■鐘小群 雨托成（瀘州市人民醫(yī)院）

身材矮小是兒童生長(zhǎng)發(fā)育過程中最常見的問題，也是家長(zhǎng)最為關(guān)心的問題。即便如此，身材矮小的孩子在醫(yī)療干預(yù)上總是會(huì)過遲，有的孩子由于年齡較大，干預(yù)的效果也不明顯。因此，孩子身材矮小要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

怎樣判斷孩子是身材矮小還是生長(zhǎng)緩慢

家長(zhǎng)可以通過觀察孩子的生長(zhǎng)速率，即每年的身高增長(zhǎng)值來判斷孩子是否正常。身高增長(zhǎng)值低于相同階段孩子的正常速率為遲緩生長(zhǎng)。一般情況下，3 歲以下的孩子每年生長(zhǎng)速率<7 厘米3 歲到青春期每年的生長(zhǎng)速率為<5 厘米、青春期階段每年生長(zhǎng)速率<6 厘米就屬于生長(zhǎng)遲緩，需要家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行檢查，讓專業(yè)的醫(yī)生去判斷孩子身材矮小的具體原因，確定適合的治療方案。

導(dǎo)致孩子身材矮小的原因

1.內(nèi)分泌因素 內(nèi)分泌激素的分泌異常是導(dǎo)致孩子身材矮小的原因之一，主要包括生長(zhǎng)激素分泌不足、甲狀腺功能減退、性早熟、腎上腺皮質(zhì)增生癥等因素。

2.骨骼和營(yíng)養(yǎng)、代謝的因素 孩子身材矮小可能是各種骨骼和軟骨的形成不全導(dǎo)致的，慢性病、營(yíng)養(yǎng)障礙、黏多糖貯積癥等也會(huì)影響孩子正常的生長(zhǎng)發(fā)育。

3.遺傳因素 孩子身高的60%—70%來源于父母的遺傳，如果父母有身材矮小的現(xiàn)象，尤其是父親低于160 厘米、母親低于150 厘米的情況下，孩子的身材也會(huì)矮小。

4.小于胎齡兒和早產(chǎn)兒 如果孩子在出生的時(shí)候小于胎齡兒，在后期的生長(zhǎng)發(fā)育中就有可能達(dá)不到遺傳身高。早產(chǎn)兒由于先天發(fā)育的不足或者一些特殊的疾病，也會(huì)導(dǎo)致身材矮小。

孩子干預(yù)身材矮小的最佳時(shí)期

3—16 歲是孩子身高增長(zhǎng)的黃金階段，只要家長(zhǎng)重視孩子身材矮小的問題，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，部分孩子是完全可以達(dá)到正常身高的。早期的干預(yù)可以最大程度上來提高孩子的成年身高，4—6 歲是干預(yù)孩子身材矮小的最佳階段，適合生長(zhǎng)激素治療的女孩子年齡最好在4—14 歲，男孩子最好在4—16 歲。如果到了發(fā)育后期，骨骺線已經(jīng)接近閉合，這樣身高增長(zhǎng)的潛力也會(huì)較小，已經(jīng)不能夠達(dá)到理想的身高。

怎樣幫助孩子長(zhǎng)高

1.均衡飲食 想要幫助孩子長(zhǎng)高，首先要做到的就是飲食上提供足夠的營(yíng)養(yǎng)。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)不是指天天的大魚大肉，而是要保證各類營(yíng)養(yǎng)均衡攝入，蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、碳水化合物、纖維素、礦物質(zhì)和水這七大營(yíng)養(yǎng)素要充足。

2.保證充足的睡眠 睡眠對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育起著重要的作用。人體生長(zhǎng)激素的分泌量在睡眠時(shí)一般是白天分泌量的3 倍，特別是在進(jìn)入到深度睡眠的時(shí)候，生長(zhǎng)激素的分泌量達(dá)到一個(gè)高峰期。一般情況下，3—6 歲的孩子每天要保障有10—12 個(gè)小時(shí)的睡眠；小學(xué)生要保障10 個(gè)小時(shí)的睡眠；初中生要保障9—10 個(gè)小時(shí)的睡眠。

3.增加戶外運(yùn)動(dòng) 戶外運(yùn)動(dòng)可以讓孩子更好地曬太陽，讓紫外線幫助維生素D 的轉(zhuǎn)化。并且，適量的運(yùn)動(dòng)有利于骨骼的生長(zhǎng)。家長(zhǎng)在保證孩子學(xué)習(xí)的同時(shí)，要讓孩子每天堅(jiān)持半個(gè)小時(shí)到1 個(gè)小時(shí)的戶外運(yùn)動(dòng)。