■熊敏（常德市疾病預(yù)防控制中心）

人乳頭瘤病毒也叫HPV 病毒，絕大多數(shù)宮頸癌都是由人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致的。人乳頭瘤病毒疫苗可以用于預(yù)防人乳頭瘤病毒的感染，減少宮頸癌的發(fā)病率。但是由于人乳頭瘤狀病毒的分型種類(lèi)多，所研制出來(lái)的疫苗具有一定的針對(duì)性，不能百分之百起到預(yù)防作用。

人乳頭瘤病毒疫苗的主要原理

通過(guò)生物合成的方法可以合成人乳頭瘤病毒的病毒樣顆粒，它們沒(méi)有感染性，但是具有免疫原性。接種疫苗之后，人體就會(huì)產(chǎn)生針對(duì)人乳頭瘤病毒的抗體。當(dāng)人乳頭瘤病毒接觸已經(jīng)接種過(guò)疫苗的人就會(huì)被抗體所中和、防御，從而避免感染。

人乳頭瘤病毒的危害

人乳頭瘤病毒的危害主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：一是導(dǎo)致人體發(fā)生感染。人乳頭瘤病毒感染人體后，可以導(dǎo)致患者發(fā)生尖銳濕疣，而且尖銳濕疣具有傳染性，可以在夫妻或者性伙伴之間發(fā)生傳染，還有些患者被感染后可能發(fā)生尋常疣。二是可能會(huì)誘發(fā)癌變?，F(xiàn)在可以明確人乳頭瘤病毒可以誘發(fā)宮頸癌、子宮癌、肛門(mén)癌和陰莖癌等。人乳頭瘤病毒的35 個(gè)亞型可以導(dǎo)致女性生殖系統(tǒng)的感染，其中有20 個(gè)亞型可以誘發(fā)癌變。導(dǎo)致尋常疣的人乳頭狀病毒不會(huì)誘發(fā)癌變。

人乳頭瘤病毒的患病原因

人乳頭瘤病毒不是長(zhǎng)在乳頭上的病毒，而是病毒引起的疾病多表現(xiàn)為乳頭狀瘤。與患者的皮膚黏膜密切接觸，尤其是性接觸，可以引起人乳頭瘤病毒感染，并且導(dǎo)致相應(yīng)疾病。該病毒不僅存在于人身上，還存在于外界環(huán)境中。但是外界環(huán)境中的病毒并不能存活太長(zhǎng)時(shí)間，而且外界環(huán)境里的病毒也與其他感染病毒的人有關(guān)系，比如某人患有人乳頭瘤，通過(guò)手摸的方式接觸衣物、毛巾等，可以將病毒附著在周?chē)h(huán)境。如果這時(shí)其他人再接觸這些物品，就可能會(huì)受到感染。

人乳頭瘤病毒的診斷

人乳頭瘤病毒檢查是宮頸篩查的一種常規(guī)方式。篩查前48 小時(shí)要禁止同房，篩查前48 小時(shí)不能陰道用藥或陰道沖洗。篩查的時(shí)候，囑患者排空膀胱，取膀胱截石位，陰道窺陰器不要涂潤(rùn)滑劑，不要消毒陰道，充分暴露宮頸。如果宮頸上有分泌物的話(huà)，可以用棉簽去除宮頸分泌物后再取。打開(kāi)試劑，用毛刷在宮頸口內(nèi)旋轉(zhuǎn)2—3 周后，把毛刷上的標(biāo)本放入試劑固定后送檢。

接種人乳頭瘤病毒疫苗注意事項(xiàng)

在注射人乳頭瘤病毒疫苗的過(guò)程中，要避開(kāi)月經(jīng)期，避開(kāi)妊娠期，避開(kāi)感冒發(fā)燒時(shí)間段。如果是在備孕的過(guò)程中注射該疫苗，發(fā)現(xiàn)懷孕后一定要停止注射剩余的疫苗，等分娩后再繼續(xù)注射。一般注射該疫苗選擇在9—45 歲，越早注射效果越好。接種疫苗后要注意局部清潔衛(wèi)生，還要注意觀察患者身體變化，如果出現(xiàn)不適癥狀，及時(shí)就醫(yī)治療。對(duì)于已感染人乳頭瘤病毒的患者，注射疫苗沒(méi)有治療的作用。已經(jīng)全程注射完三針的婦女也不是百分之百的就能預(yù)防宮頸癌，依然需要定期的做宮頸癌的篩查。

總之，人乳頭瘤病毒疫苗需要根據(jù)自身身體實(shí)際情況選擇接種。如果發(fā)現(xiàn)已經(jīng)感染了人乳頭瘤病毒，要積極檢查，及時(shí)治療，可以有效控制疾病的進(jìn)展。同時(shí)，建議大家定期檢查身體，若檢查出相關(guān)病癥，要密切配合醫(yī)生治療。