■李丹（河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院東院區(qū)手術(shù)室）

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是骨科發(fā)生率最高的一種退行性疾病，在中老年人群中較為常見，年齡因素、肥胖因素、炎癥因素、創(chuàng)傷因素以及遺傳因素均為常見發(fā)病因素。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療是目前臨床上一種比較先進(jìn)的治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的方法，安全、有效，對(duì)人體基本沒有創(chuàng)傷?？赏ㄟ^關(guān)節(jié)鏡確定關(guān)節(jié)內(nèi)病變情況后，修復(fù)破裂磨損的半月板，清除漂浮的關(guān)節(jié)軟骨，磨削臺(tái)階狀軟骨缺損區(qū)，刨削增生的滑膜組織、軟骨碎屑等，從而阻斷炎性反應(yīng)，提高膝關(guān)節(jié)水平。并且手術(shù)時(shí)，高效的護(hù)理措施能夠有效降低創(chuàng)口感染風(fēng)險(xiǎn)，安全性更高，療效更加顯著。

那么，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理措施該如何進(jìn)行呢？

情緒疏導(dǎo)

術(shù)前，第一時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，并用關(guān)心的態(tài)度進(jìn)行健康教育。首先，可以就關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療進(jìn)行簡(jiǎn)單陳述，幫助患者大致了解，緩解其過分緊張、恐懼的情緒，告知其該治療手段的優(yōu)點(diǎn)、注意事項(xiàng)以及樂觀心態(tài)的重要性，減輕其心理壓力，提升治療信心。在此期間，患者如有任何相關(guān)問題，均可第一時(shí)間詢問，工作人員應(yīng)以通俗易懂的話語(yǔ)詳細(xì)解說，確?；颊咄耆斫猓黾踊颊吲R床配合度，為后續(xù)手術(shù)的順利實(shí)施提供基礎(chǔ)。

生理護(hù)理

詳細(xì)了解患者病史，做好各項(xiàng)檢查和治療，術(shù)前常規(guī)備皮。如果患者消化功能正常，不必整晚禁食、禁水，只需麻醉前禁食固體食物6 小時(shí)、禁水2 小時(shí)即可。與此同時(shí)，還需調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)的溫度、濕度，保證符合手術(shù)要求。手術(shù)床上可以鋪加熱毯，恒溫38℃，減輕患者因體溫流失對(duì)手術(shù)造成的影響。

輸液護(hù)理

關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)需進(jìn)行麻醉操作，要建立輸液通道。在穿刺時(shí)注意穿刺部位的選擇，不可選擇麻木狀態(tài)的肢體，部位不可重復(fù)穿刺，減少組織意外損傷事件發(fā)生；輸注時(shí)細(xì)心觀察穿刺部位是否存在不良情況，并進(jìn)行相應(yīng)記錄。輸液護(hù)理可極大程度上降低輸液安全隱患事件發(fā)生的概率，加強(qiáng)治療效果。

術(shù)中配合

手術(shù)過程中，工作人員需認(rèn)真記錄患側(cè)大腿根部使用充氣止血帶的時(shí)間，若已經(jīng)超過60 分鐘，應(yīng)進(jìn)行放氣處理，然后再繼續(xù)充氣。將所有儀器管道正確連接后，把生理鹽水懸掛于高處，便于沖洗。手術(shù)結(jié)束后，先排除關(guān)節(jié)腔內(nèi)多余液體，再撤離關(guān)節(jié)鏡，止血包扎后將患者轉(zhuǎn)移至病房。

目前，關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)被廣泛應(yīng)用于臨床治療膝關(guān)節(jié)疾病，能夠極大程度上加速膝關(guān)節(jié)組織愈合，降低炎性反應(yīng)，使機(jī)體膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常。但手術(shù)室諸多因素會(huì)對(duì)治療效果造成干擾，因此需格外重視手術(shù)室護(hù)理工作。通過對(duì)患者實(shí)施情緒疏導(dǎo)、生理護(hù)理、輸液護(hù)理及手術(shù)室術(shù)中配合等措施，可以全方位對(duì)患者實(shí)施術(shù)中干預(yù)，做好患者心理工作，調(diào)節(jié)好患者情緒，嚴(yán)格觀察患者術(shù)中指標(biāo)變化情況，出現(xiàn)異常時(shí)可第一時(shí)間通知醫(yī)生處理，有效降低術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)，全面提升手術(shù)安全性，具有較高的臨床推廣價(jià)值。