盧子揚，張 萍，梅彬彬

（1.浙江中醫(yī)藥大學(xué)，浙江 杭州 310053；2.杭州市中醫(yī)院丁橋院區(qū)，浙江 杭州 310021）

助產(chǎn)是指助產(chǎn)士在產(chǎn)婦圍產(chǎn)期運用一系列科學(xué)、合理的干預(yù)措施，使產(chǎn)婦正確配合分娩，確保胎兒順利娩出產(chǎn)道[1]。伴隨著我國計劃生育政策的全面開放，對助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)工作也提出了更高的要求，如何保障教學(xué)效果，培養(yǎng)優(yōu)秀的人才隊伍，是當(dāng)今社會需要解決的重要問題[2]。目前國內(nèi)助產(chǎn)教育的研究大都局限于高等教育的課程體系建設(shè)及就業(yè)等方面[3]。職業(yè)認同是職業(yè)人的自我概念，是對社會賦予職業(yè)角色的承認，從內(nèi)心接受該職業(yè)，并對它做出積極的感知和正面的評價[4]。作為未來助產(chǎn)士的儲備力量，學(xué)生只有對助產(chǎn)職業(yè)認同感高，才能在今后的學(xué)習(xí)和工作中熱情高，投入大，發(fā)揮最大潛能，實現(xiàn)自我價值。本研究試圖通過了解助產(chǎn)專業(yè)本科生的職業(yè)認同現(xiàn)狀，挖掘其影響因素，以期提高助產(chǎn)專業(yè)本科生的職業(yè)認同感，指導(dǎo)學(xué)生形成正確的就業(yè)觀，優(yōu)化助產(chǎn)士的素質(zhì)。

1 調(diào)查對象和方法

1.1 調(diào)查對象

以助產(chǎn)專業(yè)本科生為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)為：①在校全日制助產(chǎn)學(xué)專業(yè)本科生；②知情同意參與調(diào)查。本研究采用電子問卷開展調(diào)查，回收問卷186份，剔除不完整及無效問卷后，得到有效問卷178份，有效回收率為95.70%。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 一般資料問卷

研究者自行設(shè)計問卷，涵蓋研究對象的基本信息，包括：性別、年齡、年級、家庭居住地、是否獨生子女、父母文化程度、家庭月收入、是否社團成員、是否想過轉(zhuǎn)專業(yè)等資料。

1.2.2 職業(yè)認同問卷

采用由郝玉芳[5]編制的“職業(yè)認同問卷”，共17個條目，包含5個因子：職業(yè)自我概念（6個條目）、留職獲益與離職風(fēng)險（4個條目）、社會比較與自我反思（3個條目）、職業(yè)選擇的自主性（2個條目）、社會說服（2個條目）。每個條目按Likert 5點計分（很不符合、較不符合、介于兩者之間、較不符合、很不符合），正向型條目按 5、4、3、2、1 計分，負向型條目則反之。分?jǐn)?shù)越高，表示助產(chǎn)專業(yè)本科生對助產(chǎn)職業(yè)越認同。量表的Cronbach’salpha系數(shù)為0.827，半折信度為0.842。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

使用 SPSS 26.0軟件對數(shù)據(jù)展開分析。對于計量資料，若符合正態(tài)分布采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，若不符合采用中位數(shù)（四分位數(shù)間距）表示；對于計數(shù)資料，采用例數(shù)（百分比）描述；采用t檢驗、方差分析或秩和檢驗對數(shù)據(jù)進行組間比較，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

本研究共調(diào)查178名本科生，平均年齡19.74±0.71歲，其中，96.6%（173位）為女生，擔(dān)任班干部47人（26.4%），經(jīng)歷過臨床見習(xí)108人（60.7%），家庭居住地為城市者84位（47.2%），43位同學(xué)為獨生子女（24.2%），85名同學(xué)想過轉(zhuǎn)專業(yè)（47.8%）。

2.2 助產(chǎn)專業(yè)本科生職業(yè)認同總分、各維度得分及其影響因素分析

本研究178位研究對象的職業(yè)認同總分為（60.06±9.72）分，各維度得分分別為：職業(yè)自我概念（21.80±4.32）分，留職收益與離職風(fēng)險（13.90±3.25）分，社會比較與自我反思（9.84±1.16）分，社會說服（7.65±1.53）分，職業(yè)選擇的自主性（6.87±1.49）分。

為了解影響助產(chǎn)專業(yè)本科生職業(yè)認同各維度得分的因素，將性別、年齡、年級、家庭居住地、是否獨生子女、父母親文化程度、家庭月收入等變量分別進行單因素分析，結(jié)果如表1所示，不同家庭居住地、父親文化程度、不同年級、是否獨生子女、是否班干部、是否臨床見習(xí)、是否想過轉(zhuǎn)專業(yè)的助產(chǎn)專業(yè)本科生的職業(yè)認同各維度得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 不同特征助產(chǎn)專業(yè)本科生職業(yè)認同各維度得分比較（n=178，x±S）

續(xù)表1 不同特征助產(chǎn)專業(yè)本科生職業(yè)認同各維度得分比較（n=178，x±S）

3 討論

本研究發(fā)現(xiàn)，助產(chǎn)專業(yè)本科生職業(yè)認同總分為（60.06±9.72）分，處于中等水平，職業(yè)認同各維度得分迵異，并受不同因素影響。

3.1 職業(yè)自我概念

職業(yè)自我概念指人們在特定職業(yè)領(lǐng)域?qū)ψ陨砟芰Φ母兄涂捶?，與臨床實踐密切相關(guān)，對維系助產(chǎn)的身心健康引導(dǎo)其良好職業(yè)行為具有重要作用[6]。本研究發(fā)現(xiàn)，助產(chǎn)專業(yè)本科生的職業(yè)自我概念得分為（21.80±4.32）分，與張敏等[7]研究結(jié)果相符，職業(yè)自我概念水平越高提示學(xué)生對未來的助產(chǎn)職業(yè)抱有越大的希望。分析顯示，父親文化程度和是否想過轉(zhuǎn)專業(yè)是影響助產(chǎn)專業(yè)本科生職業(yè)自我概念的主要因素，提示加強專業(yè)思想教育對形成職業(yè)自我概念具有重要意義。

3.2 留職獲益與離職風(fēng)險

職業(yè)獲益感是指從事的職業(yè)能夠帶給自身的收獲和益處，認為所從事的職業(yè)能夠促進自我的全面進步[8]。本研究調(diào)查顯示，年級、父親文化程度、是否想過轉(zhuǎn)專業(yè)和臨床見習(xí)是影響留職獲益與離職風(fēng)險的主要因素。其中，已經(jīng)臨床見習(xí)過的學(xué)生留職獲益與離職風(fēng)險得分高于未參加臨床見習(xí)的學(xué)生。分析可能的原因，有社會實踐經(jīng)歷的學(xué)生更了解專業(yè)，更多思考和比較不同專業(yè)的優(yōu)缺點，以自身的內(nèi)在、外在條件與現(xiàn)實做比較，更能平衡留職獲益和離職風(fēng)險[7]；而未參加見習(xí)的學(xué)生對職業(yè)仍可能存在一定的認知偏差，導(dǎo)致學(xué)生對自身角色質(zhì)疑，對職業(yè)前景發(fā)展感到迷茫，造成職業(yè)思想的不穩(wěn)固。

3.3 社會比較與自我反思

社會比較指人們通過與自己社會特征相同人的比較，獲得自我評價、產(chǎn)生自我體驗，此過程影響個體社會化的發(fā)展方向[9]。助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生可適當(dāng)?shù)赝ㄟ^社會比較、認真的自我反思等途徑，了解自身在職業(yè)中的自我價值，以促進自身職業(yè)認同的發(fā)展。本研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，是否獨生子女影響了學(xué)生的社會比較與自我反思評分。陳麗娜等[10]研究認為，相對于非獨生子女而言，獨生子女的社會環(huán)境適應(yīng)較弱，其主要體現(xiàn)在臨床工作的態(tài)度，表現(xiàn)為畏縮不前、擔(dān)心失敗、情緒化地處理問題、在壓力面前束手無策等。因此，注重學(xué)生的心理狀況，幫助學(xué)生提升自身能力、增強信心、合理定位、控制負面情緒和態(tài)度，有助于增強助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)認同感。

3.4 職業(yè)選擇的自主性

本研究發(fā)現(xiàn)是否想過轉(zhuǎn)專業(yè)同樣影響了助產(chǎn)專業(yè)本科生職業(yè)選擇的自主性，這和學(xué)生高考專業(yè)選擇的自主性存在一定程度的相關(guān)性。由于部分學(xué)生高考專業(yè)選擇時缺乏自主性，導(dǎo)致其對所學(xué)專業(yè)缺乏興趣投入和情感支撐，進而產(chǎn)生轉(zhuǎn)專業(yè)的想法；同時，萌生轉(zhuǎn)專業(yè)想法的學(xué)生，進一步對從事職業(yè)缺少客觀認識和發(fā)展規(guī)劃，導(dǎo)致職業(yè)選擇自主性降低，從而形成負性循環(huán)。此外，本研究結(jié)果顯示，年級、是否班干部也會影響職業(yè)選擇的自主性。究其原因，一般有任職班級干部意愿并行動的學(xué)生主動適應(yīng)并接受專業(yè)的可能性更高，且其在任職期間各方面能力包括自主性、獨立性等得到了一定鍛煉，有助于其專業(yè)思想的穩(wěn)固以及對職業(yè)選擇的自主認識。

3.5 社會說服

社會說服是指學(xué)生在職業(yè)心理發(fā)展中收到來自社會的鼓勵、勸說等，比如父母、老師或者親戚的鼓勵。本研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，是否想過轉(zhuǎn)專業(yè)和家庭居住地是影響社會說服的主要因素。家庭居住地在農(nóng)村的學(xué)生社會說服得分高于城市，其原因可能為農(nóng)村學(xué)生由于條件限制，各方面信息主要來源于親友或師長[11]，故其面對職業(yè)問題時也傾向于同親友、師長或職業(yè)發(fā)展中成功的前輩交流，獲取信息，借鑒其經(jīng)驗，更容易形成助產(chǎn)發(fā)展前景的清晰認識，具有較好的職業(yè)穩(wěn)定性。

4 小結(jié)

助產(chǎn)專業(yè)本科生的職業(yè)認同處于中等水平，多種因素在一定程度上影響其職業(yè)認同水平。作為剛納入教育部本科專業(yè)目錄的助產(chǎn)學(xué)專業(yè)，管理者和教育者應(yīng)充分認識助產(chǎn)專業(yè)本科生職業(yè)認同在助產(chǎn)專業(yè)建設(shè)和培養(yǎng)中的重要性，可通過始業(yè)教育、發(fā)揮榜樣作用、開展專業(yè)實踐等形式不斷加強學(xué)生的職業(yè)認同感教育；同時，助產(chǎn)專業(yè)本科生也應(yīng)對個人職業(yè)生涯進行合理的規(guī)劃和評價，形成對所學(xué)專業(yè)、所從事職業(yè)的認同，成為未來助產(chǎn)士隊伍中穩(wěn)固而堅韌的助產(chǎn)力量。