張方玲 袁偲旖

【摘 要】目的 探究面部外傷整形美容縫合中實施舒適護理干預的應用效果。方法 選取2021年6月-2022年6月于我院行整形美容的面部外傷患者76例作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組38例。對照組實施常規(guī)護理干預，觀察組在對照組的基礎上實施舒適護理干預，比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況、術后疼痛程度、情緒狀況及護理滿意度。結果 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.63%，低于對照組的15.79%（P<0.05）；觀察組術后1、3、5 d VAS評分均小于對照組（P<0.05）；觀察組護理后HAMA評分小于對照組（P<0.05）；觀察組對手術環(huán)境、情感體驗、護理態(tài)度和護理技能的滿意度評分均高于對照組（P<0.05）。結論 舒適護理干預在面部外傷整形美容縫合中的應用效果良好，能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，減輕患者術后疼痛程度，同時可改善患者的焦慮情緒，提高護理滿意度。

【關鍵詞】舒適護理干預；面部外傷；整形美容縫合

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）03-0103-04

Application Effect of Comfort Nursing Intervention in Cosmetic Suture of Facial Trauma

ZHANG Fang-ling， YUAN Si-yi

（Department of Nursing， Guangan Peoples Hospital， Guangan 638000， Sichuan， China）

【Abstract】Objective To study the application effect of comfort nursing intervention in cosmetic suture of facial trauma. Methods A total of 76 patients with facial trauma who underwent plastic surgery in our hospital from June 2021 to June 2022 were selected as the research objects. They were divided into observation group and control group by random number table method， with 38 cases in each group. The control group was given routine nursing intervention， and the observation group was given comfortable nursing intervention on the basis of the control group. The incidence of complications， postoperative pain， emotional status and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results The incidence of complications in the observation group was 2.63%， which was lower than 15.79% in the control group （P<0.05）. The VAS scores of the observation group were lower than those of the control group at 1， 3 and 5 days after operation （P<0.05）. The HAMA score of the observation group was lower than that of the control group （P<0.05）. The satisfaction scores of surgical environment， emotional experience， nursing attitude and nursing skills in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion Comfortable nursing intervention has a good application effect in cosmetic suture of facial trauma， which can effectively reduce the incidence of complications， reduce the degree of postoperative pain， improve the anxiety of patients， and improve nursing satisfaction.

【Key words】Comfort nursing intervention； Facial trauma； Plastic cosmetic suture

面部外傷（facial trauma）是臨床上較為常見的外傷類型，不僅會影響到患者的生理功能，也會對患者整體的面部形象造成不良影響，因此需要及時予以有效治療，否則會造成面部畸形或瘢痕增生，嚴重影響患者的身心健康。整形美容縫合術是治療面部外傷的首選方法，能夠對頜面部皮膚軟組織損傷進行合理有效的處置，雖然療效確切，但在治療的過程中還需要關注患者情緒的變化，提高患者在治療過程中的舒適感，從而減輕患者的不適感和恐懼感，提高其治療依從性，保證治療的順利實施[1-3]。舒適護理干預是建立在常規(guī)護理基礎上的一種護理措施，致力于為患者提供優(yōu)質的、舒適的、全方位的護理服務。為進一步探究舒適護理干預在面部外傷整形美容縫合中的應用效果，本研究選取2021年6月-2022年6月于我院行整形美容的76例面部外傷患者臨床資料展開分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年6月-2022年6月于廣安市人民醫(yī)院行整形美容的76例面部外傷患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組38例。觀察組男24例，女14例；年齡18～52歲，平均年齡（31.16±2.52）歲；傷口長度5.5～10.5 cm，平均傷口長度（7.98±1.63）cm；損傷類型：面部軟組織損傷28例，面部骨折10例。對照組男22例，女16例；年齡20～51歲，平均年齡（31.08±2.57）歲；傷口長度5.8～10.2 cm，平均傷口長度（7.95±1.62）cm；損傷類型：面部軟組織損傷26例，面部骨折12例。兩組性別、年齡、傷口長度及損傷類型比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經我院醫(yī)學倫理委員會審核批準，所有患者及家屬均知情同意并簽署知情同意書。

1.2 納入及排除標準 納入標準：①均接受影像學檢查，確診為面部單純皮膚軟組織損傷，符合美容整形縫合手術指征[4]；②臨床資料完整，且在受傷后的12 h內接受治療；③術前已了解治療的相關注意事項，能配合完成治療。排除標準：①合并顱腦外傷者；②合并全身多處骨折者；③合并精神障礙性疾病，有意識障礙、認知障礙者[5]；④合并肝腎功能異常者；⑤妊娠期或哺乳期女性。

1.3 方法

1.3.1對照組 實施常規(guī)護理干預：術前對患者進行常規(guī)宣教，術后注意觀察患者傷口愈合情況，告知患者傷口不要沾水及其他注意事項，向患者說明換藥時間和復診時間。

1.3.2觀察組 在對照組的基礎上實施舒適護理干預：成立舒適護理小組，小組成員包括1名護士長和3名責任護士，小組成員入組前均接受培訓，全面了解外傷整形美容患者的身心特征，且掌握舒適護理干預的護理要點。小組成員搜索關鍵詞，獲得關于外傷整形美容護理的相關文獻，總結優(yōu)質護理方法，結合院內患者的實際情況制定針對性護理方案并實施。首先，加強對患者的心理疏導。面部外傷患者多是意外致傷，受傷后面部會出現(xiàn)疼痛、畸形、出血、容貌改變、張口受限等癥狀，對患者的心理形成了巨大打擊。對此，護理人員要積極疏導患者的負面情緒，耐心的向患者介紹手術方法和既往手術治療效果等，幫助患者樹立對外傷整形美容手術的正確認知。向患者介紹成功治愈案例，給予患者鼓勵和安慰，消除其心理顧慮，從而提高其治療依從性。術后也要關注患者的情緒變化，告知患者傷口的好轉情況，耐心回答患者及家屬的疑問，安撫其情緒。其次，加強對患者的口腔護理。對于面部損傷相對較輕的患者，可使用含漱口液進行口腔護理，指導患者使用吸管吸入漱口液，囑其舌尖向上翹、上下?lián)u頭，使含漱液充分流動于口腔各個部位，而后將含漱液吐在彎盤中，每餐進食后均需漱口。對于面部損傷相對較為嚴重的患者，可采取口腔沖洗法進行口腔清潔及護理，將患者床頭抬高30°，協(xié)助患者將頭偏向一側，一名護理人員用注射器將沖洗液注入到患者口腔中，另一名護理人員在口腔最低點使用負壓吸引將沖洗液吸盡，反復操作，直至沖洗液完全吸出。最后對患者進行傷口護理。手術過程中護理人員配合醫(yī)生完成清創(chuàng)處理，處理時保持動作輕柔，同時注意觀察患者情況，盡量減輕患者治療過程中的不適感。術后指導患者進行自我護理，積極預防組織瘢痕增生，并囑患者保持清淡飲食，按時換藥。

1.4 觀察指標 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況、術后疼痛程度、焦慮情緒狀況及護理滿意度。

1.4.1并發(fā)癥發(fā)生情況 記錄患者出現(xiàn)咬合紊亂、創(chuàng)口感染、張口受限的情況。

1.4.2術后疼痛程度 分別術后1、3、5 d使用視覺模擬評分法（VAS）[6]評估患者的疼痛程度，最高得分為10分，最低得分為0分，分數(shù)越低提示患者的疼痛程度越輕。

1.4.3焦慮情緒狀況 分別于護理前后使用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）[7]評估患者的焦慮情緒狀況，以7分為分界值，HAMA評分>7分提示患者存在焦慮情緒，且得分越高表示患者的焦慮情緒越嚴重。

1.4.4護理滿意度 使用滿意度問卷[8]對患者的滿意度情況進行評估，主要評估內容為手術環(huán)境、情感體驗、護理態(tài)度和護理技能4個方面。分值為0～10分，得分越高說明患者對護理服務越滿意。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 25.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗；P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組術后疼痛程度比較 觀察組術后1、3、5 d VAS評分均小于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組焦慮情緒狀況比較 兩組護理后HAMA評分均低于護理前，且觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組護理滿意度比較 觀察組對手術環(huán)境、情感體驗、護理態(tài)度和護理技能的滿意度評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表4。