翟 博，洪金濤，陳 瑩，王晶晶，王 道，方 晨，鄭樊慧

全民健康是建設(shè)健康中國(guó)的根本目的， 青少年是全民體質(zhì)健康中受到各界關(guān)注的重點(diǎn)人群， 而我國(guó)3～6 歲幼兒健康現(xiàn)狀不容樂(lè)觀。 基于2005 年至2014 年3 次國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)的對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)同年齡階段幼兒上肢力量、軀體柔韌性、速度靈敏性與身體協(xié)調(diào)平衡能力出現(xiàn)了不同程度的下滑[1]?！?014 年上海市國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)報(bào)告》 顯示上海市國(guó)民體質(zhì)整體水平雖處于國(guó)內(nèi)前列， 相關(guān)研究表明上海市3～6 歲幼兒體質(zhì)綜合評(píng)級(jí)情況較好，但“高質(zhì)量”體質(zhì)比例不高， 上海市幼兒體質(zhì)健康狀況存在著郊區(qū)幼兒體質(zhì)優(yōu)于城市、女性幼兒體質(zhì)強(qiáng)于男性的特點(diǎn)[2]，上海市3～6 歲幼兒雖然靈敏性、爆發(fā)力、協(xié)調(diào)性和下肢肌肉力量較強(qiáng)，但柔韌性、平衡能力、上肢和腰腹肌肉力量較弱[3]。

目前體質(zhì)變化導(dǎo)致的多種健康問(wèn)題， 尤其是幼兒肥胖問(wèn)題備受研究關(guān)注[4]，我國(guó)學(xué)齡前兒童也面臨著肥胖、潛能不能很好發(fā)揮等多種問(wèn)題[5]。 上海學(xué)齡前兒童的超重及肥胖發(fā)生率已居歷史高位， 應(yīng)采取針對(duì)性措施加以干預(yù)[6]。 除此之外，研究表明由于學(xué)齡前幼兒缺乏體育活動(dòng)， 我國(guó)青少年體質(zhì)健康呈下降趨勢(shì)， 出現(xiàn)學(xué)生體質(zhì)測(cè)試合格率下降、 體重超標(biāo)、近視人數(shù)不斷上升等多種問(wèn)題[7]。 3～6 歲幼兒的體育鍛煉與身體活動(dòng)亟待加強(qiáng)， 且體育活動(dòng)是促進(jìn)幼兒身心全面健康發(fā)展的重要手段[8]。 幼兒園體育活動(dòng)是幼兒園教育活動(dòng)的重要組成部分， 也是實(shí)現(xiàn)幼兒身心全面、健康、和諧發(fā)展的重要途徑之一[9]。由于受到各種主客觀因素的影響， 部分幼兒園存在戶外活動(dòng)時(shí)間無(wú)保障的問(wèn)題[10]。 最新研究顯示北京市學(xué)齡前兒童存在園外身體活動(dòng)普遍缺乏、 中高強(qiáng)度活動(dòng)不足、屏幕時(shí)間過(guò)多的問(wèn)題[11]。有研究表明園外時(shí)間兒童玩耍的主要項(xiàng)目及戶外活動(dòng)時(shí)間與體質(zhì)健康之間存在非常顯著的相關(guān)性[12]。

對(duì)上海市而言， 城市化的深入推進(jìn)不僅極大地?cái)D壓了城市幼兒的活動(dòng)空間， 也極大地改變了城市幼兒的生活方式， 這兩者的改變都對(duì)幼兒體育活動(dòng)的開(kāi)展和身心健康產(chǎn)生了重要影響[13]。 探究上海市3～6 歲幼兒園外活動(dòng)狀況與體質(zhì)健康狀況的關(guān)系十分重要，在當(dāng)前國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)中，坐位體前屈、立定跳遠(yuǎn)、雙腳連續(xù)跳、走平衡木以及新增加的握力、15 m障礙跑6 項(xiàng)體質(zhì)指標(biāo)，簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、準(zhǔn)確地反映了幼兒的身體素質(zhì)狀況，問(wèn)卷調(diào)查了幼兒的園外活動(dòng)。本研究試圖分析園外活動(dòng)與幼兒體質(zhì)結(jié)果之間的關(guān)系，探求幼兒園外活動(dòng)對(duì)體質(zhì)指標(biāo)的影響作用，進(jìn)而能指導(dǎo)加強(qiáng)3～6 歲幼兒的體育鍛煉與身體活動(dòng)，有利于3～6 歲幼兒的健康成長(zhǎng)。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究以2020 年第五次國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)上海市幼兒群體為研究對(duì)象，選取了上海市16 個(gè)區(qū)的幼兒樣本，分為男、女兩類樣本；按每1 歲為一組，男、女共計(jì)8 個(gè)年齡組，有效樣本量為7 054 人（表1）。

表1 幼兒各年齡組樣本量（單位：人）Table1 Sample size of children in different age groups(unit: person)

1.2 研究方法

體質(zhì)測(cè)試指標(biāo)包括：身高、體重、立定跳遠(yuǎn)、握力、坐位體前屈、走平衡木、雙腳連續(xù)跳、15 m 障礙跑。問(wèn)卷調(diào)查數(shù)據(jù)包括性別、參加運(yùn)動(dòng)興趣班與文藝興趣班、居住地周圍有無(wú)戶外游樂(lè)設(shè)施。

對(duì)幼兒的體質(zhì)指標(biāo)進(jìn)行一般性描述，對(duì)影響體質(zhì)指標(biāo)因素的分析采用廣義線性模型 （GLM）。 分析園外活動(dòng)對(duì)身體素質(zhì)指標(biāo)影響程度時(shí)，以體質(zhì)指標(biāo)為因變量，性別、參加運(yùn)動(dòng)興趣班、參加文藝興趣班、參加運(yùn)動(dòng)興趣班與文藝興趣班交互、 居住地周圍有無(wú)戶外游樂(lè)設(shè)施為固定因子， 相關(guān)研究表明幼兒身高和體重與身體素質(zhì)有顯著相關(guān)性[14]，將身高、體重、年齡設(shè)為協(xié)變量，按α=0.05 篩選自變量，獲得最終模型。

2 研究結(jié)果

2.1 上海市男女幼兒身高、體重、BMI 各年齡組統(tǒng)計(jì)結(jié)果

上海市男女幼兒身高、體重、BMI 各年齡組統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表2 所示，各年齡組幼兒的身高、體重指標(biāo)隨年齡增長(zhǎng)逐漸提高， 同年齡組男性幼兒均值略高于女性幼兒，而在BMI 指標(biāo)上，男性幼兒隨年齡逐漸提高，女性幼兒提高幅度不大且有高低波動(dòng)。

表2 上海市男女幼兒身高、體重、BMI 各年齡組統(tǒng)計(jì)結(jié)果（±SD）（n=7 054）Table2 Statistical results of height,weight and BMI of boys and girls in different age group in Shanghai(±SD)(n=7 054)

表2 上海市男女幼兒身高、體重、BMI 各年齡組統(tǒng)計(jì)結(jié)果（±SD）（n=7 054）Table2 Statistical results of height,weight and BMI of boys and girls in different age group in Shanghai(±SD)(n=7 054)

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2.2 上海市男女幼兒身體素質(zhì)指標(biāo)各年齡組統(tǒng)計(jì)結(jié)果

上海市男女幼兒身體素質(zhì)指標(biāo)各年齡組統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表3 所示，隨年齡增大，男女立定跳遠(yuǎn)成績(jī)逐漸提高，男幼兒提高幅度較大；男性幼兒坐位體前屈成績(jī)?cè)?～4 歲有所提高，之后下降，女性幼兒在5 歲之前提高，之后有所下降。 男女相比，女性幼兒坐位體前屈成績(jī)好于同年齡組男幼兒；男女幼兒雙腳連續(xù)跳成績(jī)隨年齡增長(zhǎng)逐漸提高； 幼兒握力成績(jī)隨年齡增長(zhǎng)提高，男性幼兒提高幅度較大；整體上幼兒15 m障礙跑成績(jī)隨年齡的增長(zhǎng)而提高； 男女幼兒正走平衡木成績(jī)隨年齡增長(zhǎng)而提高。結(jié)果表明除個(gè)別指標(biāo)，隨著年齡增長(zhǎng)和身體發(fā)育， 男性幼兒在身體形態(tài)與身體素質(zhì)指標(biāo)結(jié)果整體上具有逐漸高于女性幼兒的趨勢(shì)，這與以往研究結(jié)果一致[15]。

表3 上海市男女幼兒身體素質(zhì)指標(biāo)各年齡組統(tǒng)計(jì)結(jié)果（±SD）（n=7 054）Table 3 Statistical results of physical fitness indicators of boys and girls in different age groups in Shanghai (±SD)(n=7 054)

表3 上海市男女幼兒身體素質(zhì)指標(biāo)各年齡組統(tǒng)計(jì)結(jié)果（±SD）（n=7 054）Table 3 Statistical results of physical fitness indicators of boys and girls in different age groups in Shanghai (±SD)(n=7 054)

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2.3 影響身體素質(zhì)的GLM 因素分析

參加運(yùn)動(dòng)興趣班、 參加文藝興趣班為主的園外活動(dòng)與居住地附近幼兒游樂(lè)設(shè)施對(duì)上海市3～6 歲幼兒體質(zhì)指標(biāo)具有影響作用。 控制年齡、身高、體重因素后的GLM 因素分析結(jié)果如表4 所示，性別、戶外游樂(lè)設(shè)施、園外活動(dòng)（參加運(yùn)動(dòng)興趣班、參加文藝興趣班）對(duì)坐位體前屈、立定跳遠(yuǎn)、雙腳連續(xù)跳、15 m障礙跑、握力、正走平衡木時(shí)間有不同程度的影響。

表4 影響身體素質(zhì)的GLM 因素分析結(jié)果（主效應(yīng)）Table4 Analysis results of GLM factors influencing physical fitness (main effect)

居住地附近有戶外游樂(lè)設(shè)施的幼兒坐位體前屈、 正走平衡木成績(jī)優(yōu)于居住地附近沒(méi)有戶外游樂(lè)設(shè)施的幼兒（P＜0.05）；參加運(yùn)動(dòng)興趣班的幼兒除坐位體前屈外均優(yōu)于不參加運(yùn)動(dòng)興趣班的幼兒， 參加文藝興趣班的幼兒除坐位體前屈外也均優(yōu)于不參加文藝興趣班的幼兒（P＜0.05）。

運(yùn)動(dòng)興趣班與文藝興趣班的交互作用如表5所示：參加運(yùn)動(dòng)興趣班的情況下，參加文藝興趣班的幼兒比不參加的幼兒立定跳遠(yuǎn)、雙腳連續(xù)跳、15 m 障礙跑、正走平衡木表現(xiàn)更好（P＜0.05）；不參加運(yùn)動(dòng)興趣班的情況下，參加文藝興趣班的幼兒比不參加的幼兒立定跳遠(yuǎn)、雙腳連續(xù)跳、握力、15 m障礙跑、正走平衡木表現(xiàn)更好（P＜0.05）；參加文藝興趣班的情況下， 參加運(yùn)動(dòng)興趣班的幼兒比不參加運(yùn)動(dòng)興趣班的幼兒除坐位體前屈外其余指標(biāo)均表現(xiàn)更好（P＜0.05），不參加文藝興趣班的情況下；參加運(yùn)動(dòng)興趣班的幼兒比不參加運(yùn)動(dòng)興趣班的幼兒除坐位體前屈外其余指標(biāo)也均表現(xiàn)更好（P＜0.05）。

表5 影響身體素質(zhì)的GLM 因素分析結(jié)果（交互效應(yīng)）Table5 Analysis results of GLM factors influencing physical fitness (interaction effect)

3 討論

本研究選取了第五次國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)上海市幼兒測(cè)試身體素質(zhì)指標(biāo)與問(wèn)卷調(diào)查部分相關(guān)內(nèi)容， 包括坐位體前屈、立定跳遠(yuǎn)、握力、雙腳連續(xù)跳、15 m 障礙跑、走平衡木6 項(xiàng)體質(zhì)指標(biāo)與參加運(yùn)動(dòng)興趣班、參加文藝興趣班、居住地附近幼兒游樂(lè)設(shè)施等，通過(guò)了解當(dāng)前上海市3～6 歲幼兒柔韌性、上下肢力量、靈敏性、協(xié)調(diào)性、跑動(dòng)速度等，較為客觀地反映出上海當(dāng)前3～6 歲幼兒的身體素質(zhì)狀況。

3.1 后天環(huán)境行為與幼兒體質(zhì)指標(biāo)的關(guān)系

研究表明兒童后天環(huán)境和行為（身體活動(dòng)量，技能學(xué)習(xí)，家庭環(huán)境）是影響體質(zhì)的重要因素[15]，本研究中參加與不參加運(yùn)動(dòng)興趣班的幼兒數(shù)量各半，控制其余變量后，參加運(yùn)動(dòng)興趣班的幼兒在立定跳遠(yuǎn)、雙腳連續(xù)跳、15 m 障礙跑、 正走平衡木等走跑跳指標(biāo)的表現(xiàn)顯著優(yōu)于不參加的幼兒， 該結(jié)果與相關(guān)研究一致[16]，參加文藝興趣班的幼兒數(shù)量多于不參加的幼兒，研究也發(fā)現(xiàn)了相同的結(jié)果，這說(shuō)明除在幼兒園的時(shí)間外， 兒童玩耍的主要項(xiàng)目及戶外活動(dòng)時(shí)間與其體質(zhì)健康之間也存在非常顯著的相關(guān)性[12]，研究結(jié)果顯示提高兒童健康體適能水平可以參加有組織的體育活動(dòng)， 而增加有組織的體育參加度反過(guò)來(lái)可能會(huì)產(chǎn)生更高的健康體適能水平， 應(yīng)促進(jìn)所有年齡組的兒童參加體育項(xiàng)目[17]。 雖然本次監(jiān)測(cè)沒(méi)有獲得幼兒課外興趣班的詳細(xì)課程種類， 但大量研究表明幼兒較為普遍參加的運(yùn)動(dòng)興趣班中， 無(wú)論是體適能訓(xùn)練、功能訓(xùn)練等系統(tǒng)性訓(xùn)練[18-19]還是足球、體操、平衡車等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目[20-22]，乃至簡(jiǎn)單的體育游戲、戶外活動(dòng)、親子體育活動(dòng)[23]都對(duì)3～6 歲幼兒的體質(zhì)健康狀況具有十分積極的作用。 而相關(guān)研究顯示在幼兒園時(shí)參加體育活動(dòng)、文藝活動(dòng)、休閑娛樂(lè)活動(dòng)等園外活動(dòng)與小學(xué)新生的學(xué)校適應(yīng)水平顯著相關(guān)， 更多參加園外活動(dòng)， 可以極大幫助幼小銜接時(shí)小學(xué)新生盡快適應(yīng)學(xué)校[15]。

3.2 戶外活動(dòng)與幼兒體質(zhì)指標(biāo)的關(guān)系

增加學(xué)齡前兒童的園外活動(dòng)時(shí)間， 應(yīng)根據(jù)兒童年齡選擇合適的戶外活動(dòng)項(xiàng)目[24]，多項(xiàng)關(guān)于兒童體力活動(dòng)水平的調(diào)查研究提出影響兒童參加經(jīng)常性體力活動(dòng)的因素主要是缺乏玩耍時(shí)間及必要的體力活動(dòng)設(shè)施、缺少玩伴、居住樓層過(guò)高等[25-26]。 而兒童戶外游樂(lè)設(shè)施是兒童成長(zhǎng)過(guò)程中接觸最為密切的活動(dòng)空間之一，承載著兒童生理心理發(fā)育、游戲娛樂(lè)、智力開(kāi)發(fā)、社會(huì)交往等重要作用[27]。本研究結(jié)果顯示當(dāng)居住地附近具有專供幼兒使用的游樂(lè)設(shè)施時(shí)， 幼兒坐位體前屈、 正走平衡木這兩項(xiàng)反映下肢力量與身體平衡的指標(biāo)結(jié)果會(huì)與無(wú)游樂(lè)設(shè)施的幼兒存在顯著性差異， 這為積極鼓勵(lì)兒童參加戶外活動(dòng)提供了有力的理論依據(jù)。

3.3 幼兒體育活動(dòng)與體質(zhì)健康的關(guān)系

學(xué)齡前體質(zhì)健康發(fā)展水平與其成年時(shí)期機(jī)體健康狀態(tài)有關(guān)[28]。 兒童早期形成的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣會(huì)為成年后的體質(zhì)健康奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，開(kāi)展幼兒園體育活動(dòng)，有利于培養(yǎng)學(xué)齡前兒童良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，促進(jìn)身體發(fā)展，增強(qiáng)體質(zhì)。 但以往針對(duì)幼兒園園內(nèi)體力活動(dòng)研究表明學(xué)齡前兒童園內(nèi)的體力活動(dòng)情況并不理想，且由于不同年齡、性別的學(xué)齡前兒童基本動(dòng)作技能發(fā)展情況不同[29]，尤其是體質(zhì)偏弱的兒童，基本運(yùn)動(dòng)能力發(fā)展較為緩慢，幼兒園內(nèi)的體育鍛煉活動(dòng)參加程度較低，體力活動(dòng)興趣較低，更是難以正常完成體育課程或體育活動(dòng)，長(zhǎng)此以往惡性循環(huán)，不利于身體素質(zhì)的發(fā)展。 在教育系統(tǒng)“雙減”與“雙增”的政策鼓勵(lì)與支持下，家長(zhǎng)應(yīng)該樹(shù)立科學(xué)的園外體育鍛煉觀念，幼兒園也應(yīng)加強(qiáng)開(kāi)展豐富園外體育游戲， 讓幼兒更多地參加園外體育活動(dòng)、家庭體育活動(dòng)。

較為遺憾的是本研究未能對(duì)幼兒園外活動(dòng)類型、時(shí)間與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度進(jìn)行較為細(xì)致的分類調(diào)查，而研究表明增加兒童的戶外時(shí)間已被推薦為提高兒童身體活動(dòng)水平的積極策略[30-31]，訓(xùn)練效果與訓(xùn)練強(qiáng)度成正比， 不同訓(xùn)練強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)增強(qiáng)兒童體質(zhì)也有顯著差異[31]，有必要在校內(nèi)外尋找策略以提高兒童體力活動(dòng)和健康水平[32]，幼兒階段是人類最佳的學(xué)習(xí)階段，也是確立發(fā)展及教育的基礎(chǔ)時(shí)期。發(fā)展幼兒體育是促進(jìn)幼兒身體正常發(fā)育和機(jī)能協(xié)調(diào)發(fā)展的重要手段，是增強(qiáng)幼兒體質(zhì)、培養(yǎng)良好生活習(xí)慣的主要途徑。 在本研究中控制參加運(yùn)動(dòng)興趣班或參加文藝興趣班的情況下， 同時(shí)參加另一項(xiàng)興趣班的幼兒比不參加的在多個(gè)體質(zhì)指標(biāo)上展現(xiàn)出不同程度的積極表現(xiàn)， 這一研究結(jié)果提示在兒童興趣班的選擇策略上應(yīng)通盤(pán)考慮，注重幼兒文藝與體育的全面發(fā)展?？紤]不同年齡性別幼兒的體質(zhì)健康狀況存在差異，學(xué)齡前兒童無(wú)論是身體器官組織發(fā)育情況， 還是體能、技能、心理適應(yīng)能力、智力能力發(fā)展等方面處于“敏感期”，正確把握這一關(guān)鍵時(shí)期，介入科學(xué)的體適能練習(xí)內(nèi)容，對(duì)學(xué)齡前期幼兒體質(zhì)提升有很大影響，能促進(jìn)個(gè)人終身體育發(fā)展[18]。

本研究為橫斷面研究，論證強(qiáng)度有限，研究手段比較單一，在今后的研究中，應(yīng)進(jìn)一步完善研究設(shè)計(jì)，針對(duì)幼兒園外活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)類型、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與運(yùn)動(dòng)時(shí)間進(jìn)行更為細(xì)致的調(diào)查，在未來(lái)探求園外活動(dòng)與幼兒體質(zhì)健康狀況的量效關(guān)系上將具有重要意義。

4 結(jié)論

園外活動(dòng)對(duì)3～6 歲幼兒體質(zhì)指標(biāo)有顯著的積極影響； 居住地周邊的戶外幼兒設(shè)施對(duì)3～6 歲幼兒體質(zhì)指標(biāo)有顯著的積極影響； 未來(lái)幼兒園外活動(dòng)與體質(zhì)指標(biāo)結(jié)果的量效關(guān)系等命題值得進(jìn)一步研究。