■張金玲(上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院)
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)和設(shè)備的不斷進(jìn)步和發(fā)展,人們對口腔健康越來越重視,也看重牙齒的美觀性。特別是女性,大多希望擁有一副整齊潔白的牙齒,讓笑容變得更加甜美,讓人變得更加自信。但對于牙齒矯正,許多人認(rèn)為花費(fèi)時間太長,很難接受。那么牙齒矯正為什么需要那么長時間?有沒有什么快速矯正牙齒的方法呢?下面將從以下幾點(diǎn)進(jìn)行講解。
在生長發(fā)育中,人體受遺傳、營養(yǎng)狀況、疾病、不良生活習(xí)慣、內(nèi)分泌障礙等多種因素影響,導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)畸形、頜面部畸形等情況,常見的有頜骨形態(tài)異常、上下牙弓錯位、牙齒排列不齊。
牙齒排列不齊,如牙齒擁擠、牙列稀疏等,易造成食物嵌塞,造成牙結(jié)石堆積。加之牙齒錯位易形成刷牙盲區(qū),日常刷牙經(jīng)常刷不到位,久而久之會造成齲齒、牙齦炎、牙周炎等口腔疾病。同時還會影響面部美觀,降低口腔咀嚼功能以及語言功能,嚴(yán)重口腔畸形者甚至出現(xiàn)嚴(yán)重焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,對心理及生理狀況影響重大。
牙齒矯正可以有效解決以上問題,改善口腔功能,調(diào)整面部形態(tài),使人們更加自信。但需要重視的是,牙齒矯正不能急于一時,應(yīng)逐漸改善,循序漸進(jìn)。
牙齒矯正治療過程中,對牙齒施加合適的矯治力,才能通過改建牙槽骨來完成牙齒移位。矯治力過大或者頻繁增加矯治力,容易加快牙槽骨吸收速度,導(dǎo)致牙槽骨吸收速度顯著快于新骨形成速度,進(jìn)而導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)病理性疼痛和松動。
牙齒矯正不僅僅是為了美觀,最終目的是使上下牙的咬合回歸正常。如果沒有控制好牙齒的移動速度,牙齒最終沒有按照理想的預(yù)設(shè)方案各歸其位,就會造成咬合功能障礙,嚴(yán)重的甚至?xí)绊懙秸o嬍场?/p>
咬合關(guān)系不好,下頜骨長時間處于不正確位置,會嚴(yán)重影響顳下頜關(guān)節(jié),隨著時間延長便會引起顳下頜關(guān)節(jié)出現(xiàn)彈響疼痛。
由于牙根形態(tài)似圓錐形,橫截面積朝著根尖點(diǎn)逐漸減小,因此軸向力分量在單位面積上施加的壓力逐漸增大,導(dǎo)致牙根尖處會被優(yōu)先吸收。壓低移動牙齒是牙根吸收的最常見原因,且矯正力度越大,牙根吸收越多。
隨著社會的不斷發(fā)展,人們的生活節(jié)奏也逐漸加快,時間和精力都相對有限,大部分人都比較關(guān)心牙齒矯正所需要的時間。但需要注意的是,牙齒矯正過快易造成牙周損傷、咬合功能障礙、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。影響牙齒矯正時間的因素主要有以下幾點(diǎn):
未成年人與成年人牙齒矯正所需時間存在顯著差異,未成年人的骨質(zhì)較疏松,細(xì)胞新陳代謝活躍,牙齒發(fā)育并未完全成熟,矯治時間為1—2 年,部分不嚴(yán)重的未成年人僅需要幾個月。成年人骨頭較致密,且隨著年齡的增加新陳代謝率逐年降低,矯治時間有所延長,為2—3 年??傮w來說,青少年的矯正周期可比成年人縮短1/3。
每個人的口腔情況不一樣,因此需要的矯正時間也存在顯著差異。通常來說,輕度的牙齒不齊、個別牙亂、牙齒間少量縫隙等情況不需要大范圍移動牙齒,所以矯治時間也相應(yīng)較短。而有的人口腔情況較復(fù)雜,包含一個或多個牙齒問題,如重度牙齒不齊、嚴(yán)重齙牙、后牙缺失等,矯治難度大,牙齒的移動路徑較長,所以矯治周期也會相應(yīng)延長。另外,牙齒矯正的速度和患者配合度密不可分。
采取普通的牙齒矯正方法,需要的時間則相對延長;矯正過程中通過使用超聲骨刀,從而加快矯治速度,縮短矯治所需時間。牙齒矯正的目的是維持口腔健康,許多矯正牙齒者認(rèn)為1—2 年的時間過長,通常要求提高矯正力度,從而縮短牙齒矯正的時間,雖然在短時間內(nèi)達(dá)到了想要的美觀效果,但忽略了口腔健康的本質(zhì)。矯正力度過大會對牙周組織造成損傷,而矯正力度過小,又很難起到矯正的最佳效果。
在不影響矯正效果的情況下,怎樣縮短矯正牙齒的時間?
通常情況下,不建議縮短牙齒矯正的時間,若特殊情況必須縮短牙齒矯正時間,需在不損傷其他組織、不影響矯正效果的情況下進(jìn)行牙齒矯正。
隨著年齡的增長,頜骨和牙齒生長發(fā)育的空間逐漸變小,在矯正牙齒時就很難移動畸形牙齒,因而牙齒矯正所需的時間就會拉長。所以牙齒矯正應(yīng)盡早,最佳矯正時間是在青少年階段,這個階段人體的頜骨和牙齒并未發(fā)育完全,具有一定的空間,進(jìn)行牙齒移動也更容易,因而可以縮短矯正的時間。
雖然牙齒矯正器不會直接影響牙齒矯正所需的時間,但會影響牙齒矯正的效果,佩戴不合適的矯正器不但不能夠改善牙齒美觀度,還會影響口腔健康,進(jìn)一步影響牙齒矯正時間。因此,在選擇牙齒矯正器時應(yīng)多聽取醫(yī)生的建議,不要私自、盲目購買。
由于現(xiàn)代人越來越重視口腔健康和牙齒美觀,進(jìn)行牙齒矯正的人也逐漸增多,矯正牙齒的各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)也隨之增多。但這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平參差不齊,因此在選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)時,患者應(yīng)選擇正規(guī)、規(guī)模大、口碑好的醫(yī)療單位。這類醫(yī)療單位的醫(yī)學(xué)技術(shù)相對較高、醫(yī)學(xué)設(shè)備也更加先進(jìn),進(jìn)而可以保證牙齒矯正的效果,適當(dāng)縮短矯正牙齒的時間。
醫(yī)生矯正牙齒的臨床經(jīng)驗(yàn)越豐富,其醫(yī)學(xué)技術(shù)越高超,判斷病情越精準(zhǔn),可準(zhǔn)確評估患者的牙齒和口腔情況,結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)采取合適的矯正力度,科學(xué)合理控制矯正進(jìn)程,縮短矯正周期。
在牙齒矯正過程中,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生操作,日常生活中加強(qiáng)口腔清潔衛(wèi)生,按照要求正確佩戴矯正器,嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)診。若復(fù)診不及時,醫(yī)生就不能知道矯正的進(jìn)展?fàn)顩r,延誤最佳治療時機(jī)。
由于長時間佩戴牙齒矯正器,患者應(yīng)盡量不吃棒冰、排骨、牛肉干等堅(jiān)硬食物,避免損傷牙齒矯正器;盡量不吃蛋糕、糖果等高糖食物,避免引起齲齒;盡量不吃小龍蝦、螃蟹等帶殼食物,避免造成牙齒矯正器脫落。
矯正牙齒所需的周期較長,切不可急于一時。若特殊情況下需要縮短矯正時間,必須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下采取科學(xué)合理的手段,不可盲目增加牙齒矯正力度,否則不但無法縮短治療時間,還會影響矯正效果,對牙周組織造成嚴(yán)重?fù)p傷,到頭來得不償失。