■李莉（中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院）

心肌缺血是由于冠狀動脈供血不足引起的心臟組織缺氧的情況，是急性冠心病的常見病理過程之一。那么，心肌缺血患者該如何居家護理呢？

動靜適宜

心肌缺血患者在居家護理中要注意動靜適宜。合理的運動和休息有助于維護心血管健康、減輕心臟負擔(dān)，對心肌缺血患者的康復(fù)起到關(guān)鍵作用。

適度運動有益心血管健康

適度的體育鍛煉對于心肌缺血患者是有益的。合理的運動可以增強心臟的耐受力，促進血液循環(huán)，降低膽固醇水平，有助于預(yù)防心臟疾病的發(fā)生。盡管運動對于心血管健康至關(guān)重要，但對于心肌缺血患者來說，過度運動可能會導(dǎo)致心臟負擔(dān)過重，增加心肌缺血的風(fēng)險。因此，運動的強度、頻率和時間應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理安排。

規(guī)律作息

患者應(yīng)盡量保持每天在相同的時間入睡和醒來，規(guī)律的作息有助于維持生物鐘的正常運作，保護心血管系統(tǒng)，提高睡眠質(zhì)量。

適時的戶外活動

選擇適時的戶外活動是非常重要的。例如，在夏秋兩季，清晨或傍晚時氣溫較為涼爽，有利于身體適應(yīng)運動，減輕心臟負擔(dān)。

合理分配體力勞動

如果有家務(wù)或體力勞動需要完成，心肌缺血患者應(yīng)該避免長時間過度勞累，避免搬運重物等可能引發(fā)心臟不適的活動。

醫(yī)生監(jiān)測與指導(dǎo)

不管是運動還是休息，都需要根據(jù)患者的具體病情和身體狀況進行。醫(yī)生可以根據(jù)患者的體能狀況、心臟功能等因素提出個性化的建議，確?；颊咴诨顒舆^程中不會加重心臟負擔(dān)。

防暑降溫

高溫天氣可能加重心肌缺血的情況，因此，在夏季，患者需采取科學(xué)的防暑降溫措施，有助于患者緩解心臟的負擔(dān)，促進身體的康復(fù)。

保持室內(nèi)涼爽

在高溫季節(jié)，保持室內(nèi)的涼爽是至關(guān)重要的?？梢酝ㄟ^使用空調(diào)、電扇等設(shè)備來調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，創(chuàng)造一個相對涼爽的環(huán)境，有助于減輕患者的身體負擔(dān)。

適度開窗通風(fēng)

在高溫季節(jié)，適度開窗有助于空氣流通，降低室內(nèi)濕度，提供新鮮氧氣，有助于提高心肌缺血患者的舒適感，保護心血管系統(tǒng)的健康。

穿戴透氣、輕便的衣物

在高溫季節(jié)，心肌缺血患者應(yīng)該選擇透氣性好、輕便的衣物，避免穿戴過于緊身或厚重的衣物，以增加身體舒適度。

定期測量體溫

在高溫季節(jié)，定期測量體溫有助于監(jiān)測患者的體溫變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。如果體溫升高過快或超過正常范圍，可能是身體處于過熱狀態(tài)，需要及時采取措施。

保持足夠的水分攝入

保持足夠的水分攝入對于防暑降溫非常重要。心肌缺血患者應(yīng)當(dāng)時刻保持水分平衡，預(yù)防脫水，有助于維持心血管系統(tǒng)的正常功能。

心肌缺血患者居家護理中，防暑降溫措施不僅有助于減少患者的不適感，還可以減輕心臟負擔(dān)，提高生活質(zhì)量。然而，這些措施應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，結(jié)合醫(yī)生的建議和指導(dǎo)來實施。及時就醫(yī)和咨詢專業(yè)醫(yī)生是確保居家護理得當(dāng)?shù)闹匾襟E。

調(diào)整用藥

心肌缺血患者居家護理中，調(diào)整用藥是至關(guān)重要的一環(huán)。合理的藥物管理可以有效緩解癥狀、減輕心臟負擔(dān)，提高生活質(zhì)量。

依從醫(yī)生建議

心肌缺血患者通常需要長期用藥，這些藥物可能包括抗血栓藥、抗高血壓藥、抗膽固醇藥等?；颊咝枰獓栏褡裱t(yī)囑，按時按量服用。

根據(jù)癥狀調(diào)整劑量

患者在日常生活中可能會出現(xiàn)癥狀的波動，如心絞痛的突然發(fā)作。在這種情況下，患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，適度調(diào)整用藥劑量。

注意不良反應(yīng)

部分心肌缺血患者可能會對某些藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)，如過敏、胃腸道不適等?；颊咴诎l(fā)現(xiàn)任何不適或不良反應(yīng)時，應(yīng)及時向醫(yī)生報告，以便調(diào)整藥物種類或劑量。

避免自行停藥

心肌缺血患者在居家護理中絕對不能擅自停止用藥。突然停藥可能導(dǎo)致癥狀加重，甚至引發(fā)心臟病急性事件。

與醫(yī)生保持溝通

定期與醫(yī)生保持溝通是調(diào)整用藥的關(guān)鍵。醫(yī)生可以根據(jù)患者的癥狀、體征和檢查結(jié)果，科學(xué)合理地調(diào)整藥物治療方案，確保最佳療效。

定期體檢和監(jiān)測

在居家護理中，患者需要定期進行體檢和監(jiān)測，包括心電圖、血壓、血脂等指標(biāo)。這有助于醫(yī)生及時了解患者的病情變化，及時調(diào)整用藥。

應(yīng)急藥物的正確使用

心肌缺血患者在居家護理中，可能會配備一些急救藥物，如硝酸甘油?；颊咝枰獙W(xué)會正確使用這些藥物，以應(yīng)對心絞痛等急性癥狀。

總體而言，調(diào)整用藥在心肌缺血居家護理中至關(guān)重要，但所有的藥物調(diào)整都應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。合理用藥有助于維持患者的心血管健康，改善生活質(zhì)量，降低心臟病發(fā)病的風(fēng)險。

飲食清淡

在心肌缺血患者居家護理中，飲食清淡具有重要的意義。合理的飲食可以幫助患者控制體重、維持血脂水平、降低血壓，從而減輕心臟負擔(dān)，改善心血管健康。

控制體重

體重過重會增加心臟的負擔(dān)，飲食清淡有助于控制總熱量攝入，幫助患者維持健康的體重，降低心血管疾病的風(fēng)險。

降低血脂水平

飲食中過多的飽和脂肪和膽固醇可能導(dǎo)致血脂水平升高，增加心臟負擔(dān)。飲食清淡有助于減少有害脂肪的攝入，有助于降低血脂水平，維護血管的通暢性。

避免過量飲酒

過量飲酒對心臟健康不利，容易導(dǎo)致高血壓和心臟負擔(dān)增加。

分餐進食

分餐進食有助于減輕胃腸負擔(dān)，避免引發(fā)胃腸功能紊亂，這對于心肌缺血患者來說是十分重要的，因為一次進食大量食物可能引起血液集中到消化系統(tǒng)，增加心臟負擔(dān)。

通過科學(xué)合理的飲食管理，患者可以更好地維護心血管健康，減輕心臟負擔(dān)。此外，對于具體的飲食計劃，建議患者根據(jù)醫(yī)生的建議或營養(yǎng)師的指導(dǎo)進行調(diào)整，確保飲食清淡的同時能夠滿足身體所需的營養(yǎng)。