◎ 李約翰（浙江省溫州市南浦小學(xué)，溫州 325200）

一、個(gè)案背景

小蔡（化名），男，小學(xué)五年級學(xué)生，身高大約一米六，很壯碩。無醫(yī)學(xué)診斷經(jīng)歷和輔導(dǎo)經(jīng)歷。由于該生在日常管理中多次出現(xiàn)情緒無法自控的現(xiàn)象，并跟同學(xué)打架，還有對撞或推搡老師的行為，由班主任主動(dòng)介入。

主要家庭成員及關(guān)系：家中有一位姐姐，和父母同住，本地人。父親常年忙于工作，壓力大，脾氣暴躁，小蔡和姐姐也深受影響，兩人經(jīng)常在家發(fā)脾氣打架。母親溺愛，也不管束和教育孩子。

二、主要問題

小蔡易怒，情緒和行為不受自己控制，多次和老師、同學(xué)發(fā)生沖突，甚至還會打同學(xué)，推老師。

案例1：一天課間，幾個(gè)同學(xué)在下飛行棋，小蔡故意把他平時(shí)不怎么喜歡的同學(xué)擠了出去，還惡語相向。兩人起了爭執(zhí)，而后打了起來，勸架的同學(xué)也被小蔡推倒在地。

案例2：一次語文課上，小蔡故意擾亂課堂紀(jì)律，多次受到批評，他一邊怒吼一邊扔?xùn)|西，甚至還差點(diǎn)推倒班主任。

案例3：一天早自習(xí)，他急著補(bǔ)前一天的作業(yè)，不參加早讀。值日班長扣了他的分后，他與值日班長產(chǎn)生了沖突，情緒失控，和值日班長打了起來。

三、分析評估

（一）問題評估

結(jié)合以上案例，我觀察到，小蔡的情緒起來快且強(qiáng)烈，并伴隨攻擊他人的行為。其情緒暴發(fā)前，都會與他人發(fā)生爭執(zhí)或沖突。小蔡在行為被約束和規(guī)范時(shí)，無法控制憤怒情緒和攻擊行為。每次情緒暴發(fā)持續(xù)幾小時(shí)，但情緒穩(wěn)定時(shí)能正常學(xué)習(xí)和生活，也能和老師、同學(xué)友好相處。因此，我評估小蔡的問題是由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，由人際關(guān)系沖突引發(fā)的情緒問題，屬于一般心理問題。主要表現(xiàn)為：與人發(fā)生沖突時(shí)，用暴力、扔?xùn)|西等方式去代替表達(dá)情緒。

（二）個(gè)案概念化

小蔡即將步入青春期，生理特征的變化和激素的變化會引發(fā)青春期孩子情緒的不穩(wěn)定，他們會呈現(xiàn)出情緒“疾風(fēng)暴雨”的特征。加上小蔡的家庭養(yǎng)育方式不足，會讓他在規(guī)則的覺察、遵守及情緒和行為的自控等方面存在困難。小蔡父親的缺位，讓他對權(quán)威沒有畏懼感，他跟姐姐起沖突時(shí)，經(jīng)常是拳腳相加，因此小蔡容易習(xí)得在生氣和不滿時(shí)用拳腳進(jìn)行表達(dá)的方式。而母親對小蔡的偏袒和后期的放任不管，則讓小蔡的情緒和行為完全失去了管控。新手班主任由于缺乏經(jīng)驗(yàn)，沒有及時(shí)介入或者轉(zhuǎn)介心理教師，導(dǎo)致小蔡的問題一直維持現(xiàn)狀。

所以，結(jié)合以上的信息，我有以下三點(diǎn)考慮：（1）小蔡有些破壞規(guī)則的行為是為了引起關(guān)注，因?yàn)楦改篙^少去關(guān)注小蔡，他可能缺乏父母的關(guān)愛；（2）小蔡的很多情緒不知道該如何表達(dá)，他的表達(dá)方式非常直接、粗暴且具有攻擊性；（3）小蔡對于人際關(guān)系的互相影響毫無邊界和規(guī)則，不清楚自己的言行可能會對他人造成影響。

四、輔導(dǎo)過程

（一）輔導(dǎo)目標(biāo)

近期目標(biāo)：幫助小蔡樹立邊界感，學(xué)會控制憤怒的方法且學(xué)會正確表達(dá)，內(nèi)心趨于平和。

長期目標(biāo)：能控制憤怒情緒，改變不良行為，增強(qiáng)自我心理調(diào)節(jié)能力。

（二）理論支持

敘事療法認(rèn)為，問題與人是分開的，輔導(dǎo)者要運(yùn)用適當(dāng)?shù)姆椒?，幫助?dāng)事人透過個(gè)人對生命故事的敘述去發(fā)掘個(gè)人所忽略的生命題材中的細(xì)節(jié)，以喚起當(dāng)事人改變的內(nèi)在力量[1]。

行為療法源于行為主義理論，認(rèn)為人的所有行為都是通過學(xué)習(xí)獲得的，強(qiáng)化對該行為有鞏固作用。學(xué)習(xí)與強(qiáng)化是改變個(gè)人不良行為的關(guān)鍵[2]。

（三）輔導(dǎo)次數(shù)和時(shí)間

從第一次輔導(dǎo)到全部結(jié)束，共進(jìn)行了5 次面談和4 周的行為強(qiáng)化治療，歷時(shí)半個(gè)學(xué)期。

（四）具體過程

第一次輔導(dǎo)：建立信任，敘說故事

考慮到小蔡與我還較為陌生，首次輔導(dǎo)目的是尋找突破口，與小蔡建立良好的關(guān)系，并初步獲得信任。我先給予肯定，再通過共情讓他獲得心理上的認(rèn)同和溫暖，覺得自己是被理解和接納的，于是愿意配合，開始自我表達(dá)。

小蔡說：“我昨天忘寫了一個(gè)數(shù)學(xué)作業(yè)，晨讀時(shí)補(bǔ)作業(yè)，值日班長把我不寫作業(yè)和不早讀的分都扣了，而且還不讓我繼續(xù)補(bǔ)作業(yè)，逼我早讀。我覺得他是在針對我，他逼我，我就要跟他對著干。于是，我繼續(xù)補(bǔ)作業(yè)，他變本加厲，直接把作業(yè)拿走了。在搶作業(yè)本的過程中，作業(yè)本不小心被撕壞了，我很憤怒，直接和他打起來了?！?/p>

在本次輔導(dǎo)過程中，小蔡通過回憶、敘述自己的故事，也重新對自己的經(jīng)歷進(jìn)行了回味和反思，獲得認(rèn)識和情感的升華。我沒有用任何標(biāo)簽去判斷和評價(jià)，而是用敘事“去專家化”的語言，以尊重的態(tài)度傾聽，也為之后對“問題故事”的深入探討埋下伏筆。

第二次輔導(dǎo)：繪畫表達(dá)，問題外化

問題外化是將問題與人分開，把貼上標(biāo)簽的人還原，讓問題是問題，人是人[3]。

師：今天我?guī)砹艘恍┐碡?fù)面情緒的情緒卡片，你覺得哪個(gè)家伙會經(jīng)常找上你？

小蔡掃了一眼，馬上選了“憤怒”，斬釘截鐵地說：“就是這個(gè)家伙。”

師：今天和值日班長發(fā)生矛盾，也是憤怒這個(gè)家伙找上你了嗎？

小蔡思考片刻后，點(diǎn)了點(diǎn)頭，表示非常認(rèn)同。

師：這個(gè)家伙還會在什么時(shí)候找上你呢？

小蔡：老師批評我的時(shí)候；遇到我討厭的人的時(shí)候；和姐姐、同學(xué)發(fā)生沖突的時(shí)候；同學(xué)和我開玩笑的時(shí)候……

師：這些時(shí)候你肯定不好受，經(jīng)常找你的“憤怒”小家伙長什么樣子呢？你能不能把它畫出來，并且用語言在下面描述出來呢？

師：你給它起個(gè)名字吧。

小蔡：我想叫它“噴火龍”。

師：“噴火龍”會影響每一個(gè)人，只是有的人受影響大，有的人受影響小。“噴火龍”對你的影響有多大呢？如果滿分為10 分，你覺得可以打幾分？

小蔡：9 分。

在本次輔導(dǎo)過程中，我用兒童的視角和語言與小蔡溝通，結(jié)合情緒卡片、繪畫表達(dá)等媒材將問題外化，讓小蔡知道了“噴火龍”的存在。最后通過打分，明確了問題給自己帶來的負(fù)面影響，從而激發(fā)起他與問題抗?fàn)幍囊庾R和力量。

第三次輔導(dǎo)：尋找例外故事，豐富視角

例外故事是有別于問題的故事，是當(dāng)事人在問題的主要故事之外的一些情節(jié)和經(jīng)驗(yàn)，引導(dǎo)當(dāng)事人尋找過去及現(xiàn)在沒有癥狀和問題發(fā)生時(shí)的例外情形，即發(fā)現(xiàn)閃亮的事例[4]。

師：有沒有什么時(shí)候“噴火龍”找上你，但是你卻馬上把他趕走了呢？

小蔡：我很喜歡數(shù)學(xué)老師，有段時(shí)間我學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)有點(diǎn)不認(rèn)真，考試考差了，數(shù)學(xué)老師批評了我。我雖然一開始很憤怒，但是我知道自己錯(cuò)了，老師是為我好，我的憤怒情緒很快就消失了。

師：你是怎么辦到的？

小蔡：我對“噴火龍”說，你不該來找我，數(shù)學(xué)老師對我這么好，我卻不認(rèn)真學(xué)習(xí)，導(dǎo)致考差了。我不該憤怒，而應(yīng)好好反思自己，努力改變。

師：這個(gè)辦法真好，轉(zhuǎn)變角度，試著從對方的立場去考慮問題，給出新的解釋，降低自己的“憤怒值”?？磥砟闶强梢在s走“噴火龍”，不被它控制的。

在本次輔導(dǎo)過程中，小蔡發(fā)現(xiàn)自己有戰(zhàn)勝問題的潛在力量后，還分享了很多開心的瞬間。在被我肯定后，小蔡有了想要改變自己的信心和動(dòng)力。

第四次輔導(dǎo)：學(xué)會管理自己的情緒

學(xué)習(xí)控制憤怒、管理情緒的方法，并在后期不斷強(qiáng)化，能很好地改變一個(gè)人的不良行為。

（1）合理宣泄

師：當(dāng)你憤怒的時(shí)候，可以采用什么方法，能夠既不傷害自己，不影響他人，也不損壞物品嗎？

小蔡：可以一直在心里默念“冷靜”，深呼吸。

教師補(bǔ)充。

（2）學(xué)會表達(dá)

師：等你冷靜后，還需要表達(dá)自己的感受，否則你會感到非常委屈，委屈堆積久了會生病。

小蔡：怎么表達(dá)自己的感受呢？

師：可以用“描述事件+表達(dá)感受+期望”的句式。比如你可以告訴班長，“我昨天忘了寫數(shù)學(xué)作業(yè)，早自習(xí)如果不補(bǔ)好的話，就會被數(shù)學(xué)老師批評，你已經(jīng)扣我分了，你不該再把我的作業(yè)拿走，過度干涉我的自由；我很生氣；希望你能改變你的管理方式?！蹦銇碓囋嚢?。

小蔡進(jìn)行了表達(dá)。

我引導(dǎo)小蔡回憶曾經(jīng)讓他憤怒的事情，并練習(xí)表達(dá)。

師：學(xué)會表達(dá)后，就不會委屈難受了。如果讓“噴火龍”隨意控制自己，會傷人傷己傷物。

（3）制作“情緒管理工具單”

接著邀請小蔡制作了一張自己的“情緒管理工具單”：在紙上寫下“當(dāng)我__________（情緒）的時(shí)候，我會__________（健康的情緒管理方法）”。將“工具單”貼在課桌顯眼的地方，或是帶在身邊時(shí)刻提醒自己。

在本次輔導(dǎo)過程中，小蔡學(xué)會了管理自己的憤怒情緒的方法。

第五次輔導(dǎo)：重組會員，構(gòu)建積極認(rèn)同

重組會員技術(shù)把一個(gè)人的生活比喻成一個(gè)生命俱樂部，引導(dǎo)人們?nèi)ミx擇那些對自己有重要影響的人物角色成為自己生命俱樂部的會員。與他們的互動(dòng)與聯(lián)結(jié)有助于來訪者構(gòu)建積極的自我認(rèn)同[5]。

師：上周感覺如何？

小蔡：用了這些方法，我更能控制住自己了。只是上周還是發(fā)生了一件讓我極其憤怒的事情，我腦袋一片空白，導(dǎo)致我忽然忘記了該怎么去趕走“噴火龍”。

小蔡慢慢地和我敘述了上周那件事情，在敘說的過程中，情緒較為平靜。

師：是呀，總有些時(shí)候“噴火龍”的火噴得太猛烈，以至于靠我們自己無法快速地熄滅它，反而被它燒起來了。如果有人愿意做你的同盟軍，幫助你一起抵抗“噴火龍”，你覺得效果會不會更好呢？

小蔡：好主意。

師：你覺得那個(gè)人可以是誰呢？

小蔡：小方，他是我最好的朋友，他脾氣好，基本不生氣。

師：你覺得他可以怎么幫助你？

小蔡：他經(jīng)常和我一起玩，我可以把趕走“噴火龍”的方法告訴他，和他一起練習(xí)，寫一張情緒管理工具單，給他一份。在我控制不住自己的時(shí)候，讓他馬上把工具單遞給我。

師：好辦法，如果老師也愿意幫助你，你認(rèn)為他們可以怎么做？

小蔡：我希望老師能夠了解清楚情況再批評，而且要公平，不能偏心，只批評我一個(gè)人。

師：如果爸爸媽媽也是你的同盟軍，你覺得他們可以怎么幫助你？

小蔡：我希望爸爸能少生氣，我們會受影響；在我憤怒的時(shí)候，媽媽能制止我。

師：你的姐姐能提供什么幫助嗎？

小蔡：我希望和姐姐一起練習(xí)趕走“噴火龍”，這樣我們就不會經(jīng)常吵架打架了，畢竟我們可是親姐弟。

師：如果大家現(xiàn)在都站在你這一邊，幫你一起對抗“噴火龍”，你是不是覺得更加有信心了呢？

小蔡：是呀。

師：如果“噴火龍”再來找你，你會怎么樣？

小蔡：我會說，快走開，我要保持冷靜，于是拿出那些法寶，將它趕走。

結(jié)束輔導(dǎo)后，從系統(tǒng)合作的角度，我跟家長進(jìn)行了交流，并反饋了需要家庭支持的部分，也向班主任和同學(xué)發(fā)出了合作邀請，來一起幫助小蔡。

這些生命俱樂部的會員們與小蔡的互動(dòng)又產(chǎn)生了新的故事，生命故事不斷擴(kuò)展，小蔡的自我認(rèn)同在逐步構(gòu)建。

行為強(qiáng)化階段

在第5 次的輔導(dǎo)過程中，我知道小蔡雖然能用正確的方法去控制憤怒，但是有時(shí)候還是不能很好地控制自己的憤怒。雖然有生命俱樂部的會員們幫助小蔡一起克服，但是小蔡自己是關(guān)鍵，小蔡需要大量的練習(xí)，才能形成一種固定的行為模式。

強(qiáng)化時(shí)間：4 周

獎(jiǎng)懲措施制定：

（1）在生命俱樂部的會員的幫助下才控制住憤怒的情形，一次獎(jiǎng)勵(lì)1 個(gè)五角星。

（2）靠自己控制住憤怒，一次獎(jiǎng)勵(lì)2 個(gè)五角星。

（3）如無法控制憤怒，一次扣掉3 個(gè)五角星。

在本子上記錄自己憤怒的時(shí)間、事情經(jīng)過、運(yùn)用的方法，及受到誰的幫助。

我和小蔡共同制定方案，如果每周自己控制憤怒的次數(shù)遠(yuǎn)多于其他情況，則完成目標(biāo)，家長將獎(jiǎng)勵(lì)他一個(gè)禮物。（提前約定好）

4 周過后，小蔡完成了目標(biāo)。而且，小蔡還給我看了一幅畫，畫里是他多次打敗噴火龍的集合，噴火龍一次次變小，小蔡一次次變得更強(qiáng)大。并且還附上一句話：“噴火龍”，我一定會打敗你的！看到畫后，我意識到輔導(dǎo)已經(jīng)接近了尾聲。

五、效果評估

半年后，我向班主任了解情況。班主任表示，小蔡在學(xué)校的憤怒次數(shù)逐漸減少，并且基本能夠靠自己控制住，與同學(xué)之間的關(guān)系變得更好了。在家里，也能和姐姐和睦相處，家庭氛圍變得更加和諧。這些情況表明，這次輔導(dǎo)行之有效。

六、輔導(dǎo)反思

該個(gè)案是我首次將敘事療法和行為療法結(jié)合用于憤怒情緒管理的輔導(dǎo)。從效果上看，還是較為成功的。如果只是單獨(dú)用敘事療法，讓個(gè)案增強(qiáng)信心，應(yīng)對“問題故事”，我認(rèn)為還不夠，還需要在中間穿插行為療法，教會個(gè)案如何有效克服問題，并強(qiáng)化訓(xùn)練。最后再回到敘事療法中的“重組會員，重建自我”部分。

在工作生活中，其實(shí)有很多被“噴火龍”控制的孩子，我們只有學(xué)習(xí)足夠的理論知識并加以實(shí)踐總結(jié)，將經(jīng)驗(yàn)和其他老師、家長分享，慢慢地，也會挖掘出更多的方法和可能性，幫助更多的孩子打敗“噴火龍”。

每個(gè)人都在用自己的方式敘說著生命故事，摸索、碰壁與慢行，最終找到屬于自己的生命力量！讓我們和孩子們一起走向曙光，見證更美好的未來。