合病例使學(xué)生掌握內(nèi)科專業(yè)知識(shí)與技能學(xué)習(xí)內(nèi)容。以心血管內(nèi)科為例，掌握內(nèi)容：（1）心血管內(nèi)科常用藥的名稱、劑量、劑型、作用、副作用、使用方法及注意事項(xiàng)等相關(guān)知識(shí)；（2）心血管內(nèi)科常見(jiàn)病的護(hù)理常規(guī)；（3）心血管內(nèi)科常見(jiàn)基礎(chǔ)及?？谱o(hù)理內(nèi)容；（4）心血管內(nèi)科常用檢查常規(guī)、標(biāo)本采集和診療技術(shù)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 采用線上教學(xué)模式，帶教教師使用中國(guó)醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心護(hù)理學(xué)模塊中的護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)及護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)兩個(gè)模塊進(jìn)行教學(xué)。其中護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)?zāi)K提供疾病護(hù)理的綜合虛擬仿真實(shí)訓(xùn)課程。例如，急性心肌梗死患者的護(hù)理臨床處置虛擬仿真教學(xué)系統(tǒng)，該系統(tǒng)以病患實(shí)例為載體，可在實(shí)訓(xùn)前進(jìn)行預(yù)測(cè)試以復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)，并在模擬實(shí)訓(xùn)的同時(shí)觀看視頻教學(xué)，體驗(yàn)者可進(jìn)行多種疾病護(hù)理過(guò)程的虛擬現(xiàn)實(shí)模擬，完整地體驗(yàn)實(shí)際護(hù)理操作。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)模塊包括吸痰、靜脈留置針輸液、肌內(nèi)注射等基礎(chǔ)技能的虛擬仿真教學(xué)課程。最后，系統(tǒng)可根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程和結(jié)果判斷其掌握情況，并進(jìn)行有針對(duì)性的輔導(dǎo)，使學(xué)生掌握內(nèi)科學(xué)專業(yè)知識(shí)與技能。

1.3 考核及評(píng)價(jià)方法

1.3.1 學(xué)習(xí)效果考核 待畢業(yè)實(shí)習(xí)所有內(nèi)科學(xué)課程學(xué)習(xí)結(jié)束后，以出科考試的方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)。出科考試由客觀題和技能操作簡(jiǎn)答題兩部分組成，滿分為100 分?？陀^題共10 道，均為選擇題，每題5 分，合計(jì)50 分；技能操作簡(jiǎn)答題包括吸痰、肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射、靜脈留置針輸液、胰島素注射筆使用，根據(jù)得分點(diǎn)，每題10 分，共計(jì)50 分。

1.3.2 學(xué)生的教學(xué)滿意度 在內(nèi)科學(xué)所有畢業(yè)實(shí)習(xí)課程學(xué)習(xí)結(jié)束后，使用自制的問(wèn)卷對(duì)學(xué)生進(jìn)行課程滿意度調(diào)查，問(wèn)卷包括6個(gè)項(xiàng)目：（1）提高知識(shí)的趣味性；（2）提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性；（3）提升動(dòng)手操作能力；（4）提升臨床思維能力；（5）有助于熟悉臨床工作；（6）總體滿意度。每個(gè)項(xiàng)目10 分，學(xué)生根據(jù)自己的實(shí)際體會(huì)給出評(píng)分。

1.3.3 教師的教學(xué)評(píng)價(jià) 采用自制的問(wèn)卷調(diào)查帶教教師的教學(xué)感受。問(wèn)卷由5 個(gè)項(xiàng)目構(gòu)成，分別為：（1）教學(xué)內(nèi)容的完成度；（2）課堂氣氛活躍性；（3）學(xué)生學(xué)習(xí)的自主能動(dòng)性；（4）學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；（5）學(xué)生的臨床思維能力。每個(gè)項(xiàng)目滿分10 分，教師結(jié)合自身感受給出量化評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

分別使用t 檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)對(duì)計(jì)量和計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并采用（±s）描述結(jié)果；P＜0.05 代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有統(tǒng)計(jì)過(guò)程均使用SPSS 19.0 軟件完成。

2 結(jié)果

2.1 兩組出科考試成績(jī)比較

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生出科考試的客觀題、技能操作簡(jiǎn)答題和總成績(jī)均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)果表明，在疫情防控期間使用醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)授課可保證教學(xué)質(zhì)量（見(jiàn)表1）。

表1 兩組出科考試成績(jī)比較（±s，分）Table 1 Comparison of two groups of examination results（±s，score）

表1 兩組出科考試成績(jī)比較（±s，分）Table 1 Comparison of two groups of examination results（±s，score）

實(shí)驗(yàn)組（n=27）對(duì)照組（n=30）組別 客觀題45.19±6.59 39.83±7.36 2.828 0.007 t P技能操作簡(jiǎn)答題41.15±7.63 34.87±8.46 2.880 0.006總分86.33±9.17 74.70±9.95 4.595 0.000

2.2 兩組學(xué)生的教學(xué)滿意度比較

共發(fā)放滿意度調(diào)查問(wèn)卷57 份，回收57 份，有效回收率為100%。應(yīng)用醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)可顯著提高護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)的滿意度，實(shí)驗(yàn)組提高知識(shí)的趣味性，提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、動(dòng)手操作能力和臨床思維能力的評(píng)分及總體滿意度比對(duì)照組高（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組的教學(xué)滿意度比較（±s，分）Table 2 Comparison of teaching satisfaction between two groups（±s，score）

表2 兩組的教學(xué)滿意度比較（±s，分）Table 2 Comparison of teaching satisfaction between two groups（±s，score）

t P提高知識(shí)的趣味性提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性提升動(dòng)手操作能力提升臨床思維能力有助于熟悉臨床工作總體滿意度項(xiàng)目 實(shí)驗(yàn)組（n=27）8.41±1.10 8.52±0.83 8.07±1.18 7.41±1.31 7.67±1.66 7.93±1.21對(duì)照組（n=30）7.43±1.28 8.03±0.84 7.17±1.24 6.33±1.45 6.73±1.50 7.03±1.17 3.009 2.153 2.768 2.874 2.191 2.776 0.004 0.036 0.008 0.006 0.033 0.008

2.3 教師的教學(xué)評(píng)價(jià)比較

從教師角度出發(fā)的調(diào)查結(jié)果表明，兩組教師均能按要求完成教學(xué)內(nèi)容的講授；但使用醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)可顯著提高課堂氣氛活躍性、學(xué)生學(xué)習(xí)的自主能動(dòng)性、學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣以及臨床思維能力（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 教師對(duì)兩組教學(xué)的評(píng)價(jià)比較（±s，分）Table 3 Comparison of teachers′ evaluation on two groups of teaching（±s，score）

表3 教師對(duì)兩組教學(xué)的評(píng)價(jià)比較（±s，分）Table 3 Comparison of teachers′ evaluation on two groups of teaching（±s，score）

項(xiàng)目 實(shí)驗(yàn)組（n=5）10.00±0.00 9.20±0.75 9.40±0.80 8.80±1.17 8.80±0.75 t P教學(xué)內(nèi)容的完成度課堂氣氛活躍性學(xué)生學(xué)習(xí)的自主能動(dòng)性學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣學(xué)生的臨床思維能力對(duì)照組（n=5）10.00±0.00 7.00±1.41 7.40±1.20 6.60±1.36 7.60±0.49--2.750 2.774 2.460 2.683 0.025 0.024 0.039 0.028

3 討論

新冠肺炎疫情的流行與反復(fù)嚴(yán)重影響教學(xué)工作的正常開(kāi)展，對(duì)臨床實(shí)踐性要求相對(duì)較高的醫(yī)學(xué)教育影響更甚[3]。經(jīng)過(guò)3年的理論知識(shí)學(xué)習(xí)，護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生在大學(xué)的最后一年需要走進(jìn)醫(yī)院開(kāi)始畢業(yè)實(shí)習(xí)，畢業(yè)實(shí)習(xí)是護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生將書(shū)本中的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐融合的路徑，也是鍛煉其臨床護(hù)理工作能力的重要階段，是其將來(lái)成為一名優(yōu)秀臨床護(hù)師的關(guān)鍵階段[1]。疫情對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)造成了嚴(yán)重影響，臨床見(jiàn)習(xí)科室或操作場(chǎng)所出于安全性及防護(hù)性考慮，護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)只能采用線上方式。內(nèi)科系統(tǒng)疾病對(duì)于首次參與臨床實(shí)習(xí)的護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)，知識(shí)相對(duì)繁雜，若教學(xué)方法不當(dāng)，易使學(xué)生感到枯燥乏味，影響其學(xué)習(xí)積極性以及學(xué)習(xí)興趣[2]。尤其在線上教學(xué)中，若學(xué)生的自律性較差、自主學(xué)習(xí)意識(shí)與學(xué)習(xí)積極性不高，會(huì)嚴(yán)重影響其學(xué)習(xí)效率[3，8]。因此，應(yīng)探索疫情階段護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)新型教學(xué)模式迫在眉睫。

3.1 引入醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)有助于提升畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)效果

教育的進(jìn)步得益于科技的發(fā)展，虛擬仿真技術(shù)作為新型教學(xué)媒體，因其獨(dú)特的沉浸感、交互性和構(gòu)想性優(yōu)勢(shì)，能夠?yàn)閷W(xué)生營(yíng)造一種虛擬仿真的學(xué)習(xí)情境，近年來(lái)在各大臨床院校醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中廣受歡迎，尤其在醫(yī)學(xué)實(shí)踐教育領(lǐng)域取得良好的教學(xué)效果[4-7]。醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)已被應(yīng)用于多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域的護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效率及學(xué)習(xí)興趣提升均有明顯的促進(jìn)作用[9-11]。本研究比較了在護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生內(nèi)科畢業(yè)實(shí)習(xí)中使用醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)線上授課與常規(guī)線上示教教學(xué)的效果及滿意度。虛擬仿真技術(shù)因其技術(shù)特點(diǎn)，可通過(guò)虛擬環(huán)境的感官刺激為學(xué)生帶來(lái)身臨其境的感官體驗(yàn)[4-5]，這恰恰可以為學(xué)生提供線上“親身”實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)。在本研究中，我們使用了中國(guó)醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心護(hù)理學(xué)模塊中的護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)及護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)兩個(gè)模塊進(jìn)行線上教學(xué)。其中護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)?zāi)K提供多個(gè)內(nèi)科學(xué)疾病的護(hù)理綜合虛擬仿真實(shí)訓(xùn)課程，護(hù)生可在線進(jìn)行多種疾病護(hù)理過(guò)程的虛擬現(xiàn)實(shí)模擬，完整地“實(shí)踐”實(shí)際護(hù)理操作；另外，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)模塊包括吸痰、靜脈留置針輸液、肌內(nèi)注射等基礎(chǔ)技能的虛擬仿真教學(xué)，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)中學(xué)生動(dòng)手操作機(jī)會(huì)少的不足，對(duì)于難度較高的技能操作可重復(fù)練習(xí)，提高熟練程度。最后，系統(tǒng)可根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程和結(jié)果判斷其掌握情況，并進(jìn)行有針對(duì)性的輔導(dǎo)，完善操作細(xì)節(jié)。研究結(jié)果提示，相較于常規(guī)線上病例示教法，在畢業(yè)實(shí)習(xí)中應(yīng)用醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)可明顯提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果，并且在保證授課場(chǎng)所安全性與防護(hù)性的同時(shí)，有助于達(dá)成與線下實(shí)習(xí)等效的教學(xué)目標(biāo)。

3.2 醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)有助于提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，提升教學(xué)滿意度

護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)多采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，多年來(lái)停留在旁觀和教師口頭講述、操作示范的階段，實(shí)習(xí)過(guò)程以教師為主導(dǎo)，學(xué)生參與度差，不僅無(wú)法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且缺乏學(xué)生親身實(shí)踐及反復(fù)練習(xí)的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)[1]；疫情期間的線上教學(xué)模式更是進(jìn)一步加大了畢業(yè)實(shí)習(xí)的難度。而基于虛擬仿真技術(shù)的教學(xué)模式可通過(guò)計(jì)算機(jī)還原臨床實(shí)習(xí)接觸患者的場(chǎng)景及實(shí)踐操作的細(xì)節(jié)步驟，教學(xué)平臺(tái)的仿真性和精良的程序制作可提供逼真的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)效果，具有強(qiáng)烈的實(shí)體感，使學(xué)生“身臨其境”，這些優(yōu)勢(shì)提升了學(xué)生在畢業(yè)實(shí)習(xí)線上課堂中的參與感和體驗(yàn)感，進(jìn)而激發(fā)學(xué)習(xí)欲望，同時(shí)降低醫(yī)學(xué)知識(shí)的抽象性，進(jìn)一步提升教學(xué)效率與學(xué)習(xí)效果[10]。已有研究發(fā)現(xiàn)在護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生手術(shù)室畢業(yè)實(shí)習(xí)中應(yīng)用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)可顯著提高教學(xué)效果，而且學(xué)生對(duì)于虛擬現(xiàn)實(shí)系統(tǒng)的使用方便性，及其對(duì)提高操作技能熟練程度和激發(fā)學(xué)習(xí)興趣等方面的作用均表示認(rèn)可[4]。另有研究探索了虛擬仿真訓(xùn)練在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，同樣可以顯著提升學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和興趣度，同時(shí)有助于鍛煉護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的醫(yī)學(xué)實(shí)踐操作技能[12]。在本研究中，除了學(xué)習(xí)效果的提升，實(shí)驗(yàn)組在提高知識(shí)的趣味性，提升學(xué)習(xí)主動(dòng)性、動(dòng)手操作能力和臨床思維能力，有助于熟悉臨床工作及總體滿意度方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；另外，站在帶教教師角度，雖然兩組教師均能按教學(xué)要求完成教學(xué)內(nèi)容的講授，但使用醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行授課可顯著提高課堂氣氛活躍性、學(xué)生學(xué)習(xí)的自主能動(dòng)性、學(xué)習(xí)興趣以及臨床思維能力。因此，綜合學(xué)生和帶教教師的反饋，說(shuō)明使用醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)授課不僅有助于提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)積極性，同時(shí)有助于學(xué)生臨床分析能力及操作技能的鍛煉。

3.3 醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)在護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生線上畢業(yè)實(shí)習(xí)中應(yīng)用的局限性

應(yīng)用醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)，不僅在護(hù)理學(xué)專業(yè)線上畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)中大幅度提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和教學(xué)效率，幫助其熟練掌握各種臨床操作技能，更是注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床分析能力，幫助學(xué)生完成從護(hù)理專業(yè)學(xué)生到臨床護(hù)師的過(guò)渡[10]。醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)全天候開(kāi)放，不受時(shí)間和空間的限制，且具有便捷、共享性強(qiáng)等優(yōu)勢(shì)[5-6]，但其在教學(xué)中的應(yīng)用仍有一定的局限性。（1）醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)對(duì)同時(shí)上線練習(xí)的人數(shù)有一定要求，如人數(shù)過(guò)多可能造成系統(tǒng)卡頓，影響使用體驗(yàn)；另外學(xué)生過(guò)多，教師不能同時(shí)及時(shí)指導(dǎo)和糾錯(cuò)，易造成課堂秩序混亂，因此對(duì)課堂的學(xué)生數(shù)量有一定限制，更適合中小班教學(xué)。（2）教師使用醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)授課的經(jīng)驗(yàn)不足，加之未經(jīng)過(guò)系統(tǒng)化培訓(xùn)，部分教師可能排斥這種新的教學(xué)模式，更習(xí)慣使用已熟練掌握的傳統(tǒng)教學(xué)模式，因此需要教師具備較高的學(xué)習(xí)能力和信息化素養(yǎng)。（3）應(yīng)用虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)授課將課堂還給學(xué)生，教師由主導(dǎo)者轉(zhuǎn)變?yōu)檎n程教學(xué)中的輔助者，這就要求教師具有較強(qiáng)的課堂組織能力和豐富的知識(shí)儲(chǔ)備，能做到適時(shí)的引導(dǎo)、糾錯(cuò)和歸納總結(jié)，不遺漏知識(shí)點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)。（4）本教學(xué)模式需要學(xué)生使用在線軟件，學(xué)生網(wǎng)課的場(chǎng)所（家中或宿舍）需要具備聯(lián)網(wǎng)條件，同時(shí)要求學(xué)生具備線上軟件使用能力，否則會(huì)影響醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)的順利開(kāi)展。（5）線上授課模式的教學(xué)效果很大程度取決于學(xué)生的自律性及學(xué)習(xí)積極性，醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)對(duì)出勤率的考核機(jī)制有待進(jìn)一步完善。

新冠肺炎疫情防控期間，將醫(yī)學(xué)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)應(yīng)用于護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生內(nèi)科學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)線上教學(xué)中，在保證安全性的同時(shí)，可實(shí)現(xiàn)線上教學(xué)與線下學(xué)習(xí)等效，鍛煉學(xué)生臨床技能，培養(yǎng)臨床思維。