楊麗娟

（甘肅省蘭州市榆中縣小康營鄉(xiāng)衛(wèi)生院 甘肅榆中 730100）

2 型糖尿病患者是內(nèi)分泌科比較常見的一種疾病，血糖水平不穩(wěn)定、身體疲憊、肥胖等一系列癥狀均是糖尿病典型的臨床癥狀表現(xiàn)。近年來探究發(fā)現(xiàn)2 型糖尿病患者的發(fā)病率逐漸升高，如果患者出現(xiàn)癥狀表現(xiàn)，沒有及時地實施有效治療，將會嚴(yán)重影響其各項身體機(jī)能[1]。2 型糖尿病患者需要長期控制性治療，否則會誘發(fā)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量。為了降低患者疾病惡化程度，提高診療的確切性，需要聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理方案優(yōu)化。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本：74 例2 型糖尿病患者，研究時間：2022 年1 月～2023 年1 月。采用隨機(jī)抽簽法將患者劃分為實驗組和對照組，常規(guī)護(hù)理用于對照組，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)用于實驗組。

實驗組男性23 例，女性14 例；年齡49～81 歲，平均（65.26±7.45）歲；病程1～8 年，平均（4.02±2.42）年；

對照組男性22 例，女性15 例；年齡48～83 歲，平均（64.89±7.31）歲；病程1～8 年，平均（4.16±2.38）年。

兩組研究樣本一般資料比較無差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。按照患者的護(hù)理需求以及臨床實施的護(hù)理流程開展常規(guī)性護(hù)理，包括指導(dǎo)患者正確服用藥物、對患者血糖血壓水平進(jìn)行測量等相關(guān)性護(hù)理內(nèi)容[2]。

實驗組實施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。（1）開展辨證護(hù)理是應(yīng)用中醫(yī)學(xué)辨證理論有效優(yōu)化護(hù)理。根據(jù)醫(yī)囑辨證實施護(hù)理，針對肺燥津傷的糖尿病患者，指導(dǎo)其服用金銀花露、鮮茅草根湯，主要目的是緩解患者癥狀，起到生津止渴的作用。針對腎陰虧虛的糖尿病患者，指導(dǎo)患者在服用常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加用枸杞子湯，可以起到滋陰補(bǔ)腎的功效[3]。（2）實施開展的中醫(yī)飲食護(hù)理需要爭取患者同意，按照患者的營養(yǎng)需求合理進(jìn)行飲食調(diào)整，計算每日飲食攝取量，實現(xiàn)消耗量和攝入量的平衡。注意飲食搭配，應(yīng)用飲食療法原理進(jìn)行，生津清熱食物包括瘦豬肉、菠菜、豆芽、芹菜、蘿卜、白菜。禁止食用肥甘濃味的食物類型，可以多食用豆類食物補(bǔ)充植物蛋白[4]。（3）在診療期間，由于疾病干擾以及經(jīng)濟(jì)生活壓力，容易出現(xiàn)影響患者情志的現(xiàn)象，因此需要開展情志護(hù)理?；颊呷朐褐笞o(hù)理人員應(yīng)給予更多關(guān)懷，主動向患者及家屬介紹糖尿病的有關(guān)知識，并且讓患者知道糖尿病需要終身性控制性治療。合理地服用藥物、科學(xué)地實施護(hù)理是控制疾病的有效措施，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣可以將血糖控制在正常水平[5]。建立良好的護(hù)患關(guān)系，注意調(diào)節(jié)患者的情緒狀態(tài)，在護(hù)理工作過程中一定要安慰患者，使其保持輕松愉悅的狀態(tài)，減輕焦慮不適的情緒，以積極樂觀的態(tài)度面對疾病[6]。（4）強(qiáng)化規(guī)律起居生活的重要性，需要合理地為2 型糖尿病患者安排生活，以保障起居規(guī)律，可以應(yīng)用四季養(yǎng)生法、12 時辰養(yǎng)生法。在飯后1 小時左右需要進(jìn)行適量運(yùn)動，這段時間由于患者的血糖指標(biāo)比較高，運(yùn)動有利于降低患者的血糖水平，消耗能量，在運(yùn)動之前應(yīng)適量飲水，準(zhǔn)備糖果，避免在運(yùn)動過程中出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象，不可在空腹情況下開展運(yùn)動[7]。每日在睡覺之前可以運(yùn)用中醫(yī)泡腳養(yǎng)生法，主要目的能夠促進(jìn)全身血液循環(huán)。注意避免在過饑過飽的情況下泡腳，飯后半小時不宜泡腳，會影響胃部血液供給情況。在為患者泡腳時要選取適量的水溫，避免發(fā)生燙傷[8]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）血糖、血壓、血脂指標(biāo)。包括體重指數(shù)、糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 小時血糖、收縮壓、舒張壓、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇，護(hù)理之后優(yōu)化程度越高表明實施護(hù)理效果越好。

（2）生存質(zhì)量。老年慢阻肺患者生存質(zhì)量評分，應(yīng)用QOL-100（生存質(zhì)量測定量表）評價，總分100分，評分越高表明生存質(zhì)量優(yōu)化效果越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 血糖、血壓、血脂指標(biāo)

血糖、血壓、血脂指標(biāo)比較。護(hù)理前，各項血糖、血脂指標(biāo)沒有顯著差異；護(hù)理后，實驗組高密度脂蛋白膽固醇指標(biāo)高于對照組，體重指數(shù)、糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 小時血糖、收縮壓、舒張壓、低密度脂蛋白膽固醇指標(biāo)均低于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組血糖、血壓、血脂指標(biāo)比較（）

表1 兩組血糖、血壓、血脂指標(biāo)比較（）

實驗組（n=37）對照組（n=37）t P護(hù)理前 17.95±2.13 17.89±2.06 0.12 0.90護(hù)理后 17.13±0.85 17.85±0.96 3.41 0.00空腹血糖（mmol/L）體重指數(shù)（kg/m2）護(hù)理前 11.25±2.51 11.36±2.45 0.19 0.84護(hù)理后 7.59±1.12 9.32±1.35 5.99 0.00餐后2h 血糖（mmol/L）護(hù)理前 13.25±2.46 13.36±2.32 0.19 0.84護(hù)理后 8.52±1.21 10.16±1.41 5.36 0.00收縮壓（mmHg）護(hù)理前 153.26±10.56 154.02±10.75 0.30 0.75護(hù)理后 128.96±8.56 139.59±9.23 5.77 0.00舒張壓（mmHg）護(hù)理前 97.56±7.56 97.85±7.85 0.16 0.87護(hù)理后 78.95±6.54 86.95±5.99 5.48 0.00糖化血紅蛋白（%）護(hù)理前 9.52±1.13 9.43±1.09 0.34 0.72護(hù)理后 6.39±0.86 7.86±0.96 6.93 0.00高密度脂蛋白膽固醇（mmol/L）護(hù)理前 0.75±0.06 0.74±0.09 0.56 0.57護(hù)理后 1.32±0.13 1.09±0.09 8.84 0.00低密度脂蛋白膽固醇（mmol/L）護(hù)理前 4.26±0.46 4.32±0.51 0.53 0.59護(hù)理后 2.49±0.16 2.79±0.21 6.91 0.00

2.2 生存質(zhì)量

生存質(zhì)量評分比較。護(hù)理前兩組沒有顯著差異，護(hù)理后實驗組高于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 護(hù)理前后生存質(zhì)量評分比較（，分）

表2 護(hù)理前后生存質(zhì)量評分比較（，分）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后實驗組 37 72.52±4.36 84.56±3.13對照組 37 72.89±4.12 77.06±4.59 t-0.37 8.21 P-0.70 0.00

3 討論

隨著現(xiàn)代生活壓力增大，工作節(jié)奏加快，導(dǎo)致2型糖尿病患者的患病人數(shù)逐漸增多，而且出現(xiàn)了年輕化發(fā)展趨勢。2 型糖尿病患者在實施治療過程中控制血糖是關(guān)鍵，由于糖尿病治療周期較長，還會對身體各項組織器官造成損傷，并發(fā)癥也較為復(fù)雜，在臨床實施治療過程中存在一定的難度[9]。在西醫(yī)層面探究2 型糖尿病患者疾病，是由于胰島素缺乏引起的血糖、脂肪、蛋白質(zhì)出現(xiàn)代謝紊亂，西醫(yī)治療主要實施的是藥物降糖治療，能夠穩(wěn)定患者的血糖水平，但是持續(xù)性優(yōu)化控制血糖效果并不顯著[10]。為了優(yōu)化治療的有效性，針對2 型糖尿病患者需要在常規(guī)性藥物控制性治療的基礎(chǔ)上開展中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，能夠從中醫(yī)辨證學(xué)的角度對患者不同疾病癥狀進(jìn)行分類判斷，指導(dǎo)實施中藥治療，針對氣陰兩虛證的患者給予滋陰補(bǔ)氣中藥治療。還有效應(yīng)用了中醫(yī)飲食療法，通過食物調(diào)節(jié)控制患者的血糖。針對患者實施的情志護(hù)理也非常關(guān)鍵，因為疾病的發(fā)生和發(fā)展與患者情緒有一定的關(guān)系，積極地控制患者情緒，有利于疾病的控制性治療。選取泡腳養(yǎng)生法，可以更好地促進(jìn)血液循環(huán)，對于患者身體狀態(tài)的調(diào)節(jié)效果比較顯著。

血糖、血壓、血脂指標(biāo)相比較：護(hù)理前，各項指標(biāo)沒有顯著差異；護(hù)理后，實驗組高密度脂蛋白膽固醇指標(biāo)高于對照組，體重指數(shù)、糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 小時血糖、收縮壓、舒張壓、低密度脂蛋白膽固醇指標(biāo)均低于對照組，P＜0.05。生存質(zhì)量評分相比較：護(hù)理前沒有顯著差異，護(hù)理后實驗組高于對照組，P＜0.05。

綜上所述，對2 型糖尿病患者在藥物控制性治療的基礎(chǔ)上落實開展的中醫(yī)護(hù)理，能夠從中醫(yī)學(xué)的角度強(qiáng)化對于患者實施干預(yù)的有效性。