■石勝柳（昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)科）

很多人對心臟康復(fù)的第一個(gè)念頭就是靜養(yǎng)，恨不得一直待在屋子里，避免脆弱的心臟再發(fā)生損傷。但事實(shí)上，長期的靜養(yǎng)很可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肺功能下降、呼吸道反復(fù)感染及血栓等健康問題。那么，有關(guān)心臟康復(fù)的相關(guān)知識有哪些呢？

什么是心臟康復(fù)

心臟康復(fù)是一類有目的、多類措施聯(lián)合應(yīng)用的干預(yù)措施。應(yīng)用后可使患者心臟功能得到改善，提升其社會參與度。該類干預(yù)方式可預(yù)防患者心血管疾病復(fù)發(fā)，降低疾病對患者生存率、復(fù)發(fā)率及死亡率的影響，幫助患者早日回歸社會。

心臟康復(fù)的好處

改善心臟功能，提高心肺耐力；降低心臟病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；延緩動(dòng)脈硬化的進(jìn)展；有利于控制血糖、血脂及膽固醇等；改善患者不良心理狀態(tài)，提升患者生活質(zhì)量；縮短患者住院時(shí)間，降低其治療住院費(fèi)用；降低患者死亡率，減少再住院率。

什么樣的人需要做心臟康復(fù)

1.重癥人群：如冠心病、心臟病手術(shù)后患者，心肌梗死患者。2.基礎(chǔ)性疾病者：如肥胖癥患者、初期糖尿病患者、高血壓患者等。3.身心壓力大的上班族：適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，可改善機(jī)體功能，保持穩(wěn)定的精神面貌。

心臟康復(fù)的五張?zhí)幏?/h2>

1.藥物處方：對大多數(shù)心血管病患者而言，必須認(rèn)識到，自身要進(jìn)行長期規(guī)范化的用藥治療。一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥，即使是在服藥期間沒有出現(xiàn)異常，也要嚴(yán)格進(jìn)行復(fù)查，向醫(yī)生講明病情，切不可私自換藥或停藥。

2.運(yùn)動(dòng)處方：運(yùn)動(dòng)處方是心臟康復(fù)的核心。在訓(xùn)練之前，醫(yī)生會系統(tǒng)評估患者。心血管病患者病情有輕有重，特別是那些嚴(yán)重的心血管疾病患者，在訓(xùn)練時(shí)一定要有醫(yī)生指導(dǎo)，干預(yù)時(shí)做到循序漸進(jìn)，逐步提升患者心功能。一般來看，通過一定量的柔韌訓(xùn)練、阻抗訓(xùn)練及耐力訓(xùn)練等，均可提升心血管病患者的整體機(jī)能。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)包括四肢聯(lián)動(dòng)、橢圓機(jī)及坐位蹬車等活動(dòng)，還包括如坐姿劃船、彈力帶、啞鈴等有氧運(yùn)動(dòng)；部分容忍性運(yùn)動(dòng)如普拉提、瑜伽等運(yùn)動(dòng)也可。中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)如五禽戲、八段錦及太極拳等也可。體外反搏等運(yùn)動(dòng)方式，也可起到增加患者心、腦、腎等臟器血流灌注的效果，體外反搏還有一個(gè)美譽(yù)叫“睡著的馬拉松”，體外反搏可以增加血流量，改善微循環(huán)，提高心臟功能，可見該類治療方式應(yīng)用后所能取得的效果是較為可觀的。6 分鐘步行試驗(yàn)是通過測定患者6 分鐘之內(nèi)在平坦地面上行走的距離來評定患者的心臟耐力，從而設(shè)定針對性的訓(xùn)練。

3.心理處方：對于某些心理負(fù)擔(dān)重、精神壓力大的患者，容易出現(xiàn)情緒劇烈變化的情況。因此，患者要保持愉悅的心境，積極參與訓(xùn)練。

4.營養(yǎng)處方：很多心臟病患者飲食單一，多油多糖多鹽，可能導(dǎo)致其患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。給予患者飲食調(diào)整，更利于其身體調(diào)適。補(bǔ)充營養(yǎng)的同時(shí)，控制體重。很多心血管病患者的癥狀都是病從口入，聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，利于患者癥狀的改善。

5.戒煙處方：誘發(fā)心腦血管疾病最重要的因素是吸煙，特別是做過支架的患者更需要戒煙。研究顯示，戒煙所獲得的長期獲益甚至優(yōu)于常用的冠心病二級預(yù)防藥物，如阿司匹林和他汀類藥物，可見戒煙的重要性。

心臟康復(fù)是一個(gè)綜合的過程，也是一種心血管疾病患者健康生活方式的體現(xiàn)。未來，心臟康復(fù)的發(fā)展是必然趨勢。

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