文/秦何靜

通過多元化教學模式，在提升手術(shù)室?guī)Ы藤|(zhì)量的同時，還為手術(shù)室培養(yǎng)更多高質(zhì)量?？迫瞬?，進而惠及廣大病患。

手術(shù)室

手術(shù)室作為一個重要科室，配合各大科室完成手術(shù)工作，其專業(yè)性強，且廣泛滲透于各邊緣學科，手術(shù)種類多，且病情復雜。

臨床實習的過程是理論和實踐相結(jié)合，由知識向能力轉(zhuǎn)化的過程。然而傳統(tǒng)教學模式帶教方法太過于古板與單一，在理論知識與操作技能學習過程中，部分實習生因為理解能力而導致對知識點不能完全掌握，致使其逐漸喪失學習興趣，不能促進其?？颇芰τ行嵘?。

手術(shù)室作為一個重要科室，配合各大科室完成手術(shù)工作，其專業(yè)性強，且廣泛滲透于各邊緣學科，手術(shù)種類多，且病情復雜。而本次主要就多元化教學模式的應用效果展開研究，以期提升醫(yī)院手術(shù)室?guī)Ы藤|(zhì)量，為手術(shù)室培養(yǎng)更多高質(zhì)量?？迫瞬?，進而惠及廣大病患。

研究對象和方法

研究對象為60名手術(shù)室實習生，以電腦隨機法分為A（n=30）、B（n=30）兩組，并于2021年1月—2021年12月期間進行組間對照研究。其中A 組男7/女23 例，年齡19～22 歲，均值（20.15±0.66）歲，B組男5/女25例，年齡19～23歲，均值（20.43±0.70）歲。兩組一般資料對比（P＞0.05）。

給予A組實習生傳統(tǒng)教學模式帶教，主要參照教學大綱制定教學方案，并借助板書、多媒體等媒介展開手術(shù)室護理操作技能、理論知識的教學。

同時，將多元化教學模式應用到B組實習生的帶教教學中，一是理論教學，使用問題教學法及案例教學法進行教學，以臨床應用的相關(guān)知識為切入點，緊密聯(lián)系實習期間手術(shù)護理操作的重難點，不斷加深實習生學習印象；并適當插入病例進行講解，以提升實習生的理解能力；此外根據(jù)教學內(nèi)容提出相關(guān)問題，并將劃分學習小組進行討論，最后由帶教老師進行最終總結(jié)，以糾正與點明實習生的認知誤區(qū)。

二是手術(shù)室操作技能教學，結(jié)合教學大綱、手術(shù)室護理操作技術(shù)的難易度、教學目標，將實習目標分為A～D四級，根據(jù)分層設計合理教學流程，并展開從易到難的手術(shù)室?guī)Ы探虒W；同時為實習生發(fā)放《實習內(nèi)容一覽表》，并要求其嚴格按照實習內(nèi)容進行依次學習，對于已經(jīng)掌握的內(nèi)容進行勾選，對于未掌握的內(nèi)容進行加強學習；并在課件中發(fā)布相關(guān)手術(shù)室護理操作問題，要求實習生圍繞目標和問題，通過查閱資料、小組相互討論進行解決，同時構(gòu)建基礎(chǔ)的知識框架與問題清單；課程教學時運用激勵機制，鼓勵實習生對課前所提出的相關(guān)問題進行解答，然后由帶教教師對正確的理解進行肯定，以培養(yǎng)實習生獨立解決問題的能力及增加自信心；對于錯誤的觀點可通過引導來讓實習生發(fā)現(xiàn)不足之處，然后由帶教教師對問題作出最終解釋，以此來提升實習生思維能力，并加深對知識點認知，從而全面提升手術(shù)室?guī)Ы探虒W質(zhì)量。

三是教學查房，按照“查房—反饋—啟發(fā)—演示—總結(jié)”師生互動的閉環(huán)模式，教學查房各個流程和環(huán)節(jié)依次進行。首先創(chuàng)造手術(shù)操作的情景機會，由帶教老師進行演示和講解操作的基本要點，然后由實習生依次進行手術(shù)的操作演練，接著實習生之間進行互相點評和個人感受的分享，最后帶教老師進行點評指正和問題的答疑；該教學模式可以培養(yǎng)實習生的心理素質(zhì)，調(diào)動實習生的積極性，并使理論與實際相結(jié)合，提高自主學習能力，同時鍛煉臨床思維能力。

四是階段考核，培訓4周進行一次階段性考核，并根據(jù)其綜合成績及表現(xiàn)進行評價，同時給予針對性指導意見，以助其不斷提升其專科能力及綜合能力；階段帶教結(jié)束后指導實習生對帶教效果進行評價，以促進帶教工作的改進與完善，最終全面提升手術(shù)室?guī)Ы藤|(zhì)量。

在指標觀察中，對比培訓前后實習生理論及操作考核成績；對手術(shù)室護理技能進行評估，包括護理管理、手術(shù)前工作、術(shù)中配合及術(shù)后工作四項，各項滿分25分，分數(shù)越高手術(shù)室護理技能掌握度越高；以醫(yī)院自制問卷進行實習生對培訓模式滿意度評估，其中包括針對“科室的學習氛圍較濃厚”等12個評價項目給出很滿意、基本滿意、滿意和不滿意4個選項，很滿意+基本滿意+滿意之和為總滿意度。

通過SPSS 22.0版本軟件進行此研究數(shù)據(jù)處理，并采用方差同質(zhì)性檢驗方法，變量資料以“t”計算用（±s）表示。定性數(shù)據(jù)用x2核實，以（%）表達。各組數(shù)據(jù)服從方差相同的正態(tài)分布，P＜0.05為有顯著差異。

研究結(jié)果比對

在對比兩組實習生考核成績方面，B組實習生培訓后理論及操作考核成績均高于A組，對比有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），培訓前兩項考核內(nèi)容評分差異較小，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）（見表1）。

表1 對比兩組實習生考核成績（±s）

表1 對比兩組實習生考核成績（±s）

理論考核（分）操作考核（分）組別例數(shù)培訓前培訓后培訓前培訓后A 組3076.40±4.49 87.67±4.3073.38±4.3186.66±5.51 B 組3076.21±4.87 93.54±5.0973.20±4.4493.37±5.23 t 0.157 4.8250.1594.837 P 0.876 0.0000.8740.000

在對比兩組實習生手術(shù)室護理技能評分方面，B組實習生各項手術(shù)室護理技能評分高于A組，對比有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（見表2）。

表2 對比兩組實習生手術(shù)室護理技能評分（±s）

表2 對比兩組實習生手術(shù)室護理技能評分（±s）

組別例數(shù)護理管理手術(shù)前工作術(shù)中配合術(shù)后工作A 組30 20.14±2.33 19.86±1.54 19.12±2.06 19.15±2.14 B 組30 23.05±2.41 22.98±1.22 22.27±2.10 22.11±2.18 t 4.754 8.698 5.865 5.307 P 0.000 0.000 0.000 0.000

在對比兩組實習生對培訓模式的滿意度方面，B組實習生對培訓模式的滿意度高于A組，對比有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（見下頁表3）。

表3 對比兩組實習生對培訓模式的滿意度[n（%）]

多元化教學模式的必要性

手術(shù)室護士肩負搶救患者的生命，提供術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護理工作的重要職責。只有手術(shù)室護理工作高質(zhì)量完成才可以最大限度地保障手術(shù)的成功率，減少患者術(shù)中出現(xiàn)各種風險，提升手術(shù)治療的效果，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，并提升患者的滿意度。

而手術(shù)室實習生作為臨床護理事業(yè)的后備力量，其護理?？颇芰εR床護理質(zhì)量的提升有著積極及重要的意義。然而現(xiàn)階段針對手術(shù)室護理人才的培養(yǎng)方式較為傳統(tǒng)與單一，導致臨床帶教教學質(zhì)量不能滿足現(xiàn)階段的臨床需求，因此，如何提升手術(shù)室?guī)Ы探虒W質(zhì)量也成為了現(xiàn)階段的研究重點。

多元化教學模式作為現(xiàn)階段教育界應用頻率較多的新型教學模式，其相較于傳統(tǒng)教學模式更具綜合性、專業(yè)性、合理性，同時還可以根據(jù)教學效果與學習能力進行相應的調(diào)整，從而滿足不同理解能力與學習成績的學生。

本次將其應用到手術(shù)室?guī)Ы探虒W中，并通過展開問題教學法、案例教學法、階段學習法、教學查房等方式對實習生展開帶教教學。通過多元化的教學模式，不僅可以增加實習生的學習興趣，同時還可以將難以理解的理論知識變得直觀化，可以降低實習生的理解難度，從而更好地掌握手術(shù)室相關(guān)護理理論知識。而通過多元化教學還可以使實習生將所掌握的理論知識更好地進行實踐，從而提升其手術(shù)室操作技能，為其培訓后更好地參與到患者的手術(shù)室護理中奠定良好基礎(chǔ)。

此外，在多元化教學模式下，帶教老師還有助于掌握實習生的階段培訓效果，進而給予針對性的意見與指導，從而可幫助實習生專科能力提升。并且通過了解階段培訓效果，還可以使帶教老師及時發(fā)現(xiàn)其帶教教學中的不足，同時及時進行糾正，以確保手術(shù)室?guī)Ы探虒W的有效性。

本次將多元化教學模式應用到B 組手術(shù)室實習生的帶教教學中，同時以傳統(tǒng)教學模式帶教的A組為參照，結(jié)果顯示：B組實習生其理論與操作考核成績分別為（93.54±5.09）分與（93.37±5.23）分，均高于A組的（87.67±4.30）分與（86.66±5.51）分；手術(shù)室護理管理、手術(shù)前工作、術(shù)中配合及術(shù)后工作護理技能評分分別為（23.05±2.41）分、（22.98±1.22）分、（22.27±2.10）分、（22.11±2.18）分，均高于A組的（20.14±2.33）分、（19.86±1.54）分、（19.12±2.06）分、（19.15±2.14）分。以上研究結(jié)果進一步證實了多元化教學模式在手術(shù)室?guī)Ы讨械娘@著應用效果與價值。

在實習生對培訓模式的滿意度的評價中，顯示B組為96.67%顯著高于A組的80.00%，這一研究結(jié)果表明，多元化教學模式的應用不僅可以提升手術(shù)室實習生專科能力，同時還可以使實習生更加認可臨床帶教教學，有助于養(yǎng)成和諧的師生關(guān)系。

綜上所述，多元化教學模式對手術(shù)室實習生展開帶教教學，不僅可以顯著提升其?？颇芰Γ瑫r還有利于其良好學習能力的養(yǎng)成，使其完成從理論到實踐的重要思想轉(zhuǎn)變，為其成為新時代所需的?？迫瞬诺於己没A(chǔ)，值得被廣泛應用并推廣到現(xiàn)階段的手術(shù)室?guī)Ы讨小?/p>