■王瑋 田悅

[1 四川省自貢精神衛(wèi)生中心（西南醫(yī)科大學(xué)附屬自貢醫(yī)院）；2 自貢市婦幼保健院（川南婦女兒童醫(yī)院）]

兒童的生長(zhǎng)發(fā)育階段可以分為新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春期，在不同階段，兒童生理結(jié)構(gòu)、臟器功能、患病情況以及對(duì)藥物的敏感度都有所不同。所以，在兒童患病時(shí)，家長(zhǎng)一定要格外注意用藥安全。下面，本文將為大家科普小兒用藥安全注意事項(xiàng)。

選擇兒童專用藥

兒童的生理功能以及臟器功能都未發(fā)育完全，與成人之間的差異較大。所以，在小兒生病時(shí)，一定要選擇兒童專用藥物來(lái)治療。有些藥物雖然成人可以安全使用，但是未必適用于兒童，例如，成人可以用布洛芬、阿司匹林以及對(duì)乙酰氨基酚等治療發(fā)熱癥狀，但兒童不能使用阿司匹林，醫(yī)生會(huì)酌情考慮使用布洛芬或者對(duì)乙酰氨基酚來(lái)緩解兒童的發(fā)熱癥狀；又如，18 歲以下的兒童不能使用可待因來(lái)治療咳嗽癥狀。此外，還需要注意皮膚外用藥的安全，兒童皮膚用藥也要與成人區(qū)分開。新生兒以及嬰幼兒的皮膚角化層非常薄，外用藥很容易透過(guò)皮膚被兒童全身吸收，如果用藥面積過(guò)大，兒童全身會(huì)吸收過(guò)量藥物，導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)中毒情況。例如，如果大面積使用含有硼酸的藥物治療濕疹，會(huì)導(dǎo)致急性中毒。

注意兒童用藥特點(diǎn)

在給兒童用藥時(shí)，看護(hù)人一定要充分了解藥物特點(diǎn)，按照正確的方法指導(dǎo)兒童服藥。低年齡段使用的兒童口服藥大多是液體制劑，例如溶液、糖漿、混懸液等，劑量比較精確，此類藥物一般可以直接讓兒童服用。如果需要使用顆粒劑、干混懸劑、分散片等藥物治療疾病，在服用前需要將其轉(zhuǎn)化為液體劑型，便于兒童服用。一些需要整片或者整粒使用的藥物，例如腸溶劑型、緩釋型以及控釋劑型藥物，不能掰開，也不能轉(zhuǎn)化成其他形態(tài)，所以這類藥物不適合低年齡段的兒童使用。

注意用藥量

藥劑用量的偏差是引發(fā)兒童用藥安全事故的主要因素之一，所以，控制好用藥量也是小兒用藥安全的重要注意事項(xiàng)。兒童用藥劑量不僅與兒童患病種類以及肝臟功能狀態(tài)有關(guān)，而且還與兒童的年齡、體重息息相關(guān)。一般情況下，會(huì)根據(jù)兒童的體重來(lái)計(jì)算藥劑用量，并且要按照相應(yīng)的計(jì)算公式來(lái)確定實(shí)際藥劑用量，即“用藥劑量＝每公斤體重每天或每次用藥量×兒童實(shí)際體重（千克）”。所以監(jiān)護(hù)人一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐或者說(shuō)明書，認(rèn)真核對(duì)藥劑量單位，仔細(xì)計(jì)算藥劑用量，減少用藥安全事故的發(fā)生。

防止兒童誤食藥物

兒童藥物中毒的主要原因是兒童誤食藥物。1—4 歲年齡段的兒童容易出現(xiàn)主動(dòng)誤食藥物的情況，這個(gè)年齡段的兒童比較好動(dòng)，而且好奇心比較強(qiáng)，缺乏辨識(shí)能力，所以，可能會(huì)將藥物當(dāng)成糖果食用。家長(zhǎng)一定要將藥物放在兒童觸碰不到的地方，避免兒童誤食。同時(shí)，對(duì)于大齡兒童，家長(zhǎng)要及時(shí)向其普及藥物知識(shí)，提升兒童的辨別能力，防止出現(xiàn)誤食藥物的情況。

總之，兒童用藥安全非常重要，監(jiān)護(hù)人應(yīng)該加大對(duì)小兒用藥安全的重視度。在兒童生病時(shí)，一定要及時(shí)帶其去醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療，并且要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，禁止擅自用藥。同時(shí)，監(jiān)護(hù)人也要積極學(xué)習(xí)兒童用藥知識(shí)，并向大齡兒童普及用藥知識(shí)，提升兒童的危險(xiǎn)辨別能力，避免出現(xiàn)藥物誤食問(wèn)題，確保用藥安全。