柯佩燁

（中山市第一人民法院 廣東中山 528400）

一、單身女性卵子凍存的正當(dāng)性

一種觀點(diǎn)認(rèn)為，禁止單身女性?xún)雎咽菍?duì)單身女性生育權(quán)的限制，凍卵是女性行使生育權(quán)的方式。雖然單身女性并非生育權(quán)的主體，但其對(duì)身體細(xì)胞的支配而實(shí)現(xiàn)生育利益的期待應(yīng)當(dāng)予以保護(hù)。因此，單身女性基于身體利益的支配權(quán)將自己的卵子提取并進(jìn)行存儲(chǔ)，以備將來(lái)生育使用，是其依自然發(fā)展一般可以得到、可以預(yù)期得到的利益。現(xiàn)如今有生育意愿卻不愿意在短時(shí)間內(nèi)安排生育計(jì)劃的女性來(lái)說(shuō)，凍卵無(wú)疑是她們最好的選擇。

其次，允許單身女性?xún)雎岩彩瞧降葯?quán)的體現(xiàn)。平等作為人權(quán)保障的基本原則，從普遍正義的角度來(lái)看，男性與女性無(wú)論從身體支配、生育權(quán)角度都應(yīng)該是相同的，在男性享受冷凍精子的這一前提下，女性也應(yīng)當(dāng)享有保存生殖細(xì)胞的權(quán)利。禁止卵子凍存和允許設(shè)置精子庫(kù)兩種制度，實(shí)難稱(chēng)為男女平等。美國(guó)北卡羅來(lái)納州立大學(xué)哲學(xué)系與宗教研究系的Karey A Harwood在文中所提到：如果生物差異是男女不平等的根源，而冷凍卵子又可以幫助創(chuàng)造公平的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，通過(guò)冷凍健康卵子致延長(zhǎng)時(shí)間，讓一個(gè)女性可以獲得懷孕的機(jī)會(huì)，卵子冷凍就可以促進(jìn)性別平等[2]。

二、單身女性卵子凍存的禁止分析及其現(xiàn)實(shí)危害

（一）錯(cuò)誤的期望

允許單身女性冷凍卵子也可能會(huì)帶來(lái)許多問(wèn)題，“給女性帶來(lái)錯(cuò)誤的期望（false belief）”就是其中之一。

美國(guó)輔助生殖醫(yī)學(xué)會(huì)（American Society of Reproductive Medicine，下文簡(jiǎn)稱(chēng)“ASRM”）在其2018年發(fā)表的一篇文章中提到，冷凍卵子技術(shù)是在過(guò)去十幾年才被投入使用的新興技術(shù)，而從婦女冷凍卵子到她決定將卵子投入使用，再到冷凍卵子受精、從胚胎變?yōu)樾律鷥菏且粋€(gè)極其漫長(zhǎng)的過(guò)程。所以，目前不論是有關(guān)冷凍卵子孕育胚胎的樣本數(shù)量還是對(duì)樣本的研究時(shí)間都嚴(yán)重不足，而以現(xiàn)有的數(shù)據(jù)無(wú)法確定冷凍卵子技術(shù)的有效性和長(zhǎng)期效力。更具體而言，卵子解凍后順利受精形成受精卵的概率有多高？該受精卵發(fā)育為嬰兒乃至長(zhǎng)大成人后是否會(huì)有先天性的健康問(wèn)題？與自然受精誕生的孩子會(huì)有什么區(qū)別？這些問(wèn)題都暫時(shí)得不到確切的答案。

總結(jié)而言，有關(guān)冷凍卵子技術(shù)實(shí)施的數(shù)據(jù)還是太少，且仍不足以對(duì)冷凍卵子技術(shù)的有效性和長(zhǎng)期效力下定論。

雖然在美國(guó)生殖領(lǐng)域最權(quán)威的機(jī)構(gòu)對(duì)冷凍卵子技術(shù)之效果保持相當(dāng)謹(jǐn)慎的態(tài)度，但媒體與市場(chǎng)中的生育醫(yī)療診所對(duì)這項(xiàng)技術(shù)的描述卻顯得較為夸張，包括“實(shí)現(xiàn)女性自由和權(quán)利”“早凍早獲益”，甚至是“停止生物時(shí)鐘”“給未來(lái)的保險(xiǎn)”[3]等。這些標(biāo)簽明顯夸大了冷凍卵子技術(shù)的作用，或是完全與ASRM的判斷相反。就如ASRM在報(bào)告結(jié)論中所強(qiáng)調(diào)的，冷凍卵子最終受精形成胚胎乃至長(zhǎng)大成人的成功率還無(wú)法被準(zhǔn)確測(cè)算，那么冷凍卵子技術(shù)就遠(yuǎn)不能被稱(chēng)得上是一種“保險(xiǎn)”，更不可能停止生物鐘。

然而，相對(duì)于專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)的學(xué)術(shù)報(bào)告來(lái)說(shuō)，診所廣告和媒體宣傳顯然更容易被人們接觸與接受。而這種宣傳的效果也十分“顯著”。根據(jù)美國(guó)輔助生殖技術(shù)協(xié)會(huì)（Society for Assisted Reproductive Technology）的 數(shù) 據(jù)，2009年美國(guó)僅有475名女性使用了冷凍卵子技術(shù)，而該數(shù)字在2019年猛增到了9042名。[4]

這樣過(guò)度的甚至是虛假的宣傳很可能會(huì)讓女性對(duì)冷凍卵子技術(shù)抱有錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)以及期望，帶來(lái)一系列的問(wèn)題。第一，使女性支出不必要的費(fèi)用。進(jìn)行卵子冷凍的女性不僅需要支付取出卵子所需要的手術(shù)費(fèi)、藥物費(fèi)、維持卵子冷凍的費(fèi)用等經(jīng)濟(jì)上的開(kāi)銷(xiāo)，也要承擔(dān)心理成本、機(jī)會(huì)成本、社會(huì)成本。[5]若女性本就有機(jī)會(huì)有條件進(jìn)行自然生育，但因接觸到夸大的宣傳而選擇了冷凍卵子，這些支出對(duì)她來(lái)說(shuō)就是完全沒(méi)必要的。第二，使女性錯(cuò)過(guò)最佳生育時(shí)機(jī)。目前冷凍卵子技術(shù)的生育成功率還沒(méi)有數(shù)據(jù)上的支持與保證，若女性真的相信宣傳認(rèn)為冷凍卵子是一份“生育保險(xiǎn)”，未來(lái)便可以高枕無(wú)憂(yōu)，隨時(shí)可孕育孩子，反而有可能錯(cuò)過(guò)最佳生育時(shí)機(jī)，喪失為人母的機(jī)會(huì)。

上述這些在美國(guó)出現(xiàn)的問(wèn)題，同樣可能在我國(guó)開(kāi)放凍卵之后出現(xiàn)。但我們認(rèn)為，不應(yīng)因?yàn)檫@些現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的存在就完全切斷單身女性冷凍卵子的道路，而是應(yīng)該對(duì)癥下藥，針對(duì)性地作出應(yīng)對(duì)策略。

應(yīng)對(duì)上述問(wèn)題最重要的，莫過(guò)于保障女性的知情權(quán)。女性在選擇冷凍卵子時(shí)應(yīng)被充分告知該技術(shù)的效果、安全性、益處及危害。具體而言，女性應(yīng)知道冷凍卵子技術(shù)的成本遠(yuǎn)比自然生育高昂，且冷凍卵子后生育成功率并非百分之百，這并不能成為以后“想生就生”的一種“保險(xiǎn)”。這一告知義務(wù)由提供冷凍卵子技術(shù)的醫(yī)療單位來(lái)承擔(dān)較為方便合理。

（二）可能產(chǎn)生的溢出風(fēng)險(xiǎn)

另一種反對(duì)的聲音來(lái)自對(duì)單身女性?xún)雎押罄m(xù)利用階段所涉行為觸及個(gè)人權(quán)利邊界的不信任。當(dāng)今凍卵技術(shù)仍處于發(fā)展階段，暫未形成不可控的風(fēng)險(xiǎn)，但倘若未來(lái)技術(shù)成熟且法律認(rèn)可單身女性?xún)雎阎贫?，?duì)卵子的利用階段的溢出風(fēng)險(xiǎn)目前則是難以預(yù)估的。因?yàn)槔秒A段復(fù)雜的法律行為勢(shì)必牽扯多方權(quán)利，不僅涉及卵子自用或捐贈(zèng)利他使用的供受雙方的生育利益，更涉及子代潛在人格利益、基因人格利益、社會(huì)公共利益等多方利益之間的矛盾與平衡。[6]而“他人自由和權(quán)利的范圍，就是個(gè)人自由和權(quán)利的邊界”，[7]因此存在質(zhì)疑的聲音也合乎情理。反對(duì)方針對(duì)以下三種可能觸及權(quán)利邊界的行為展開(kāi)假設(shè)：

1.社會(huì)問(wèn)題及代際平等

經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的自然選擇，人類(lèi)形成了婚姻——生育——繼嗣的家庭模式。[8]傳統(tǒng)觀念不同年齡階段的男女應(yīng)于家庭中扮演不同的角色，但倘若全面開(kāi)放單身女性?xún)雎?，女性整體選擇延后生育的可能性極大攀升，便可能產(chǎn)生母親與子輩年齡跨度過(guò)大、須同時(shí)面對(duì)年邁的父母和尚處青春期的子女的情形。西方學(xué)者洛克伍德也表達(dá)過(guò)類(lèi)似的擔(dān)憂(yōu)：如果法律鼓勵(lì)女性?xún)雎巡⒃谥心晟?，將引發(fā)嚴(yán)重的社會(huì)后遺癥。雖然倫理會(huì)隨著時(shí)代而不斷變化，傳統(tǒng)的觀點(diǎn)并非一定正確，但倘若一次性跨度過(guò)大，過(guò)于超前的制度一定會(huì)使社會(huì)產(chǎn)生相當(dāng)?shù)膽?yīng)激反應(yīng)。

進(jìn)一步推演假設(shè)，全面開(kāi)放單身女性?xún)雎训暮罄m(xù)，爭(zhēng)議焦點(diǎn)的矛頭必將轉(zhuǎn)向單身女性生育權(quán)上。而倘若承認(rèn)單身女性可以單獨(dú)享受生育權(quán)，實(shí)質(zhì)上是對(duì)后代子女權(quán)利的剝奪，侵害了后代由父母雙方共同撫養(yǎng)的權(quán)利和其受憲法保護(hù)的一般平等權(quán)，這不符合代際平等原則。[9]缺失父親這一在家庭中扮演的重要角色很可能對(duì)子女的成長(zhǎng)產(chǎn)生負(fù)面影響，同時(shí)由于人工授精實(shí)行的“雙盲制”，孩子將被剝奪對(duì)血緣父親的知情權(quán)，而這一權(quán)利的喪失是由于上一代權(quán)利的擴(kuò)張?jiān)斐傻?，這也同樣破壞了代際平等原則。[10]

2.卵子黑市泛濫

全面開(kāi)放單身女性?xún)雎押筇热羧狈ψ銐蚍梢?guī)范限制，可能使得單身女性將其卵子依照個(gè)人主觀意志進(jìn)行利用，如買(mǎi)賣(mài)、贈(zèng)與。這無(wú)疑會(huì)使本就存在的精子卵子黑市更加泛濫猖獗，導(dǎo)致黑市購(gòu)買(mǎi)的卵子既得不到法律的支持和保護(hù)，又缺少安全輔助醫(yī)療技術(shù)。更為可怕的是，通過(guò)“黑市”購(gòu)卵，無(wú)法實(shí)現(xiàn)子代遺傳背景追溯，存在諸多倫理隱患。[11]

3.基因隱私權(quán)

“個(gè)人隱私是個(gè)人信息權(quán)利的基本內(nèi)核”，[12]開(kāi)放凍卵后的利用階段除了生育目的，也可能涉及科研目的。而此時(shí)面對(duì)卵子中附帶的遺傳性基因信息，有可能被圖謀不軌者以公共利益為由進(jìn)行侵犯，如標(biāo)記具有缺陷基因的嬰兒，對(duì)其未來(lái)的工作、人生方向加以限制，形成基因歧視，更有甚者直接進(jìn)行基因編輯以此保證種族基因的“優(yōu)良性”。個(gè)體基因的不當(dāng)利用會(huì)引發(fā)群體的污名化，基因編輯和控制也容易貶損人類(lèi)尊嚴(yán)甚至影響整個(gè)人類(lèi)共同體的命運(yùn)，[13]也將破壞基因遺傳長(zhǎng)久以來(lái)的完整性和多樣性。

綜合以上三點(diǎn)考量，全面開(kāi)放單身女性?xún)雎阎贫人a(chǎn)生的溢出風(fēng)險(xiǎn)目前仍難以規(guī)避。與其選擇全面開(kāi)放后面對(duì)未知的風(fēng)險(xiǎn)建立相關(guān)法規(guī)及配套設(shè)施逐個(gè)擊破，不如從源頭上把控，即對(duì)利用階段中解凍卵子的主體資格加以限制。例如將女性解凍卵子時(shí)的身份強(qiáng)制規(guī)定為已婚，將在很大程度限制卵子的走向，而集中于用以生育，黑市亂象及代際平等的破壞便難以產(chǎn)生，從而避免矯枉過(guò)正，引發(fā)生育權(quán)濫用的亂象。

三、總結(jié)

徑直開(kāi)放女性卵子凍存，無(wú)法解決利用階段可能存在的滑坡風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題；而止步于禁止現(xiàn)狀，又將致使前述現(xiàn)實(shí)傷害和不平等繼續(xù)擴(kuò)大。

當(dāng)生育平等權(quán)撞上技術(shù)不成熟的時(shí)候，我們組認(rèn)為，任何事情都有灰色地帶，都可能存在違法行為，而我們探討的是合法正常的行為。因此技術(shù)的不完善和灰色地帶都需要現(xiàn)行法律的規(guī)管，用法律給技術(shù)的提升創(chuàng)造一個(gè)好的環(huán)境。此權(quán)利受到法律的保護(hù)，也會(huì)受到法律的約束，因此我們提出以下四點(diǎn)建議：第一，適時(shí)啟動(dòng)相關(guān)法律制度修改，允許已婚夫婦和符合特定技術(shù)條件的單身女性使用凍卵技術(shù)。即我們提倡的是對(duì)于凍卵，無(wú)論婚否，都是持開(kāi)放的態(tài)度的。第二，對(duì)該權(quán)利進(jìn)行約束，即在解凍卵子時(shí)，需出示結(jié)婚證，即為了防范買(mǎi)賣(mài)卵子、代孕等滑坡問(wèn)題，我們對(duì)于解凍卵子的條件做出了限制。第三，加快人類(lèi)生殖輔助技術(shù)的專(zhuān)門(mén)立法，不斷提升人類(lèi)輔助生殖技術(shù)。第四，給予女性充分知情權(quán)，將促排卵對(duì)身體的危害以及凍卵對(duì)卵子會(huì)造成一定的損傷這些事告知單身女性，讓她們自己作出選擇，是選擇適齡生育，還是選擇凍卵延后生育，將選擇權(quán)交回女性。

“徐棗棗案”至今懸而不決，但令人欣喜的是，2021年2月，國(guó)家衛(wèi)健委在公開(kāi)的一份對(duì)全國(guó)政協(xié)委員提案的答復(fù)中表示，已經(jīng)啟動(dòng)《輔助生殖技術(shù)管理?xiàng)l例》的起草工作。我們相信，在不久的將來(lái)，單身女性將有更多的可能性，孕育生命的美好夙愿，也將是我們前進(jìn)的動(dòng)力，而不再是對(duì)未來(lái)的禁錮！