梁艷玲

（甘肅省慶陽市環(huán)縣人民醫(yī)院感染性疾病科 甘肅慶陽 745700）

病毒性肝炎，是指由于一些嗜肝病毒所導致的肝臟炎癥。目前能夠確認的病毒性肝炎一般認為有5 種，分別是甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎和丁型肝炎。在這5 種肝炎里面，甲肝和戊肝主要通過消化道傳染，即通過糞口途徑來傳播[1-2]。風險防范是護理措施，根據(jù)循證理念的護理方法演變而來，主要就是將臨床的護理經(jīng)驗與當前的護理資源相融合，幫助患者規(guī)避在護理工作當中潛在的風險，控制危險因素，從而預防病情發(fā)展。人文護理主要就是以人為本，采取科學的護理服務，通過身心的護理方法改善患者的健康管理能力以及適應能力[3-4]，從而改善整體的疾病治療效果。報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021 年12 月～2022 年5 月在本院治療的病毒性肝炎患者58 例作為此次研究的實驗樣本。根據(jù)護理方式的不同進行分組。接受常規(guī)護理的分為對照組（29 例），接受風險防范式護理結(jié)合人文護理的分為研究組（29 例）。

對照組男性17 例，女性12 例；年齡31～84 歲，平均（49.25±0.63）歲。

研究組男性16 例，女性13 例；年齡32～83 歲，平均（48.85±0.43）歲。

對這些病毒性肝炎患者的一般資料進行對照分析后可知，組間基線資料無差異，P＞0.05。

1.2 方法

（1）對照組采用常規(guī)護理。對該組患者實施健康宣教，密切關(guān)注患者的生命體征，并對其進行心理疏導等常規(guī)護理。

（2）研究組采用風險防范式護理結(jié)合人文護理方式。

風險防范式護理：成立風險護理小組，由科室的護士長以及有資深經(jīng)驗的護理員成立專業(yè)的風險護理小組。小組內(nèi)的成員通過案例以及文獻對病毒性肝炎相關(guān)的危險因素、治療方法和護理措施等進行研究，通過頭腦風暴的形式總結(jié)護理經(jīng)驗。在患者入院以后，有護士對于其基本資料以及相關(guān)病情進行分析和研究，包括病史、慢性疾病以及藥物使用情況等內(nèi)容，然后對患者潛在的風險進行評估。如果存在肝臟疾病史等高風險因素則應該采取對應的護理措施，風險分析結(jié)果出來后應該完整地將內(nèi)容告知主治醫(yī)生，讓醫(yī)生確定針對性的治療方法。同時由風險護理人員對于患者采取相關(guān)的防護措施，如果患者有吸煙、飲酒等情況，則應該立刻指導其戒煙、戒酒，可以采取科學合理的飲食以及日常生活指導，從而預防并發(fā)癥的發(fā)生。

人文護理：在心理方面，如果患者有失眠以及抑郁等負面情緒，則應該立刻與患者進行溝通，并且了解其出現(xiàn)負面情緒的主要原因，通過典型案例分享等形式提高患者的治療信心以及依從性。護理人員應該根據(jù)病毒性肝炎的相關(guān)資料，包括病因、治療方法和護理手段等內(nèi)容，進而采取健康教育的形式指導患者的日常生活飲食習慣，并且提高其自我管理能力?；颊叱鲈阂院罂梢远ㄆ谶M行隨訪，通過微信以及電話等形式了解患者的具體情況。針對其日常生活當中不良的生活習慣等進行糾正和指導。

1.3 觀察指標

（1）生活質(zhì)量。生活質(zhì)量包含患者的情況，分析生活質(zhì)量，評分制，分數(shù)高說明患者生活質(zhì)量好。

（2）對比兩組患者不良事件的發(fā)生率[5-6]。

1.4 統(tǒng)計學方式

數(shù)據(jù)使用SPSS20.0 系統(tǒng)處理，所得到的兩組患者的數(shù)據(jù)行t 檢驗，以表示，計數(shù)資料行χ2檢驗，以%表示。P＜0.05 時具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量對比

兩組患者的生活質(zhì)量（生理、心理）對比在護理前的評分無差異，在護理后的生活質(zhì)量對比結(jié)果顯示，研究組生活質(zhì)量優(yōu)于對照組，P<0.05。見表1。

表1 兩個組別生活質(zhì)量分析評估（）

表1 兩個組別生活質(zhì)量分析評估（）

心理功能 生理功能 精神健康 總體健康護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后研究組 29 59.78±2.21 83.12±4.29 72.58±2.41 91.29±1.12 69.45±2.51 84.63±2.44 71.64±2.11 91.67±2.29對照組 29 59.55±2.21 69.25±3.31 72.95±2.31 85.37±3.12 69.25±2.55 81.67±2.51 71.58±2.25 83.67±2.54 t 值 - 0.3963 13.5845 0.4356 9.6984 0.3010 4.5536 0.0698 12.4744 P 值 - 0.6929 0.0000 0.6648 0.0000 0.7645 0.0000 0.9446 0.0000組別 例數(shù)

2.2 不良事件發(fā)生率對比

對比兩組患者的不良反應發(fā)生率，研究組發(fā)生率明顯更低，P<0.05。見表2。

表2 兩組患者不良事件發(fā)生率對比（n，%）

3 討論

病毒性肝炎屬于一種比較常見的疾病，主要是受到了病毒感染的因素所導致的，包括的種類相對來說也比較多，一般需要及早地通過口服抗病毒的藥物和保護肝臟的藥物積極治療，經(jīng)過正規(guī)的治療，通常是能夠治愈的[7-8]。病毒性肝炎患者需定期接受檢查，配合醫(yī)師進行必要的治療。此外，妥善的日常護理也是維持肝炎患者的健康、減緩肝病進一步發(fā)展的良方。

病毒性肝炎的護理是有特殊性的，它是按照其病情的類型不同而有不同的要求，主要包括一般護理、心理護理、重型肝炎護理和家庭護理這幾種方式。一般護理：包括隔離消毒、休息和飲食護理。心理護理：由于肝炎患者出現(xiàn)的種種不良心理狀態(tài)會給其造成極其嚴重的后果，因此必須對他們做好心理護理，耐心地向他們講述有關(guān)保健知識，減輕他們的思想壓力，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，這對肝炎患者的順利康復是非常重要的。

重型肝炎護理：重型肝炎的病理變化就是指肝炎的嚴重壞死性破壞，肝功能已經(jīng)處于衰竭的狀態(tài)，病情極其嚴重，因此本型的護理就變得非常重要。主要包括：保證患者有充分的休息；視病情給予間歇性和持續(xù)性鼻管吸氧；合理地進行飲食護理，適當限制蛋白質(zhì)攝入量，并且給予低脂低鹽飲食以及易消化和高維生素飲食。在恢復期間也要養(yǎng)成良好的生活習慣，盡量戒煙限酒，定期到醫(yī)院做肝功能的檢查，了解身體的健康狀況。

風險防范式護理是基于護理學知識作為支持，為患者提供全面性、科學性的護理服務。護理期間通過成立風險護理小組，對患者病情與基本資料進行分析，這樣可以在了解患者的情況下為其實施護理措施。風險分析結(jié)果出來后，將內(nèi)容完整地告知主治醫(yī)生，讓醫(yī)生確定治療方法，可以更加有針對性地為患者提供治療。通過做好飲食指導，可使患者攝入對身體有益的食物，減少對于機體刺激性較大的食物，補充身體營養(yǎng)所需，提升機體免疫力。開展日常生活指導，可使患者明確治療的必要性與重要性，更好遵醫(yī)囑用藥。再加上人文護理，可以消除患者存在的焦慮等不良情緒，使患者治療期間的配合度與依從性大幅提升。

本次研究結(jié)果表明，研究組的生活質(zhì)量高于對照組，研究組的不良事件發(fā)生率低于對照組，P＜0.05，充分說明風險防范式護理結(jié)合人文護理對病毒性肝炎患者的護理效果十分顯著，具有積極作用。

綜上所述，通過給予病毒性肝炎患者風險防范式護理結(jié)合人文護理，能夠有效提高對患者的護理效果，改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床護理中推廣。