主筆/ 傅昭儀
持續(xù)快速的經(jīng)濟社會發(fā)展及社會轉(zhuǎn)型在極大提高人民生活水平和質(zhì)量的同時,也給人們帶來了極大的壓力,進而引發(fā)諸多心理健康問題。近年來,女性的抑郁癥、焦慮癥、強迫癥等多種心理疾病的患病率呈快速上升趨勢,人們對女性心理健康的關(guān)注和重視也日益凸顯。
《中國國民心理健康發(fā)展報告》數(shù)據(jù)顯示:近年來,抑郁、焦慮等情緒障礙患者有明顯增加的趨勢,并且呈現(xiàn)出女性發(fā)生率顯著高于男性的特點。根據(jù)全國精神衛(wèi)生調(diào)查結(jié)果,女性有抑郁障礙的比率為4.2%,其中重度抑郁障礙(抑郁癥)患病率2.5%。兩項患病率均明顯高于男性(3.0%和1.7%)。美國心理學(xué)會的抑郁治療指南中也指出,在世界范圍內(nèi),女性患抑郁癥的可能性大約是男性的兩倍。
2019 年,我國發(fā)布的《中國職場女性心理健康綠皮書》中指出,中國女性勞動力參與率達61.5%,為全球最高,近九成職場女性在家庭健康方面充當(dāng)著決策者的角色。不過,逾八成職場女性都會面臨焦慮和抑郁問題的困擾,其中約三成女性“時不時感到焦慮和抑郁”,7%的女性甚至表示自己“總是處于焦慮或抑郁狀態(tài)”。而且不同年齡層女性的心理健康水平有著明顯差異,越年輕的女性面臨的心理問題越嚴(yán)重?!?0后”“80 后”和“90 后”群體中存在焦慮、抑郁癥狀的女性分別占比80.4%、84.5%、87.5%。總之,女性的心理健康狀況不容樂觀。
女性受自身的生理特點如月經(jīng)周期、妊娠和產(chǎn)后的特殊生理時期、更年期等變化的影響,其異常心理發(fā)生率往往高于男性。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計資料顯示,圍產(chǎn)期抑郁癥、經(jīng)期綜合征、更年期綜合征已經(jīng)成為影響女性心理健康的三大疾病。
女性通常表現(xiàn)出比男性更富于感情的一面,對外界的反應(yīng)更強烈,容易產(chǎn)生情緒變化。因此,如果受到不良因素的影響,容易形成更大的心理壓力。
20 世紀(jì)中后葉不斷進行的女性解放運動和技術(shù)進步帶來的生產(chǎn)力解放,讓更多女性得以在社會職能中充當(dāng)更為重要的角色。然而,來自生活和工作的雙重壓力,特別是多重社會角色的沖突和性別文化的擠壓,也會導(dǎo)致女性心理健康水平的下降。如今,“工作養(yǎng)娃兩手抓,事業(yè)家庭兩不誤”已經(jīng)成為對女性的基本要求,多數(shù)女性肩負著事業(yè)和家庭兩副重擔(dān),而工作與家庭的平衡也成為職場女性首要的焦慮來源。
此外,婚戀問題給女性心理造成的困擾也十分常見,包括早戀、失戀、大齡未婚、結(jié)婚、婚外戀、離婚、家庭暴力等。
月經(jīng)周期與女性抑郁情緒密切相關(guān),女性在月經(jīng)期前后可出現(xiàn)緊張、焦慮、苦悶、情緒低落等,因小事與家人和周圍的人發(fā)生矛盾的可能性增大,工作效率低下。此外,有的女性還會有多種身體的不適反應(yīng),如頭痛、失眠、疲乏無力、注意力不集中等。
圍產(chǎn)期或產(chǎn)后抑郁癥是臨床上女性常見的一種精神障礙,主要表現(xiàn)為孕婦在圍產(chǎn)期及產(chǎn)后出現(xiàn)持續(xù)和嚴(yán)重的情緒低落、心情壓抑、自我評價降低以及一系列癥候群,如意志力、動力降低,失眠,悲觀,對嬰兒不關(guān)心或?qū)雰旱慕】颠^分擔(dān)心,嚴(yán)重者甚至有自殺或殺嬰傾向。
有數(shù)據(jù)顯示,大約80%的女性在分娩后都會體驗到“情緒低落”,原因是女性分娩后激素水平產(chǎn)生劇烈變化,女性角色改變帶來的社會心理壓力,以及分娩時的不適所產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)等,容易誘發(fā)情緒異常。大部分女性能夠在一段時間內(nèi)調(diào)整好自己的心態(tài),但也有部分女性會出現(xiàn)嚴(yán)重的抑郁癥狀。
更年期是女性生命過程的重要組成部分,在此階段女性體內(nèi)的性激素水平迅速減少甚至消失,卵巢功能逐漸衰退,導(dǎo)致出現(xiàn)一系列更年期癥狀,主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、出汗、潮熱以及精神心理癥狀等,其發(fā)生率高,持續(xù)時間長,嚴(yán)重降低更年期女性的生活質(zhì)量。其中抑郁、焦慮、失眠等是發(fā)生較多且影響較為嚴(yán)重的精神心理問題。
身材焦慮
近些年來,“瘦”似乎成了女性理想體型的評價標(biāo)準(zhǔn)。甚至在社會輿論風(fēng)向下,瘦不但意味著美,還與自律、成功等掛上鉤,從而引起了全民的身材焦慮。有不少女性為了瘦下來開始節(jié)食,甚至不惜采用過激的方法以求快速減肥,但在瘦下來的同時,她們也開始生病,出現(xiàn)進食障礙,包括暴食癥、厭食癥等精神疾病。
美國著名醫(yī)學(xué)博士兼心理咨詢大師約翰·辛德勒曾提出“情緒決定健康”這一醫(yī)學(xué)理念,中醫(yī)也早就提出情緒對疾病的影響。有專家表示,女性心理問題更容易在軀體上表現(xiàn)出來。
這里有一個典型案例:趙女士最近胃口很差,還常常覺得胃部隱隱作痛。她以為是因為自己工作太忙,沒有按時吃飯而犯了胃病。到醫(yī)院做胃鏡檢查后,醫(yī)生診斷為淺表性胃炎,并為她開了胃黏膜保護劑等藥物,然而趙女士服用后胃部癥狀卻遲遲不見好轉(zhuǎn)。慢慢地,她開始出現(xiàn)情緒低落,對什么都提不起勁來,以前休假還跟家人去郊游,后來休假就躲在家里,整天擔(dān)心自己得了很多病,不是這里痛就是那里痛,嚴(yán)重的時候甚至出現(xiàn)自責(zé)心態(tài),認為自己給丈夫、孩子帶來了一定的負擔(dān),晚上更是難以入睡。在家人的建議下,丈夫又帶著她去醫(yī)院復(fù)診,醫(yī)生在詳細詢問病史后懷疑是心理問題導(dǎo)致的軀體癥狀,在聯(lián)合檢查后最終診斷為惡劣心境和焦慮癥。
心理壓力過大的女性,身體會處于緊張狀態(tài),很容易造成血管收縮,影響血液的流動。因此,皮膚也就更不容易獲得血液的供養(yǎng),臉色就會出現(xiàn)暗沉。此外,壓力大還容易引起內(nèi)分泌失調(diào),進而導(dǎo)致皮膚油脂平衡被打破,使得臉上出現(xiàn)痘痘、皺紋。如果長時間內(nèi)都處于巨大的壓力之下,還容易導(dǎo)致腦下垂體的功能被抑制,無法發(fā)揮其真正的作用,進而影響卵巢分泌激素。一旦人體激素水平失去平衡,月經(jīng)就會變得紊亂,就可能會導(dǎo)致月經(jīng)推遲。
女性還常常出現(xiàn)心因性疼痛,臨床上主要有兩種表現(xiàn)形式。一種是沒有任何其他原因造成器質(zhì)性組織傷害,單純由心理障礙引起的心因性疼痛,可稱為原發(fā)性心因性疼痛;另一種是雖有各種原因造成器質(zhì)性組織傷害,但在其疾病發(fā)展過程中,疼痛隨著出現(xiàn)的心理障礙而加重,造成疼痛的長期化、復(fù)雜化和難治化,稱之為繼發(fā)性心因性疼痛。由于心因性疼痛無法通過有關(guān)生物檢測手段來明確,缺乏客觀性、實驗性判斷標(biāo)準(zhǔn),所以其在診斷時多以主觀性和經(jīng)驗性為主。再加上到綜合醫(yī)院就診的疼痛患者通常認為其疼痛由組織損傷引起,對心理問題總是采取回避和否認的做法,而各??漆t(yī)生又習(xí)慣于從器質(zhì)性病變中去尋找原因,所以漏診誤診屢見不鮮。
此外,女性在體檢中常常會發(fā)現(xiàn)一個共同的問題,乳腺增生、甲狀腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)、子宮肌瘤、卵巢囊腫等這些雖然大部分屬于良性病變,但其源頭很可能都是由一些負面的情緒所引發(fā)。尤其是當(dāng)女性處于生理期或更年期等特殊時期時,情緒變化大,容易暴躁敏感,擾亂內(nèi)分泌代謝,對于激素的調(diào)節(jié)平衡能力下降,導(dǎo)致甲狀腺分泌異常,或者雌激素分泌過多,從而誘發(fā)結(jié)節(jié),甚至最終發(fā)展成腫瘤。
在日常生活中要學(xué)會悅納自己,真正了解自己,有自知之明,對自己的能力、性格的優(yōu)缺點能夠作出恰當(dāng)?shù)脑u價;能夠客觀地認識自己的存在價值,對自己不提出苛刻的期望與要求;不對自己求全責(zé)備,不要求自己表現(xiàn)得十全十美。
在時間和條件允許的情況下,要多方面培養(yǎng)自己的興趣與愛好,如書法、繪畫、集郵、養(yǎng)花、下棋、聽音樂、跳舞、打太極拳等,修身養(yǎng)性,陶冶情操。
通過想象,訓(xùn)練思維“游逛”,如“藍天白云下,我坐在平坦綠茵的草地上”“我舒適地泡在浴缸里,聽著優(yōu)美的輕音樂”,在短時間內(nèi)放松、休息,恢復(fù)精力,讓自己得到精神小憩,你會覺得安詳、寧靜與平和。
多參加爬山、春游等戶外活動。有氧運動能減輕個體的壓力,改善情緒,同時能幫助控制體重增加,緩解軀體化癥狀,延緩卵巢功能耗竭速度。情緒是一種能量,它是需要流動的,而運動可以幫助身體釋放能量。長期堅持運動,既有助于增強身體抵抗力,也有益心情放松。當(dāng)然,如果家人愿意陪更年期女性一起運動,這種感覺會更好,不僅鍛煉了身體,還加深了親人之間的情感連接。
醫(yī)學(xué)心理學(xué)家認為,哭能緩解壓力。心理學(xué)家曾給一些成年人測驗血壓,然后按正常血壓和高血壓編成2 組,分別詢問他們是否哭泣過,結(jié)果87%血壓正常的人都說他們偶爾有過哭泣,而那些高血壓患者卻大多數(shù)回答說從不流淚。由此看來,讓情感抒發(fā)出來要比深深埋在心里有益得多。
讀書可以使一個人在潛移默化中逐漸變得心胸開闊,樂觀豁達,不懼壓力。在書的世界遨游時,一切憂愁悲傷便被拋之腦后,煙消云散。
身為女性需要意識到,更年期是在女性生命發(fā)展過程中必然會經(jīng)歷的一個階段。這個時期在部分女性身上出現(xiàn)的綜合征是女性生理現(xiàn)象改變后的一種自然反應(yīng),并不是什么大事,一般持續(xù)半年到兩年左右的時間,身體會建立新的平衡,不必太過恐懼和擔(dān)憂。
英國劍橋大學(xué)教授、心理學(xué)家卡羅爾·吉利根注意到,更年期作為人生最重要的轉(zhuǎn)變之一,可能會引發(fā)一種“自我貶低和絕望的”想法。45~55歲的女性,孩子一般都已經(jīng)成年,養(yǎng)育孩子的任務(wù)落下來了,事業(yè)發(fā)展也面臨停滯或退休。這個時候女性很容易會感覺到失落,覺得自己不再像以前那樣被孩子和工作需要,還有一些女性會感到被孩子和工作拋棄。但從另一個層面來講,這也是女性歸屬于自己的開始。在以往的日子里,女性花了很多精力照顧孩子、照顧丈夫、忙于工作,在這個階段可以更加疼愛和關(guān)照自己。
更年期是享受自我的好時機,培養(yǎng)興趣愛好、結(jié)交朋友有助于讓自己心情愉悅,有個好心情會幫助女性更加順利地度過這個時期。
良好的家庭支持有利于女性的心身健康與家庭和諧。家庭主要成員要有意識地了解與更年期保健相關(guān)的知識,要多給予更年期女性一些陪伴、體貼和諒解,遇到矛盾要多溝通多交流,為她們順利度過更年期創(chuàng)造條件。
一旦出現(xiàn)心理問題,女性應(yīng)當(dāng)及時自我調(diào)節(jié)。如果發(fā)現(xiàn)自我調(diào)節(jié)無果,要積極尋求心理咨詢等專業(yè)幫助,盡快進行相關(guān)干預(yù)治療,避免長期處于煩躁、焦慮、憂郁的狀態(tài)。專業(yè)的心理工作者能夠提供有力的幫助,可目前職場女性卻很少選擇接受心理咨詢,可能與缺乏渠道和咨詢費用過高有關(guān)。
總之,不封閉自己,不自我施壓,不自尋煩惱,不相互攀比,不怕人笑話,做到這些,女性的心理會變得越來越強大。