■樊?。ü枮I醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院感染科）

甲型肝炎疫苗簡稱甲肝疫苗。我國甲肝疫苗已成為兒童主要接種疫苗之一，一部分人可能接種過甲肝疫苗，但對其仍是一知半解。對此，本文將科普甲型肝炎疫苗的知識，以供參考。

為什么需要接種甲型肝炎疫苗

甲型肝炎疫苗主要用于預(yù)防甲型肝炎。甲型肝炎是由甲型肝炎病毒所引起的以肝臟炎癥為主的急性傳染病，與乙肝、丙肝不同，甲型肝炎不會發(fā)生慢性感染。甲型肝炎人群流行率為80%，患者感染甲肝以后可能會出現(xiàn)畏寒、乏力、惡心、發(fā)熱、肝大以及肝功能異常等癥狀，部分人還會出現(xiàn)黃疸。但是，絕大多數(shù)患者無任何癥狀。甲型肝炎的傳染源主要包括急性期患者與隱性感染者，在潛伏末期到發(fā)病后10天左右傳染性最大，主要通過糞-口途徑傳播，包括食物傳播（被污染的蔬菜、水果）、水傳播（糞池污染水源）以及生活接觸傳播（被污染的玩具以及餐具等，間接或直接經(jīng)口），而且，任何年齡人群均可患此病。由此可見，甲型肝炎的被傳染率較高，所以，接種甲型肝炎疫苗是非常必要的。

需要接種甲型肝炎疫苗的人群

由于甲肝對人群普遍易感，所以甲肝抗體陰性者均需要接種甲型肝炎疫苗，包括一周歲以上兒童至成人。其中軍人、中小學(xué)生以及大學(xué)生是重點接種人群，食品行業(yè)從業(yè)者和醫(yī)務(wù)工作者也需要重視。

常見的甲型肝炎疫苗

常見甲型肝炎疫苗包括甲肝減毒活疫苗與甲肝滅活疫苗。甲肝減毒活疫苗含有減毒甲肝活病毒，能夠誘使保護(hù)性抗體產(chǎn)生，增強(qiáng)細(xì)胞免疫能力，只需接種1 劑，保護(hù)效力可持續(xù)3—5 年。2008 年以后出生且未接種過甲肝疫苗的兒童可免費(fèi)接種1 劑。但該疫苗不適用于有免疫缺陷或免疫力低下的兒童。甲肝滅活疫苗是人工培養(yǎng)、滅活以及純化免疫性好的病毒所制成的疫苗，含有的甲肝病毒無生物活性、傳染性以及繁殖能力，相較于減毒甲肝活疫苗而言，適用范圍更廣，全程2 劑，2 劑至少間隔6 個月，保護(hù)效力時間更長。接種甲肝疫苗后8 周左右便可產(chǎn)生很高的抗體，獲得良好的免疫力。因此，甲肝疫苗具有良好的免疫保護(hù)作用。

接種部位推薦上臂外側(cè)三角肌或大腿前外側(cè)中部，甲肝減毒活疫苗為皮下注射，甲肝滅活疫苗為肌內(nèi)注射。

甲型肝炎疫苗接種注意事項

接種禁忌

一般而言，有以下幾種情況的人群不可接種甲型肝炎疫苗：已知對甲肝疫苗成分過敏的人群；妊娠期的女性；患有嚴(yán)重慢性疾病、急性疾病、發(fā)熱以及慢性疾病急性發(fā)作階段的人群；患有進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病、未控制癲癇的人群。此外，若存在免疫功能低下、免疫缺陷以及正接受免疫抑制治療的人群。

注意要點

首先，在注射完免疫球蛋白后，需間隔3 個月及以上才可接種減毒活疫苗。

其次，若為惡性腫瘤、正接受免疫抑制治療的患者以及免疫功能缺陷等人群，接種滅活疫苗或聯(lián)合疫苗后，可能難以獲取免疫保護(hù)效果。

再次，減毒活疫苗與其他注射類減毒活疫苗接種時間需至少間隔1 個月。滅活疫苗可與其他疫苗同時注射，但位置有所差別，若間隔注射，對時間未有過多限制。

最后，疫苗接種后可能會出現(xiàn)發(fā)熱、接種部位輕微疼痛或紅腫、厭食、嘔吐以及乏力等反應(yīng)，24 小時會自行緩解，若不能緩解則需就醫(yī)治療。