■文先華(1 重慶理工大學(xué)附屬中心醫(yī)院;2 重慶市第七人民醫(yī)院)
近年來(lái),隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和人們健康意識(shí)的提高,常規(guī)體檢中肺結(jié)節(jié)的檢出率逐漸增高。肺結(jié)節(jié)是指在肺組織中形成的一種團(tuán)塊狀小體積病灶,它可以是良性,也可以是惡性。肺結(jié)節(jié)的檢出讓很多人感到擔(dān)憂,那么肺結(jié)節(jié)有哪些癥狀,又如何治療呢?
肺結(jié)節(jié)一般沒(méi)有明顯的臨床癥狀,但也有患者會(huì)出現(xiàn)以下癥狀。
咳嗽和咳痰 肺結(jié)節(jié)病變一定程度上刺激了肺組織,導(dǎo)致咳嗽和咳痰。
呼吸困難 如果肺結(jié)節(jié)增大且壓迫了周?chē)谓M織,可能導(dǎo)致呼吸困難。
胸痛 肺結(jié)節(jié)侵犯胸膜后,可出現(xiàn)胸痛癥狀。
咯血和血痰 在某些情況下,肺結(jié)節(jié)可能會(huì)導(dǎo)致患者咯血或血痰。
發(fā)熱 某些惡性腫瘤可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱。
不良生活習(xí)慣、環(huán)境因素、家族遺傳、糖尿病和慢性肺部疾病都可能引起肺結(jié)節(jié)。建議患者及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行對(duì)因治療。
慢性肺病 肺部有慢性病變,例如肺結(jié)核、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等,有可能會(huì)導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)病變。所以,患者要積極配合醫(yī)生治療這些慢性病變,以預(yù)防發(fā)生肺結(jié)節(jié)。
不良的生活習(xí)慣 抽煙、喝酒、飲食不良均會(huì)損害呼吸系統(tǒng),長(zhǎng)期損傷肺組織,引發(fā)肺結(jié)節(jié)?;颊邞?yīng)戒煙酒,規(guī)律飲食,積極鍛煉,增強(qiáng)免疫力。
環(huán)境因素 汽車(chē)尾氣、工業(yè)廢氣和燃煤等因素引起。霧霾中的細(xì)微顆粒物能夠進(jìn)入呼吸系統(tǒng),對(duì)肺部造成損害。同樣,工業(yè)毒氣也是一個(gè)危險(xiǎn)因素,因?yàn)樗鼈冎泻杏泻Φ幕瘜W(xué)物質(zhì),如二氧化硫、一氧化碳等,會(huì)直接影響呼吸功能,進(jìn)而導(dǎo)致肺部結(jié)節(jié)的形成。
家族基因 家族基因會(huì)引發(fā)肺結(jié)節(jié)的形成。如果患者的父母或者兄弟姐妹有惡性腫瘤病史,特別是肺部的腫瘤病史,那么本人也更容易得肺結(jié)節(jié)。
糖尿病 長(zhǎng)期控制卻效果不佳患者的還會(huì)引發(fā)糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等疾病,從而導(dǎo)致肺部結(jié)節(jié)。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行專業(yè)的、長(zhǎng)期的控糖治療。
肺結(jié)節(jié)的治療包括一般治療、中藥治療和西藥治療等治療方式。
一般治療 如果肺結(jié)節(jié)直徑較小,沒(méi)有明顯癥狀,可以通過(guò)一般治療控制病情。包括戒煙戒酒、保證睡眠充足、飲食清淡、多呼吸新鮮空氣等。
中藥治療 對(duì)于肺部結(jié)節(jié)引起的咳嗽、胸悶等癥狀,要經(jīng)醫(yī)生的辨證后,再進(jìn)行施治。主要是為了減輕肺部結(jié)節(jié)帶來(lái)的不適,對(duì)病情的控制也有幫助。
西藥治療 如果肺部結(jié)節(jié)伴有真菌、細(xì)菌等感染,并引起發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相關(guān)的藥物進(jìn)行治療,一般效果較好。
手術(shù)治療 如果懷疑結(jié)節(jié)是惡性病變,可采用肺部穿刺的方法,對(duì)結(jié)節(jié)的性質(zhì)進(jìn)行評(píng)估。若需要手術(shù)治療者,可采用胸腔鏡手術(shù)切除肺部病灶來(lái)實(shí)現(xiàn)治療目的。
肺結(jié)節(jié)還是以良性居多,體檢出肺結(jié)節(jié)者可以到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)一步檢查,明確結(jié)節(jié)的性質(zhì),然后積極配合醫(yī)生的治療建議。