■陳偉(四川省古藺縣人民醫(yī)院)
白內(nèi)障是在老年群體中發(fā)病率較高的眼病,患者視力下降,并存在失明風險。手術(shù)是臨床治療白內(nèi)障的主要方案,術(shù)中需將混濁的晶狀體切除,植入人工晶體,以改善視力。白內(nèi)障手術(shù)恢復時間較長,患者需了解術(shù)后注意事項,建立起健康的生活方式,以避免發(fā)生不良事件。本文簡要介紹白內(nèi)障術(shù)后注意事項,希望為老年患者提供參考。
據(jù)統(tǒng)計,白內(nèi)障屬于全球范圍發(fā)病率最高的致盲性眼部疾病,占比約為45%的盲人失明原因來自白內(nèi)障。老年人屬于白內(nèi)障的主要發(fā)病人群,患者晶狀體混濁,導致視力下降、視物模糊等,部分患者伴有眩光、斜視等癥狀,如長時間未得到有效治療,則可導致失明。
目前,臨床治療白內(nèi)障的手術(shù)方案較多:白內(nèi)障囊外摘除術(shù)是我國基層醫(yī)療機構(gòu)治療白內(nèi)障的主要手術(shù)方案,但手術(shù)切口面積較大,術(shù)后需縫合處理;白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)具有微創(chuàng)、手術(shù)耗時短、術(shù)后無需縫合等優(yōu)勢,可縮短患者術(shù)后恢復時間;飛秒激光輔助白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)具有高精度、可預測、可重復等優(yōu)勢,但手術(shù)費用偏高;人工晶狀體植入術(shù)主要特點是在完成摘除術(shù)后置入人工晶狀體,可矯正屈光不正。
白內(nèi)障手術(shù)后,患者需了解日常生活中相關(guān)注意事項,以加速眼部恢復,避免發(fā)生不良事件。
1.手術(shù)后,患者需臥床休息2-6 小時,術(shù)眼包扎時間為1 天,非術(shù)眼無需包扎。術(shù)后第1 天,患者需配合醫(yī)師完成開放點眼,并遵醫(yī)囑應用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素眼藥水、非甾體抗炎眼藥水,以緩解炎癥反應,預防眼部感染,縮短眼部恢復時間。
2.手術(shù)后,醫(yī)師檢查確認手術(shù)成功、檢查結(jié)果均正常后,患者可出院。出院當日如坐車回家,患者需避免顛簸;術(shù)后1 周、術(shù)后1 個月、術(shù)后3 個月需到院內(nèi)復查;如患者產(chǎn)生眼部疼痛、紅腫、惡心、頭暈、視物模糊等癥狀,需及時到院就診治療。
3.白內(nèi)障患者術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑使用滴眼液,操作前清潔雙手,確保滴眼液準確地滴入眼球,如果需要使用多種滴眼液,應保證前后的用藥順序和時間間隔不少于10 分鐘。
4.患者術(shù)后1 周內(nèi),應避免洗頭、洗澡,洗臉時應避免污水接觸眼球;盡量減少用眼時間,注意眼部休息。術(shù)后1 周后可正??措娨暬蚩磿?,術(shù)后2 周后可正常進行勞動。
5.需要高度關(guān)注白內(nèi)障合并癌癥患者的術(shù)后注意事項,由于癌癥患者的身體機能下降,手術(shù)耐受度較低,因此術(shù)后需要強化管理。具體而言,白內(nèi)障合并癌癥患者術(shù)后需定期復查,遵醫(yī)囑調(diào)整癌癥的治療干預方案,患者需自我監(jiān)測癌癥病情變化及眼部恢復情況,增加各類營養(yǎng)物質(zhì)的攝入量。
筆者認為,手術(shù)是臨床治療白內(nèi)障的最佳方案。為改善預后,患者需在術(shù)后妥善保護術(shù)眼,日常生活中避免術(shù)眼受到污染或擠壓,嚴格遵醫(yī)囑使用滴眼液等藥物,合理健康飲食,定期到醫(yī)療機構(gòu)進行復查,并在日常生活中保持積極樂觀的心理狀態(tài),自我調(diào)節(jié)情緒。