劉曉蕙 韓 雪 全善愛 徐學(xué)琴 裴蘭英

（河南中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)院，河南 鄭州 450046）

隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的不斷發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)等深刻改變著人們的生產(chǎn)、生活，也帶來教育教學(xué)的變革。雨課堂、課堂派、學(xué)習(xí)通、慕課、騰訊會議、釘釘和微信等多平臺教學(xué)模式不斷應(yīng)用[1]。多平臺學(xué)習(xí)模式也在不斷探索之中?！董h(huán)境衛(wèi)生學(xué)》是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程之一，也是環(huán)境科學(xué)不可或缺的重要組成部分，研究自然環(huán)境和生活環(huán)境與人群健康的關(guān)系，揭示環(huán)境因素對人群健康影響的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，提出衛(wèi)生要求和預(yù)防對策，是一門實踐性很強的應(yīng)用學(xué)科[2]。由于該課程知識點較碎，部分內(nèi)容跨其他領(lǐng)域，實踐性較強，學(xué)生學(xué)習(xí)起來有一定難度。因此本研究在結(jié)合公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)類教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)和課程教學(xué)大綱的基礎(chǔ)上，探索多平臺在課程學(xué)習(xí)中的應(yīng)用，取長補短，形成“1+N”多平臺學(xué)習(xí)模式，使學(xué)生搭建起系統(tǒng)的學(xué)習(xí)框架，努力達到全員育人、全程育人、全方位育人的目的。

“1+N”多平臺學(xué)習(xí)模式中1是課堂派管理平臺，N是慕課平臺、虛擬仿真實驗教學(xué)平臺、微信和互聯(lián)網(wǎng)。學(xué)生學(xué)習(xí)時以課堂派管理平臺為主，其他平臺為輔，相輔相成，完成課程學(xué)習(xí)。而且在學(xué)習(xí)該課程前每人必備書目三本，分別是人民衛(wèi)生出版社第八版《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》（理論教材）、人民衛(wèi)生出版社第一版《預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗》（實驗教材）和人民衛(wèi)生出版社第二版《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)與習(xí)題集》（輔助教材）。

一、“1+N”多平臺學(xué)習(xí)模式的應(yīng)用

1.課堂派

課堂派是一款在線課堂管理平臺，教師可在網(wǎng)頁端或移動端進行班級管理、作業(yè)發(fā)布、課堂測試、課件分享和開展討論等。學(xué)生可通過相同路徑加入課程進行學(xué)習(xí)，理論學(xué)習(xí)和實驗學(xué)習(xí)均使用課堂派，學(xué)習(xí)過程貫穿課前、課中和課后。

1.1 課前。首先建立《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》課程完整目錄，該課程前十三章通過課堂講授進行學(xué)習(xí)，最后兩章是學(xué)生自學(xué)內(nèi)容，并分配好學(xué)時，然后在資料區(qū)上傳并發(fā)布教學(xué)大綱、授課班級的周歷和考核表。每次上課提前3天在互動課件區(qū)上傳并發(fā)布課堂使用的PPT，如果安排有案例分析，同時在資料區(qū)上傳并發(fā)布案例，讓學(xué)生預(yù)習(xí)和提前查資料做準(zhǔn)備。學(xué)生在預(yù)習(xí)的過程中如果有疑問，可以在相應(yīng)PPT處提出疑問。教師在上課前登錄查看學(xué)生預(yù)習(xí)情況，記錄學(xué)生提出疑問的地方。不強制每位學(xué)生都必須進行預(yù)習(xí)，量力而行。

1.2 課中。教師授課過程中使用課堂派與學(xué)生進行互動答題，題型既可以是單選題、多選題，也可以是判斷題，并且利用課堂派開展隨機提問、學(xué)生只要能回答出問題就獎勵2顆星星。在講解到學(xué)生預(yù)習(xí)提出疑問的PPT處，先仔細講解內(nèi)容，再告知學(xué)生如果還有疑問，課下與教師聯(lián)系進行詢問。在講授第三章大氣衛(wèi)生時引入案例“某市鉛鋅廠所致大氣污染對周圍居民健康的影響”，學(xué)生以宿舍為單位進行分組，課前認真準(zhǔn)備案例，課上每組選派1名學(xué)生作為代表陳述觀點，每組陳述完畢，教師再將有爭議的問題拋出，讓學(xué)生展開討論，教師在旁做以引導(dǎo)，最后再進行總結(jié)，時間控制在40分鐘內(nèi)。由于每名學(xué)生備有《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)與習(xí)題集》，因此隨堂測試并不是每次課都進行，每三周在課堂派進行一次隨堂測試。

1.3 課后。學(xué)生使用課堂派發(fā)布的PPT進行復(fù)習(xí)，遇到仍然有疑問的地方，可通過課堂派私信于教師進行詢問。教師依據(jù)學(xué)生課堂上知識掌握情況有選擇地將2020年第一次上網(wǎng)課期間錄制的視頻節(jié)選后發(fā)布在課堂派資料區(qū)用于學(xué)生課后復(fù)習(xí)。平時作業(yè)為繪制思維導(dǎo)圖。學(xué)生根據(jù)自己掌握知識程度繪制重難點章節(jié)的思維導(dǎo)圖，從中挑選自己最滿意的一個章節(jié)提交課堂派。在課堂派布置專題調(diào)查，讓學(xué)生依據(jù)第四章水體衛(wèi)生第八節(jié)內(nèi)容，以學(xué)校人工湖為例進行水體調(diào)查，撰寫調(diào)查報告。由于課堂時間有限，因此階段性測試即期中考試不在課上進行，學(xué)生在規(guī)定時間內(nèi)課后完成。學(xué)生每次上完實驗課，均需要撰寫實驗報告，在規(guī)定時間內(nèi)提交課堂派對應(yīng)窗口。

2.慕課平臺

慕課是一種完全開放和自主的在線學(xué)習(xí)模式，平臺是學(xué)習(xí)者進行在線學(xué)習(xí)的載體，是學(xué)習(xí)者與教師、學(xué)習(xí)資源進行交互的中介。我國慕課平臺包括中國大學(xué)MOOC、學(xué)堂在線、好大學(xué)在線、智慧樹和超星慕課等，擁有較多的在線開放課程。教師選擇“學(xué)堂在線”上中國醫(yī)科大學(xué)開設(shè)的《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》課程作為學(xué)生自學(xué)輔助平臺。該課程共包括15章內(nèi)容，其中第十四章突發(fā)環(huán)境污染事件及其應(yīng)急處理和第十五章自然災(zāi)害環(huán)境衛(wèi)生視頻需要學(xué)生結(jié)合課本內(nèi)容進行觀看學(xué)習(xí)，其他章視頻有余力的學(xué)生選擇性觀看。

3.虛擬仿真實驗教學(xué)平臺

虛擬仿真實驗教學(xué)是依托虛擬現(xiàn)實、多媒體、人機交互、數(shù)據(jù)庫和網(wǎng)絡(luò)通信等技術(shù)，構(gòu)建高度仿真的虛擬實驗環(huán)境和實驗對象。我校建立了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)虛擬仿真實驗教學(xué)中心。學(xué)生在進行《水體富營養(yǎng)化測定與評價》實驗項目時，可在實驗室配備的電腦上登錄本校虛擬仿真實驗教學(xué)平臺，進入公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)云資料庫，在教師的引導(dǎo)和詢問下，與教師共同操作，完成飲用水污染事件應(yīng)急處置實驗項目操作。教師引導(dǎo)完畢，學(xué)生至少還需要獨立操作一遍，建立整體思維框架。

4.微信

微信是騰訊公司推出的一個為智能終端提供即時通訊服務(wù)的免費應(yīng)用程序，提供消息推送、朋友圈和公眾平臺等功能。學(xué)生可申請?zhí)砑咏處煘楹糜?，與教師建立聯(lián)系，方便詢問課程學(xué)習(xí)問題和考研試題。教師可將學(xué)生詢問的共性問題進行匯總，在課堂上展開討論，加深學(xué)生對知識理解。并且教師推薦兩個公眾號，分別是環(huán)境保護和公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，方便學(xué)生了解當(dāng)下環(huán)境保護領(lǐng)域熱點和預(yù)防醫(yī)學(xué)知識。

5.互聯(lián)網(wǎng)

互聯(lián)網(wǎng)在現(xiàn)實生活中應(yīng)用很廣泛，學(xué)生可利用互聯(lián)網(wǎng)輔助學(xué)習(xí)。教師向?qū)W生力薦本校校園網(wǎng)，讓學(xué)生進入圖書館，查閱自己所需的中英文文獻，也可以搜索公衛(wèi)人、考研論壇、中華人民共和國生態(tài)環(huán)境部和中國疾病預(yù)防控制中心等網(wǎng)站。學(xué)生利用本校圖書館資源和互聯(lián)網(wǎng)其他網(wǎng)站資源完成案例分析、專題調(diào)查和課程知識搜索。

二、效果評價

1.問卷調(diào)查

以2017級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科一班和二班共118名學(xué)生為研究對象，采用課堂派發(fā)布問卷。共回收問卷114份，回收率96.61 %，有效問卷 114份，有效率 100 %。調(diào)查結(jié)果顯示，2017級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生均都認為課堂派對課程學(xué)習(xí)是有幫助的，校園圖書館資源和其他互聯(lián)網(wǎng)資源對課程很多方面學(xué)習(xí)是有幫助的，開展案例分析和專題調(diào)查有助于提高應(yīng)用能力、評價能力以及分析、解決問題的能力。97.4%和 96.5%的2017級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生認為校園圖書館資源和其他互聯(lián)網(wǎng)資源對案例分析和專題調(diào)查有幫助，94.7%的2017級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生愿意在課中使用課堂派時進行手機互動答題，并且認為微信聊天方式詢問課程學(xué)習(xí)問題比較方便。78.9%的2017級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生認為課堂派私信方式詢問課程學(xué)習(xí)問題比較方便，75.4%的2017級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生認為虛擬仿真實驗教學(xué)平臺對實踐技能的提高有幫助，73.7%的2017級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生認為“學(xué)堂在線”慕課平臺對課程學(xué)習(xí)有幫助，并有助于提高自主學(xué)習(xí)能力。見表1。

表1 2018級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對“1+N”多平臺學(xué)習(xí)模式認可程度調(diào)查 n（%）

2.終結(jié)性考試成績分析

終結(jié)性考試是采取閉卷形式進行，試卷題型包括單選題、多選題、判斷題、名詞解釋、簡答題和論述題，總分100分，考試時間2小時。由于每屆專業(yè)學(xué)生入學(xué)學(xué)業(yè)水平和每年《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》試卷難易程度基本一致，因此以2015級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為對照組，以2017級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為實驗組，比較兩個年級專業(yè)學(xué)生終結(jié)性考試成績是否存在差別。結(jié)果顯示，兩個年級專業(yè)學(xué)生終結(jié)性考試成績差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 2015級和2017級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生終結(jié)性考試成績分析

三、總結(jié)與反思

我國公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)類教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)指出預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的根本任務(wù)是培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展與公共衛(wèi)生事業(yè)需要，具備基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)基本知識，預(yù)防醫(yī)學(xué)理論與實踐技能，具有從事公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)實際工作能力，具備良好的職業(yè)素養(yǎng)和創(chuàng)新精神，能夠自主學(xué)習(xí)，開展相關(guān)科研、教學(xué)、公共衛(wèi)生創(chuàng)業(yè)實踐的專門人才[3]。本文構(gòu)建“1+N”多平臺學(xué)習(xí)模式，并在《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》課程中進行應(yīng)用，目的就是培養(yǎng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)的公共衛(wèi)生人才。

調(diào)查結(jié)果顯示，專業(yè)學(xué)生認為使用課堂派、校園圖書館資源、其他互聯(lián)網(wǎng)資源以及微信對課程學(xué)習(xí)有幫助，認可程度達90%以上，與左蕾蕾等研究結(jié)果一致。其中90%以上學(xué)生認為使用校園圖書館資源和其他互聯(lián)網(wǎng)資源對案例分析和專題調(diào)查有幫助，而且100%的學(xué)生認為案例分析和專題調(diào)查有助于提高應(yīng)用能力、評價能力以及分析、解決問題的能力。這幾方面能力的提高也正是培養(yǎng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)的公共衛(wèi)生人才所需[4-6]。但是只有73.7%的專業(yè)學(xué)生認為“學(xué)堂在線”慕課平臺對課程學(xué)習(xí)有幫助，并有助于提高自主學(xué)習(xí)能力。原因可能是“學(xué)堂在線”慕課平臺的學(xué)習(xí)內(nèi)容是自學(xué)內(nèi)容，教師沒有強制學(xué)生必須學(xué)習(xí)，只有一部分學(xué)生參與學(xué)習(xí)，因此對此平臺認可程度不高。另外只有75.4%的專業(yè)學(xué)生認為虛擬仿真實驗教學(xué)平臺對實踐技能的提高有幫助。原因可能是購買的虛擬仿真實驗內(nèi)容涉及的場景還是與現(xiàn)實生活有一定差距[7]。除此之外，只有78.9%的專業(yè)學(xué)生認為使用課堂派私信方式詢問課程學(xué)習(xí)問題比較方便。原因可能是教師不能及時看到課堂派私信，回復(fù)時間延后，與李燕燕研究結(jié)果一致。終結(jié)性考試成績分析結(jié)果顯示：2015級與2017級專業(yè)學(xué)生終結(jié)性考試成績有差別，可認為“1+N”多平臺學(xué)習(xí)模式與傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方法相比在理論知識學(xué)習(xí)方面表現(xiàn)出較大優(yōu)勢。通過多平臺學(xué)習(xí)模式建立，學(xué)生知識理解更加透徹，能夠較好地搭建起各章知識的聯(lián)系，并且提高了學(xué)生歸納總結(jié)知識的能力和應(yīng)用知識的能力[8]。

通過本次研究，專業(yè)學(xué)生肯定了“1+N”多平臺學(xué)習(xí)模式在《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》課程的應(yīng)用效果，認可程度均達到50%以上，但是仍然有需要改進的地方：一是加強課程自學(xué)內(nèi)容學(xué)習(xí)的監(jiān)督，鼓勵學(xué)生開展自主學(xué)習(xí)；二是積極拓展思路，查閱收集資料，制作更加貼近現(xiàn)實生活的虛擬仿真實驗，豐富實驗內(nèi)容，提高專業(yè)學(xué)生實踐技能；三是多關(guān)注課堂派動態(tài)，鼓勵學(xué)生采用微信加好友方式詢問課程問題；四是借助“1+N”多平臺學(xué)習(xí)模式，積極思考提升專業(yè)學(xué)生高階能力的方法，使學(xué)生通過學(xué)習(xí)《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》課程獲得全方位提升。