蘇媛

一天下午，初二年級(jí)的一名學(xué)生面露緊張來(lái)找我，剛進(jìn)咨詢室就掀起袖子給我看她手腕的疤痕。她說(shuō)劃傷自己會(huì)感覺(jué)到活著，沒(méi)有那么麻木。但是最令她擔(dān)憂的不是自己糟糕的狀況，而是疤痕被家里人發(fā)現(xiàn)了，回家之后會(huì)被指責(zé)。抑郁癥似乎是她的一個(gè)秘密，她寧愿忍受身體的疼痛、精神的折磨也不愿意跟家里人討論，更別說(shuō)去醫(yī)院看了。

從她身上，我感受到強(qiáng)烈的病恥感。抑郁癥嚴(yán)重影響青少年的學(xué)習(xí)與生活，應(yīng)該受到廣泛重視，而不應(yīng)避之不談。患抑郁癥并不可怕，可怕的是我們自己對(duì)待抑郁癥的態(tài)度，以及整個(gè)社會(huì)對(duì)抑郁癥的態(tài)度。

很多青少年因?yàn)閺?qiáng)烈的病恥感錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)間，導(dǎo)致心理問(wèn)題加重甚至自殺，青春年華令人惋惜。父母作為孩子的監(jiān)護(hù)人，有責(zé)任和義務(wù)守護(hù)好孩子的心理健康，為孩子的成長(zhǎng)助力。而在咨詢中，我們看到很少有父母是支持型的，能真正地對(duì)孩子的咨詢與治療起到正向作用，大多數(shù)父母表現(xiàn)為回避，否認(rèn)孩子患有抑郁癥的事實(shí)，覺(jué)得孩子僅僅是叛逆或者無(wú)理取鬧。還有的父母是理智型的，跟孩子講道理，但是不能真正地支持到孩子。

前段時(shí)間央視頻推出的紀(jì)錄片《我們?nèi)绾螌?duì)抗抑郁》向公眾普及了抑郁有關(guān)知識(shí)，這讓我們不禁思考，作為父母我們還能為孩子做些什么？

1不要回避，直面病恥感。接納是改變的第一步，抑郁癥對(duì)孩子來(lái)說(shuō)是很大的打擊，尤其是孩子處在中學(xué)階段，面臨著繁重的學(xué)業(yè)壓力和考試壓力，積極有效地應(yīng)對(duì)抑郁癥，最大限度降低其對(duì)學(xué)習(xí)和生活的影響是很有必要的。這個(gè)時(shí)候父母應(yīng)堅(jiān)定地與孩子站在一起，整個(gè)家庭應(yīng)該接納抑郁癥這一事實(shí)，積極尋求解決方法，盡可能多地陪伴孩子，減輕孩子的心理負(fù)擔(dān)。

2改變溝通模式，傾聽(tīng)孩子。我們看到抑郁的背后，很多時(shí)候是糟糕的家庭關(guān)系。面對(duì)病恥感，當(dāng)孩子處于無(wú)助境地時(shí)，我們建議父母?jìng)兛梢韵茸龀龈淖?。薩提亞家庭治療理論認(rèn)為常見(jiàn)的不良溝通模式有以下四種：討好型、指責(zé)性、打岔型、超理智型，這四種溝通模式都會(huì)降低孩子的成就感與價(jià)值感。因此可以先覺(jué)察自己與孩子以往的溝通模式，及時(shí)做出改變。好的溝通模式是既重視自己的感受與需要的表達(dá)，也重視孩子的需要與感受，并關(guān)注溝通的情境。這種溝通模式要求父母平等地對(duì)待孩子，積極地傾聽(tīng)孩子，共情孩子的感受。

3積極處理孩子的創(chuàng)傷事件，重塑價(jià)值感。在抑郁學(xué)生的咨詢中通常會(huì)談到童年創(chuàng)傷事件，這些負(fù)性事件還會(huì)繼續(xù)影響學(xué)生的現(xiàn)實(shí)生活。很多時(shí)候父母可能覺(jué)得過(guò)去就過(guò)去了，要往前看。但是孩子的情緒、感受及思維模式仍然停留在過(guò)去，父母需要與孩子一起探討這些負(fù)性創(chuàng)傷事件，回到過(guò)去，去感受，去重新選擇，讓孩子與不良情緒告別，學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)變負(fù)性思維，提升自我價(jià)值感。

4多渠道了解抑郁有關(guān)知識(shí)。抑郁癥病恥感包含兩個(gè)方面：個(gè)體病恥感與感知病恥感。個(gè)體病恥感是指一個(gè)人對(duì)于抑郁癥的想法和態(tài)度，感知病恥感是指?jìng)€(gè)體知覺(jué)到的他人對(duì)于抑郁癥的想法和態(tài)度，感知病恥感會(huì)影響個(gè)體病恥感。抑郁知識(shí)的缺乏造成公眾對(duì)抑郁的理解不到位，進(jìn)而導(dǎo)致對(duì)抑郁的污名化。

因此，降低病恥感，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)求助行為首先要從抑郁知識(shí)的普及入手。而從目前來(lái)看，公眾了解抑郁的渠道少且單一，很多家長(zhǎng)仍然停留在自己對(duì)抑郁的理解里，覺(jué)得抑郁是成年人在面對(duì)生活壓力時(shí)才會(huì)有的反應(yīng)，中學(xué)生不可能抑郁。因此，家長(zhǎng)可以多渠道了解抑郁，通過(guò)醫(yī)院專(zhuān)家的普及、學(xué)校開(kāi)展的抑郁有關(guān)講座及心理學(xué)有關(guān)雜志，科學(xué)理性地對(duì)待抑郁癥。

5配合學(xué)校和醫(yī)院。有時(shí)候來(lái)訪反映，服用抑郁有關(guān)的藥物后會(huì)出現(xiàn)一些身體上的不適，這時(shí)候父母難免會(huì)有顧慮，擔(dān)心藥物影響孩子的健康，甚至有家長(zhǎng)認(rèn)為會(huì)影響到智商，于是家長(zhǎng)私自給孩子停掉藥物，影響了治療效果。我們建議家長(zhǎng)帶孩子去正規(guī)的專(zhuān)科醫(yī)院治療，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，從長(zhǎng)期來(lái)看這對(duì)孩子的康復(fù)是有益的。

6主動(dòng)幫助孩子建立良好的人際關(guān)系。患抑郁癥后，由于病恥感及孩子本身興趣降低，很多孩子會(huì)選擇把自己封閉起來(lái)，減少與外界的來(lái)往，沒(méi)有社交的欲望，也害怕社交。有些家長(zhǎng)會(huì)說(shuō)，我們積極引導(dǎo)孩子出去跟人交往，但是效果不明顯。還有些家長(zhǎng)會(huì)給孩子報(bào)一些興趣班，但沒(méi)考慮到興趣班里面還是存在競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)象，反而加重了孩子的癥狀。

對(duì)于抑郁的孩子，家長(zhǎng)要做的是重新提升他們的心理能量，與孩子共同探討，找到孩子真正感興趣的活動(dòng)，要關(guān)注活動(dòng)中孩子成就感與掌控感的獲得。因此在選擇活動(dòng)時(shí)，要避免選擇可能引發(fā)不良情緒的活動(dòng)。

7帶孩子接觸真實(shí)的世界，克服想象的恐懼。青春期的孩子認(rèn)識(shí)世界、塑造價(jià)值觀的途徑，有教師的引導(dǎo)、父母的言傳身教及書(shū)籍等。大部分患有抑郁的學(xué)生喜歡看一些暗黑系列的書(shū)籍，這些書(shū)籍內(nèi)容消極容易誤導(dǎo)學(xué)生。父母要注意自己的言行舉止，有些父母可能面臨中年危機(jī)，偶爾會(huì)給孩子灌輸一些社會(huì)很難、叢林法則之類(lèi)的思想。抑郁的學(xué)生會(huì)誤認(rèn)為社會(huì)就是黑暗的，自己是無(wú)力的，活著沒(méi)有意義。這些想法會(huì)驅(qū)使孩子去驗(yàn)證自己，關(guān)注更多的消極信息。因此，父母要注意引導(dǎo)孩子樹(shù)立正確的價(jià)值觀，與孩子經(jīng)常性地溝通價(jià)值觀，促進(jìn)孩子的健康成長(zhǎng)。